Eserinum (Clarke)

fol

Спазм аккомодации

Эзерин, физостигмин. Алкалоид Physostigma venenosum, калабарских бобов. Cl5H2lN302. Тритурация.

Клиника  Блефароспазм. Спазм цилиарной мышцы. Глаукома. Головная боль. Сужение зрачков. Саливация. Повышенная потливость.

Характеристика  Эзерин — одно из лучших средств для сужения зрачка, из тех, что используются окулистами при глаукоме. Fenoch из Берлина использовал его при лечении хореи у девятилетнего ребенка. Полмилли-грамма  Eser. sulph. было введено в верхнюю часть правой руки со следующим результатом: через пятнадцать минут ребенок громко закричал, его вырвало, и он пожаловался на чрезвычайно сильную головную боль.

Вскоре лицо и верхняя часть тела покрылись обильным потом. Еще через полчаса усилилась саливация. Количество сердечных сокращений упало до 64, лучевая артерия сузилась, пульс стал малый и нитевидный. После повторной рвоты, несмотря на проводимое лечение, сердечная слабость усилилась, тогда как выделение слюны и пота уменьшилось и через полчаса исчезло. Наблюдалось умеренное сужение зрачков, реакции замедленные.

Ребенок, бледный, в изнеможении апатично лежал на кровати. Были назначены антидоты. На следующее утро ребенок поправился. Примечание Mittendorf: «Эзерин искусственно вызывает спазм аккомодации» — навело R. В. Leach на удачную мысль назначать разведение 6х в случаях цилиарного спазма и астигматизма вследствие дисфункции цилиарной мышцы. Эзерин вызывает также блефароспазм. Раствор одного грана на драхму (3,888 г), приготовленный по ошибке вместо одного грана на унцию (31,10 г), закапали в глаз 60-летней женщине, страдавшей от катаракты.

Она вспотела, у нее началось слезотечение, а когда через четверть часа пот и слезотечение прекратились, развился клонический спазм век: «верхнее веко падало на нижнее каждые несколько секунд». Ощущение спазма губ, а также под нижней челюстью слева. Через час появились чувство дрожи и спазм без изменений в сетчатке. Зрачки сузились до размеров булавочной головки.

Следует сравнить: Physostigma, Pilocarpine.

Симптомы

Психика — Ребенок громко кричал. Апатия.

Голова — Сильнейшая головная боль с неоднократной рвотой.

Глаза — Умеренное сокращение зрачков, реакции замедленные. Зрачки не расширялись в темноте, под воздействием яркого света сужались незначительно, но затем вернулись к своим нормальным размерам. Спазм аккомодации, спазм цилиарной мышцы. Боль и раздражение в глазах при попытке читать. Блефароспазм.

Лицо — Бледное.

Рот — Секреция слюны усилена, позже прекратилась.

Желудок — Обильная рвота и жалобы на головную боль. Повторная рвота с признаками сердечной слабости.

Сердце — После повторной рвоты усилились признаки сердечной слабости. Количество сердцебиений уменьшилось до 64, лучевая артерия сужена, пульс малый и нитевидный.

Общее — Бледный и ослабленный мальчик апатично лежал на кровати.

Лихорадка — Лицо и верхняя часть тела покрыты обильным потом.