Colocynthis (Gibson)

Желудок стистнут могучей рукой

Горькая тыква. Источником получения этого лекарства является тыква, Cucumis соlocynthis, также известная под названием «горький огурец» или «горькое яблоко». Плод, тем не менее, и по цвету, и по размеру больше похож на апельсин. Растение относится к семейству тыквенных, к которому при­надлежит и Bryonia dioica. Это стелющееся растение, не ищущее твердой опоры, как и Bryonia, оно скручивается и извивается еще более активно и беспокойно.

Белый годовалый ветвистый корень проникает глубоко под землю. Гра­неный, покрытый жесткой щетиной стебель несет пальчатые листья на длинных черешках, они также покрыты волосками, блестящие и зеленые сверху и грубые и бледные с изнанки. Напротив каждого черешка листа вырастают нитевидные усы. Из пазухи листа на коротком стебле вырастает цветок из пяти лепестков в форме звезды; цветок желтый, с зеленоватыми прожилками. Органы, содержащие пыльцу, и семенные коробочки находятся на разных цветах.

Плод — это зеленовато-желтая круглая ягода, просто неприлично большая по сравнению с довольно маленьким цветком, из которого она вы­растает. Она покрыта тонкой, но крепкой кожицей и содержит белую губча­тую мякоть, в которой находятся гладкие овальные желтовато-оранжевые семена. Плод бывает разного размера — от двух до четырех дюймов в диа­метре.

У него выраженный горький вкус, который чувствуется и в маточной настойке, приготовленной из мякоти плода. Растение содержит очень мощное слабительное средство в раздутом нутре плода. Слабительное действие, в основном, зависит от гликозида колоцинтина, обладающего токсическим действием. Еще имеются смолы и алкалоид, которые также оказывают слабительное действие.

Привычка растения скручиваться и извиваться проявляется при отрав­лении мякотью ягоды: пациент корчится в муках и сгибается пополам от ужасных колик. Ломкий, хрупкий стебель и колючие листья, не говоря уже о разделении цветов по половому признаку, предполагает раздражительный, колкий, необщительный характер.

ФАРМАКОЛОГИЯ

В умеренных дозах это лекарство действует как слабительное и часто использовалось для этой цели как арабскими, так и греческими врачами. Также оно назначалось при водянке, летаргии и мании и с целью прервать беременность. В основном растет в странах, граничащих с Восточным Сре­диземноморьем. В больших дозах этот препарат вызывает сильные воспалительные из­менения в кишечном тракте, переходящие в гангрену и заканчивающиеся смертью; в процесс также вовлекаются печень и мочеполовая система.

Острое раздражение желудочно-кишечного тракта выражается в тош­ноте, рвоте, сильном поносе и выраженных схваткообразных болях. Дейст­вие на нервную систему проявляется приступами невралгии разной локали­зации. Воспаление почек было вызвано вдыханием измельченной в порошок мякоти во время приготовления этого лекарства.

 

Вид

Пациент, которому требуется Colocynthis, представляет собой смесь злости и страдания. Лицо темно-красное и искажено от боли. Больной кор­чится или сгибается пополам от боли, возможно, прижимая к животу что-то твердое в поисках облегчения. Совершенно не может оставаться в покое. Может лишиться дара речи от ярости или, возможно, кричит из-за мучи­тельных болей. Ребенок лежит на животе или сгибается пополам.

Психика

Преобладает крайняя раздражительность. «Вскипает» по малейшему поводу, легко огорчается из-за пустяков. Друзья его раздражают; хочет ос­таться в одиночестве; не склонен вступать в беседу. Ребенок очень непо­слушный, легко обижается. Необходимо отметить, что симптомы, появившиеся или возникшие вследствие горя, гнева, возмущения или досады, являются показанием для назначения этого лекарства. Заболевание может начаться с эмоциональных нарушений, вызванных активностью эндокринных желез, что ведет к нару­шению равновесия вегетативной нервной системы, изменению тонуса глад­кой мускулатуры кишечника и сосудистых стенок, вызывает нарушения ритма и функций.

Пациент типа Colocynthis зябкий, чувствительный к холоду, особенно к сырому. Не желает принимать пишу, но не до такой степени крайнего от­вращения, как у пациента, которому нужен Colchicum. Наблюдается постоянное желание пить жидкости, обладающие прият­ным вкусом, но после их употребления остается пресное послевкусие. Кожа часто горячая и сухая. Пот пахнет мочой. Сон обычно прерывается живыми сновидениями или может быть нару­шен. Обычно спит, лежа на спине с подложенной под голову рукой.

Общие

Все виды боли приступообразные, волнообразные; возникают и пре­кращаются внезапно, что характерно для Belladonna, Kali bichromicum, Kalmia. Более того, боли часто сопровождаются слабостью и обмороками; может случиться внезапный обморок, или больной становится на­столько слабым, что не может разговаривать. Разрывающие невралгиче­ские боли такие сильные, что пациент постоянно вынужден двигаться.

И хотя движение, возможно, и не приносит облегчения, боли становятся сильнее, когда больной неподвижен. Облегчение приносит сильное надав­ливание или местное тепло. Обычно боли начинаются после приступа зло­сти или после ссоры или серьезных неприятностей. Состояние злобы вы­зывает боль, и интенсивность боли еще более сводит с ума — настолько, что он злится на приятелей и хочет остаться в одиночестве. Боли часто ле­восторонние.

Голова

При быстром повороте головы возникает головокружение, особенно при повороте влево. Обычно показано при лицевой невралгии разной лока­лизации — надглазничной области, подглазничной, нижнечелюстной и обычно с одной стороны. Боль волнообразная и немного ослабевает при на­давливании и от тепла. Magnesia phoshorica — другое лекарство при лице­вой боли, особенно справа.

Глаза

Описаны острые сверлящие боли, уменьшающиеся при надавливании. При наклоне вниз ощущение, что глаз выпадает. Трепетание верхнего право­го века.

Уши

Зуд глубоко в ухе проходит от сверлящих движений пальцем в наруж­ном слуховом проходе. Звук отдается в ушах эхом.

Дыхательная система

По утрам жидкий насморк, без чихания. Сухой мучительный кашель сопровождается сдавлением и напряженностью грудной клетки. Колю­щие острые боли ощущаются в мышцах грудной клетки, между лопаток или в области одной из лопаток Курение табака сразу же вызывает упор­ный кашель.

Пищеварительная система

Это та область, где лекарство часто показано. Привкус во рту очень горький. Язык болезненный, очень красный, он будто «обложен» или «ош­парен»; может быть также густо обложен белым налетом. Зубы болят, как будто тянут за нерв, особенно зубы нижней челюсти. Крайняя степень рас­тяжения живота газами сопровождается сильными приступообразными, режущими, схватко-образными   коликами — как будто «кишки перетирают между камнями» или «желудок стистнут могучей рукой».

Боли усиливают­ся после еды и питья даже в небольших количествах. Они часто сопровож­даются тошнотой и рвотой, поносом и отхождением большого количества газов Кент указывает: «Рвота Colocynthis отличается от большинства дру­гих лекарств. Тошнота появляется не в начале, но тогда, когда боль уже достаточно сильная, начинаются тошнота и рвота содержимым желудка, пациента продолжает беспокоить отрыжка, пока не уменьшится боль. Ко­лики у детей ослабевают, если они лежат на животе, но стоит только изме­нить позу как они начинают кричать от боли».

Хотя вначале боль умень­шается при сильном надавливании, позже живот делается настолько чувст­вительным что даже прикосновение невыносимо. Временное облегчение наступает от местного тепла, от сильного движения, при отхождении газов или стула после выпитого кофе, после курения. Обычно бывают позывы на стул в прямой кишке; стул обильный, жидкий, брызгающий, пенистый и шафраново-желтый, имеет скверный заплесневелый запах. Стул может быть дизентерийным по характеру, с сильными тенезмами или желеобраз­ным. Даже небольшое количество съеденного и выпитого вызывает сильнейшую реакцию кишечника.

Половая система

В яичках и семенных канатиках ощущаются тянущие боли. Мучи­тельный приапизм. В левом яичнике сильная тянущая, пронзающая боль, от которой пациентка сгибается пополам; сопровождается сильным воз­буждением.

Мочевыводящая система

Почечная колика сопровождается отделением обильной красно-коричневой мочи с осадком в виде хлопьев. Частые, иногда безрезультатные позывы мочиться сопровождаются мочеиспусканием с ощущением ошпаренносги и чувством давления в гипогастрии, а также коликами в животе. Моча скудная, быстро густеет, делается желеобразной и клейкой после вы­текания, пахнет резко и неприятно.

Нервная система

В позвоночнике, конечностях, голове и яичниках возникают ужасаю­щие невралгические боли. Они часто появляются после приступа злости или ярости, имеют стреляющий или режущий характер, могут сопровож­даться онемением. Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся гаст­роэнтеритом. Если остальные симптомы соответствуют, то ишиас является специфическим показанием для этого препарата. Обычно он левосторон­ний со спастическими болями, которые усиливаются в покое. Боль распро­страняется из области поясницы вниз в бедра и сопровождается ощущением, что «бедра сжаты в стальных тисках». Боль усиливается при вытягива­нии конечностей и ночью; уменьшается, когда лежит на пораженной сто­роне, при подтягивании конечностей или при движении вперед-назад.

Двигательная система

Боль и ригидность мышц, особенно задней части шеи, вообще шеи, верхней части спины, в области правого плеча и ладоней. Боли как от сжи­мания в тисках, усиливаются при движении, иногда сопровождаются ощу­щением ползания мурашек и онемением. Облегчаются от тепла и после отхождения газов. Эти разрывающие острые боли в мышцах, возможно, вызваны локальным спазмом мышц или сосудов. Упоминается симптом «судорожная боль в правом бедре при ходьбе, как будто поясничная мыш­ца слишком короткая». Когда стоит, боль проходит, и снова возникает при попытке идти. Также внезапные беспричинные спазматические боли воз­никают в неподходящее время и странных местах; часто Colocynthisпомо­гает в этих случаях.

Кожа

Упоминается о зуде всей поверхности тела, сопровождающемся выра­женным беспокойством. Это особенно выражено вечером и в постели, может последовать потоотделение. Распространенное шелушение.

Модальности

Ухудшение при холодном ветре, в холодную сырую погоду, после того, как поел свежих фруктов; попил ледяной воды, будучи разгоряченным; от приступа ярости и возмущения; при подавлении потоотделения; после отды­ха; около 4 часов дня. Улучшение при сгибании пополам, от сильного надавливания и от при­кладывания местно тепла.

Клиника

Часто очень эффективны 200 С и более высокие потенции. Ганеман ут­верждает, что действие Colocynthisдлительно. Более низкие потенции, в ос­новном 4 X, редко применяются на континенте. Дополняющее лекарство Camticum. Opium считается антидотом.