Duboisinum (Clarke)

Пробковое дерево

Семейство пасленовые. Настойка и раствор алкалоидов, приготовленный из экстракта листьев.

Клиника: Бред. Сонливость. Расширение зрачков. Локомоторная атаксия. Сухость во рту. Паралич. Пресбиопия. Сухость в горле. Головокружение. Нарушения зрения.

Характеристика: Препарат сходен с Belladonna. Сульфат дубоизии был использован как составляющая для приготовления атропина. Его применение при заболеваниях глаз может вызвать выраженные общие симптомы: лихорадку, бред, ступор и сухость во рту. «Красное пятно, плавающее в поле зрения», — это симптом, который можно считать ключевым для данного препарата.

Руководствуясь этим признаком, Helfrich лечил дубоизией три случая гиперемии зрительного нерва. Для нее очень характерны сухость слизистых, ощущение прохлады в глазах, ощущение, будто пациент делает шаг в пустоту; ощущение, будто глаза и язык увеличены. Неспособность сохранять равновесие, стоя с закрытыми глазами, напоминает картину локомоторной атаксии. Препарат прошел испытания.

Взаимоотношения

Антидотами для препарата являются: кофе и лимонный сок.
Следует сравнить: Bell., Atrop., Dulc, Stram., Anhalonium (цветное зрение).

Симптомы

Психика — Пациент возбудимый, его нельзя удержать в постели. Ступор, пациент с большим трудом отвечает на вопросы. Фокусирует внимание на окружающих предметах; слегка поднимает вверх руки; очень беспокойный.

Делает руками движения, будто что-то ищет; с подозрением заглядывает под постельное белье и за спину; предоставленный самому себе, в одно мгновение устраивает беспорядок в комнате: полотенца, щетки, туфли оказываются на кровати, а ботинки — на туалетном столике, и все это с весельем и шутками; при выздоровлении ничего не помнит.

Профессиональный бред; дергает себя за воротник ночной рубашки; внимательно вглядывается в пол около кровати, где никого нет, и протягивает руку к воображаемому лицу или предмету. Не способен сконцентрировать мысли ни на одном предмете; рассеянный; мысли перескакивают с одного на другое; забывает, с чего начал; мысли глупые, никчемные. Не может выразить, чего хочет.

Голова — Головокружение, странное ощущение в голове с тошнотой и темно-красным цветом лица; «странное» ощущение продолжается дольше, чем последующие слабость и сонливость. Головная боль.

Ощущение легкости в голове; головокружение при подъеме по лестнице или ходьбе; отчетливая тенденция к падению назад, особенно при подъеме по лестнице; почти не способен сохранять равновесие с закрытыми глазами. Голова тяжелая, головокружение. Тупая боль в верхней половине глазных яблок и в области лба, как при мигрени.

Глаза — Зрачки расширены. Ощущение прохлады в глазах. Острая боль в верхней части глазного яблока. Глаза устают. Пациенту кажется, что предметы поднимаются; каждый раз, когда он отрывает глаза от книги, тупая боль простреливает через верхние части глазных яблок и лоб, как при мигрени; глаза кажутся большими и выступающими.

Пациент видит одно и то же лицо со всех сторон. Пациенту кажется, что у окружающих впалые щеки; что в стенах выдолблены огромные углубления. Зрительные галлюцинации: пациент вдруг садится на землю, представляя, что здесь для него поставлен стул; выпускает стакан из рук, вместо того чтобы поставить его на стол; делает в воздухе хватательные движения над головой в поисках часов, которые у него отобрали.

Вообразил, что на улице полная темнота, в то время как на самом деле был светлый летний полдень. Не может различить буквы на расстоянии в два фута и видит, что шрифт нескольких цветов — голубого, оранжевого и красновато-коричневого, как у чернил при письме; зрачки почти нормальной величины; линза +20 позволяет читать на нормальном расстоянии, но глаза при этом напряжены.

Появляется красное пятно в поле зрения, которое движется вместе с движением зрачка. Гиперемия зрительного нерва; диск зрительного нерва красный. Видны мелкие сосуды, а также извитые и расширенные большие сосуды; паралич аккомодации; границы диска нечеткие, количество артерий уменьшено.

Ощущение дрожи в глазных яблоках. Подергивание круговой мышцы глаза. Глаза большей частью держит закрытыми, но время от времени открывает (в случае с испытателем).

Уши — Звон в ушах (особенно в правом) возникает внезапно.

Нос — Слизистая носовых ходов очень сухая; нос заложен.

Лицо — Темно-красное. Губы очень сухие.

Рот — Язык кажется распухшим, не помещается во рту; затрудняет речь. Язык кажется малоподвижным, не позволяет четко артикулировать. Чрезмерная сухость во рту и горле, из-за этого пациент едва может говорить.

Горло — Сухое, красное; варикозное расширение вен; секреции не обнаруживается; вследствие сухости фолликулы сильно выступают, и структура позвоночного столба видна непосредственно; это почти классическая картина «pharyngea sicca»; надгортанный хрящ гиперемирован, застой крови в полости гортани; она сухая, с кусочками вязкой, полупрозрачной слизи тут и там.

На следующий день гортань совершенно сухая, с отдельными кусочками прилипшей желтовато-белой слизи. Постоянное желание прочистить горло. Глотание затруднено; проглотить слюну сложнее, нежели питье или пищу.

Желудок — Потеря аппетита; тошнота. Чувство ужасной пустоты, как на крутом вираже, не исчезающее после еды или питья; пульс слабый, с перебоями.

Мочевые органы — Постоянные позывы к мочеиспусканию, но помочиться почти невозможно. Моча не отходит, кишечник не действует, пациент «с ног до головы» покрыт потом. Слабое жжение в уретре во время мочеиспускания.

Органы дыхания — Охриплость. Тяжелый, сухой надсадный кашель, вызванный ощущением щекотания в трахее, на уровне ее бифуркации; при кашле неизменно возникает болезненность или саднение в обоих легких, особенно в нижней доле левого и верхней доле правого. Невозможно найти способ уменьшить кашель. Дыхание шумное; одышка.

Сердце — Тахикардия. Обморок. Ощущение угнетенности и стремление любым способом отделаться от лекарства (сразу после приема в случае отравления). Затем появляются нарушение дыхания и чувство приближающейся смерти. Частота сердечных сокращений уменьшается в положении сидя и увеличивается, когда пациент ложится. Пульс неправильный, с перебоями.

Спина и конечности — Потеря силы в левой ноге, правая — не гнется. Руки часто и непроизвольно поднимаются в стороны. Мышцы спины и поясницы постоянно, очень сильно и ритмично сокращаются. Потеря мышечной силы в нижних конечностях; пациент шатается, будто пьяный. Трудно спускаться по лестнице или идти по бордюрному камню; каждый шаг отдает в спину, «будто пациент ступил вниз с крыши дома».

Сильная, давящая боль в поясничном отделе с обеих сторон при пробуждении; лучше от движения. Необычное ощущение в ногах, затем в бедрах, руках и других частях тела, как будто они спят.

Общее — Тяжесть в конечностях, особенно в нижних. Общая слабость, нежелание двигаться. Ощущение легкости в голове и теле. Неустойчивая походка, временами у пациента возникает чувство, будто он поставил ногу в пустоту и пытается удержаться из-за страха упасть.

Пошатывается, вынужден концентрировать свою энергию и смотреть прямо вперед, потому что, как только он поворачивает голову в одну сторону, сразу начинает падать в противоположную. Дрожь во всем теле; пациент не способен удерживать голову; галлюцинации и тошнота.

Сон — Пациент впадает в состояние ступора; отвечает на вопросы, когда спрашивают. Сонливый. Вялый; говорит бессвязно.

Лихорадка — Пациент жалуется на озноб. Фебрильная температура. Зябкий, ему холодно, хочет потеплее одеться, что создаст ему комфортные условия. Все тело покрыто потом.