Лечение экземы. Grandgeorge

gory

Экзема на краю волос затылочной части

Отыщем в Кенте соответствующие рубрики:
Голова — head (116) пример: экзема на краю волос затылочной части Sulf., nat-m., nit-ac, petr.
Глаза: экзема век — lids, on (239) Graph., Thuj., hep., mez., clem., tell.
Уши: на ухе, за ухом — behind ears (288) Calc, Graph., Lyc, Psor, olnd., sulf., tell.; в слуховом проходе — meatus, in (289) Nit-ac, psor, kreos.
Молочные железы (831) Anac

Конечности: общая рубрика (986). На суставах — joints (987), экзема на сгибе суставов — joints bends of (987) Graph., sep., sulf., am-c, led., merс; верхние конечности (988); плечо и локоть (990); наружная часть локтя (991) Psor, cupr., graph., mez.; запястье — wrists (992); руки — hands (993); с отеками (1198) Psor.,
тыльная сторона ладони — back, of (994); пальцы рук (996) Lyc , sil., staph.;
нижние конечности (997) в общем: бедра — thigh (999); подколенные ямки — hollow of knee (1001) Graph ; верхняя часть ноги (1001); икры — calf (1002) Graph.; лодыжка — ankle (1002); Chel., psor., nat-p.; стопа (1003) Psor., mere и по Валетту Cupr.

зудящая сыпь при раздевании (1314) Rumex, ars-i., kali-ar, nat-s.; ухудшение в тепле постели Sulf., Psor, и 18 лек. из которых 6 2-й степени; при мытье холодной водой Clem.

Также следует обратиться к рубрике «зуд» (1327—1329), пример:
зуд усиливается при контакте с шерстью — Itching wool agg. (1329) Hep., phos., psor., puls., sulf.
Расчесывает до крови — scratch until bleeds, must (1328) Ars., agar., alum., arg-m., bar-c, bov., chlor., med., psor., puls., carb-v., led. Зуд сильный и зуд сладострастный (1329).
Локальная рубрика: ночной зуд между большим и указательным пальцами (1023) Agar.

Эритематозная стадия: Apis, Bell., Jug-r, Sulf., iod., Psor.
Пузырьки: Anac, Anag., Apis., Canth., Rhus-t., Hep.,
Красная экзема: инфильтрат с коркой, темно-красного цвета с пузырьками: Mez., Rhus-v., Merc.
Синеватые пузырьки: (1322) Ars., Lach., Ran-b. + 5 лек., из которых 1 — 2-й степени.
Мокнутие: Merc, Mez., Graph., Ant-c, Psor, Staph., Olnd.

Корки и трещины: — cracks (1305) Calc, Carb-s., Graph., Petr., Puls., Sars., Sulf. + 43 лек., из которых 23 2-й степени.

Полезные рубрики Реперториума Кента:
Импетиго (116—369—888—1003—1314) head eruption impetigo (116) Merc, caust., ir-v., petr, viol-t., bar-c, calc-p., con., rhus-t., rhus- v., sil., sulf.;
margin of hair: Nat-m.
Face (369) Cic, con., crot-t., dulc, graph., hep., kali-bi., lye, mere, nit-ас, rhus-t., viol-t., ant-t., ant-c, ars., calc, kreos., sep.;
forehead (365) Ant-c, Kreos., Led., Nat-m., Nux-v., Rhus-t., Sep., Sulf.+ 47 из которых 10 2-й степени;
lips around: Tarent.; back (888) Petr, nat-m., foot (1003) Carb-s., skin: общая рубрика «сыпь» (1314)

Другие интересные рубрики: itching (1327); uncleanliness agg. (1410) Caps., chin., psor, sulf., puls.,  unhealthy skin (1339) по Ваннье и Пуарье: Ant-t., Ars., Hep., ir-v., Mez.

Наиболее часто употребляемые лекарства
Mezereum (Жуанни): маленькие пузырьки с густым желтоватым гнойным содержимым. Коричневатые или беловатые корки, под которыми находятся язвы с густым желтоватым сочащимся гноем. Наиболее частая локализация: лицо, волосистая часть головы, тыльная сторона ладони. Ухудшение от расчесывания, тепла и мытья. Язык обложен только с одной стороны (очень заметно при осмотре). Улучшение на свежем воздухе.

Graphites (Жуанни): жидкие выделения, густые и вязкие, желтые как мед. Корка светло-желтая или желто-коричневая, трещины складок, из которых сочатся густые, клейкие выделения. Больной апатичный, толстый, зябкий, страдает запорами и испытывает отвращение к рыбе. Зуд усиливается ночью, от тепла и мытья. Он успокаивается от холода, выделения увеличиваются при расчесывании.

Antimonium crud.: импетиго лица с трещинами вокруг губ и в углах век. Трещины на фоне гиперкератоза. Аномалии ногтей. Кондиломы вокруг заднего прохода. Гастроинтестинальные расстройства. Язык обложен, раздражительность, несварение желудка. Зуд усиливается от холодной ванны, от лучистого тепла, от несварения желудка. Он уменьшается от теплой ванны, покоя и на свежем воздухе.

Rhus tox. (Жуанни): сыпь эриматозного вида как шкура леопарда. Везикулы, микровезикулы размером с булавочную головку, со светло-желтым содержимым, имеющие эриматозное основание, с зудом. Зуд не успокаивается при расчесывании. Усиливается от холода. Уменьшается при прикладывании горячего компресса. Больной возбужден.

Hepar sulf.: сухая сыпь, иногда мокнет, легко кровоточит при расчесывании. Дерматоз гнойный, гной дурно пахнущий, с кровью. Повышенная чувствительность при малейшем контакте. Ухудшение от сухого холода, от прикосновения. Улучшение при сырой погоде и от тепла.

Mercurius: импетиго с дурно пахнущими выделениями, ночными потами, оставляющим желтые пятна на постельном белье, дыхание зловонное, язык с желтым налетом, со следами зубов. Зуд усиливается от тепла кровати. Гипертрофия желез.

Vinca minor: импетиго кожи волосистой части головы. Склеенные волосы, жгучий зуд, тошнотворный запах. Кончик носа краснеет по малейшему поводу (гнев, волнение).

Viola tri.: импетиго с невыносимым зудом, сыпь, особенно на лице и голове. Зуд усиливается ночью, толстые корки с трещинами, из которых сочится желтый гной. Гнойничковая экзема лица. Моча с сильным запахом (как моча кошки). Ухудшение зимой и в одиннадцать часов дня.

Arsenicum alb.: Злокачественные пиодермии. Язвы с дурно пахнущими выделениями. Сыпь узелковая, сухая, шелушащаяся. Ухудшение от холода и при зуде, жжение.

Antimonium tart.: гнойничковая сыпь, оставляющая синие, красные следы (последствия ветряной оспы).

Iris versicolor: зудящая везикулезная и гнойничковая сыпь. Ухудшение утром при движении. Жжение в пищеводе, рвота, понос, мигрень.

Dulcamara: сухая тонкая кожа, чувствительная к сырому холоду. Мокнущие сыпи, зуд усиливается от холода и расчесывания. Успокаивается от тепла.

Атопический дерматит имеет особую аллергическую почву, часто наследственную. Он затрагивает 2—3% детей и встречается немного чаще у мальчиков, чем у девочек. Это заболевание является частой причиной консультации у врача. Результаты лечения будут длительными и позитивными только тогда, когда врач определит конституциональное лекарство ребенка. Атопический дерматит представляет собой одно из проявлений аллергической почвы, которое может дополняться другими болезнями, или возникать попеременно с другими расстройствами, что будет очень ценно для определения лекарства.

Локальные симптомы являются определяющими в случае отсутствия сведений о предшествующих болезнях или их недостаточность.
Локализация экземы, позволяющая определить лекарства.

Голова (116) eczema margin of hair from ear posteriorly — экзема на задней части головы, вдоль края волос от одного уха до другого sulf., nat-m., nit.-ас, petr.; occiput (116) Caust., lye, petr, sil., staph., sulf.
Глаз (239) lids — веки Graph., Thuj., hep., mez., clem., tell.
Ухо (287) discharges purulent with eczema — гнойные выделения с экземой Calc, hep., lye, mere, sulf.
eczema — экзема (288) kali-bi., kali-s., psor.
behind ears — за ушами (288) Calc, Graph., Lyc, Psor, Olnd., sulf., tell.
in meatus — в слуховом канале (289) Nit-ас, psor., kreos.

Лицо
margins of hair— край волос Sulf.
exzema humide — мокнущая экзема Graph., Lyc + 4 лек. 2-й степени.
menton — подбородок Cic, merc-i-r. + 5 лек.
occiput, spreading from — начинается на затылке и распространяется Lyc, Sil.
mouth corners — углы губ Arund., Graph., hep., rhus-t., lye, sil.
nose — нос Ant-c, cist., sep., Caust., rhus-t, sulf.
nose, fissure of right wing — трещина правого крыла носа Thuj.

Грудная клетка (830) Graph., Psor., Sulf. + 8 лек., из которых 3 — 2-й степени.
axillaire (831) Psor., hep., nat-m., jug-r., mere, petr., sep.
mammae nipples — соски (831) Graph.
Спина (887) Sil., arn., mere
cervical — шея (887) Lyc, Sil., anac, psor.

Половые органы (696)
scrotum — мошонка (697) Crot-t.

Конечности (986)
joints, winter exzema — экзема суставов в зимний период (987) Graph., Sep., Sulf. + 3 лек.
руки (988) Canth., mere, psor., sil., graph., mez., phos.
плечо, локоть — bend of elbow (991) Psor., Cupr., graph., mez.
предплечье (991)
Запястья (992) Jug-c, mez., psor.
hand — кисть (993) Graph. + 11 лек. burning — ожог (1093) Merc.
swelling, hand, exzema with — с вздутием руки (1198) Psor.

Кожа, сыпь (1308). Характерные признаки сыпи: вид поражения следует найти в рубрике «eruption» (сыпь) в главе «skin» (кожа)
и различные части тела.
— erytheme — discaloration (1305) — swelling
— сухая — dry (1307—1311)
— descuamation — шелушение (1311)
— vesicules — пузырьки (1322)

— bleeding — сочащаяся или кровоточащая
— cracks — трещины (1305)
— crusts, scales — корочки
— moisture — мокнущая (1330)
— экскориированная (1324)
— suppurating — нагноение (1319).
Ощущения и их свойства невозможно использовать, когда имеешь дело с грудным ребенком. Для ребенка в более старшем возрасте можно отметить: зуд — itching; жжение — burning; ощущение покалывания — sticking; обжигающеее ощущение — stinging в рубрике «кожа» и в точно указанных частях тела.
Зуд — itching — обнаруживается по следующим признакам: поражения, которые ребенок чешет; ребенок беспокойный; restlessnesss; расстройства сна; зуд усиливается в тепле кровати (1329);
чешется во сне (1329).
Зуд приводит к расчесыванию до крови (1328) Ars. + 11 лек., из которых 9 2-й степени, или к осаднению кожи (1328) Graph., Petr. + 33 лек., из которых 10 2-й степени. Зуд может усиливаться от расчесывания (1328), он может быть очень сильным (1329) или сладострастным (1329). Sulf.+ 13 лек., из которых 2 2-й степени, и возникать в определенное время, усиливаться от шерстяной одежды (1329) Hep. + 4 лек.

Сопутствующие болезненные проявления: рецидивирующие ринофарингиты; бронхиты; астма; отиты; крапивница; вульгарный ихтиоз; эритема ягодиц.
И чередующиеся: с внутренними болезнями (1312) Graph.;
с диареей (1308) Calc-p.;
с дизентерией (1308) Rhus-t.;
с астмой (1308) Sulf., calad., mez., rhus-t.

Лекарства, наиболее часто применяемые Кентом для детей это: Ars., Calc, Dulc, Graph., Petr., Sepia., Sulf.
Sepia: самое распространенное и чаще всего назначаемое девочкам лекарство от экземы. Основное антипсорическое лекарство, предпочитаемое для лечения экземы при локализации в складках сгибательной поверхности суставов. Мы отметили: частая левосторонность появления поражений.

Поражение около и сзади уха; левое плечо и локоть; эритема ягодиц; поражения сухие, эритематозные, чешуйчатые, мокнущие или кровоточащие; зуд, с расчесыванием до крови; в четырех случаях с гнойным отитом. Sepia назначалась в возрастающих разведениях 7, 9, 15, 30 СН; она действует быстро, иногда за сутки; ее действие может быть и длительным: от трех недель до нескольких месяцев; иногда одного назначения достаточно для восстановления равновесия ребенка. Мы не заметили ухудшения состояния. Рецидивы возникают обычно приблизительно через две недели после первого назначения.

Graphites: антипсорическое лекарство, чаще всего назначаемое мальчикам. Его основные локализации: корки на волосистой части головы; лицо; веки; уши (спереди и сзади); грудь; соски; складки и отверстия; ягодицы. Поражения мокнущие и с коркой, или же сухие и желтоватые. Сопутствуют отиты, запор и ожирение. Обострение при прорезывании зубов, в полнолуние (в этом случае Bovista является эффективным дополняющим средством). Graphites назначался в разведениях от 5 до 30 СН, очень часто повторно, иногда ежедневно в течение нескольких дней. Некоторые больные, как кажется, чувствительны только к одному разведению. Осложнений не наблюдалось.

Sulfur: наиболее известное из антипсорических лекарств, которое мы применяем редко в нашем исследовании. Оно требует деликатного применения. Оно действует равным образом на мальчиков и девочек. Поражения, которые оно лечит, могут быть на любом месте, особенно около отверстий. Оно охватывает все виды поражений с частым нагноением.

Зуд при этом сильный, вызывающий нарушение сна и беспокойство у грудного ребенка. Поражения обостряются при прорезывании зубов; вакцинациях, серотерапии. Сопутствуют отиты, ларингиты, астма, диарея. Чаще всего здесь болезнь вызывается отцовской наследственностью, одной, или же соединенной с материнской. Действие лекарства резко проявляется как при обострении, так при улучшении, вплоть до полного выздоровления. Мы советуем назначать его в 5 СН одну дозу в одном литре воды, и принимать 10 мл в первый день, затем двойную дозу, если действие будет очевидным или же начать принимать дополняющие лекарства (в нашем случае: Psorinum, Tuberculinum, Pulsatilla, Thuja). Возможные осложнения следующие: сильное обострение кожного процесса, отиты, напоминающие астму бронхиты. Назначения делать через большие промежутки времени.

Lycopodium: это очень известное, часто применяемое в педиатрии лекарство. Его действие глубокое и длительное. Локализация на голове с корками, на лице (мокнущая), за ушами, на пальцах рук, на ягодицах и бедрах. Сопровождается гнойным ринитом, отитом. Частое обострение кожных поражений (но лучше переносится, чем Sulf.), психического состояния (в случае синдрома депрессии необходим Psorinum). Его действие длительное, его следует применять особенно осторожно, когда больной уже вышел из детского возраста.

Rhus tox.: в наших трех случаях это лекарство позволило за одно назначение успокоить экзему у мальчиков. В двух случаях аллергическая почва, астма, была приведена в равновесие их основными лекарствами, Sulf. для одного и Puls, для другого, третий случай был типа Lycopodium. Локализация: лицо: веки, щеки, нос, углы рта. Бедра, стопы. Вид поражения: сухая или мокнущая сыпь, пузырьки. Сильный зуд: улучшение от холода, обострение иногда от горячей воды.

Arsenicum alb.: мальчик с гипотиреозом, основное лекарство которого Calcarea carb. Экзема сухая и шелушащаяся исчезла после одной дозы Arsenicum alb. Локализация: лицо, конечности, подошвы ног, пальцы ног. Вид поражения: сухие, шелушащиеся, чешуйки; жжение и зуд, усиливающиеся от 1 до 3-х часов ночи; успокаиваются от горячей воды, рачесывания.

Calcarea carb.: сухая экзема, сопровождающаяся отитом. Назначение повторялось каждую неделю в 30 СН в течение месяца. Локализация: волосистая часть головы (белая, с корками, себорейный дерматит), уши, лицо, туловище, ноги (верхняя часть). Сопровождается гнойным отитом. Кожа тонкая, чувствительная, холодная, зуд при пробуждении.

Hepar sulf.: Мокнущая экзема на ушах (за ушами) и руках, пошла на убыль после дозы. Осложнений не было. Локализация: веки, за ушами, углы рта, подмышечнная область, кисти (часто трещины). Сопровождается гнойным отитами. Зуд и зловонные выделения из кожных поражений (обострение при пробуждении).

Natrium mur: Сухая экзема на лбу и около рта, появившаяся у девочки после прививки АКДС. Отец и мать имели туберкулезную инфекцию. Локализация: край волосистой части головы, лоб, около рта; подмышки, сгибы суставов. Сухая и мокнущая. Зуд.

Thuja: обычно наличие трещины на краю правой ноздри; назначать лекарство во время кожных поражений. Локализация: лицо: веки; трещина в ноздре; за ушами, предплечье. Повышенная болезненная чувствительность кожи. Пот сладковатого запаха, кожа грязная на вид, бородавки.

Psorinum: Если Psorinum обычно назначается как дополняющее к основному лекарству, то здесь мы имели случай, когда он является конституциональным лекарством при синдроме Рубинштейна- Мейби. Локализация: волосистая часть головы, лицо. Уши: за ушами, наружный слуховой проход, гнойный отит. Шея, подмышки, грудь. Верхние и нижние конечности. На краях конечностей: запястья, опухшие кисти рук. Лодыжки, стопы. Кожа шершавая, сухая, ра-
стресканная, вид «грязный», с дурным запахом. Зуд, усиливающийся от тепла кровати, мытья, успокаивающийся на свежем воздухе. Новорожденные и дети более старшего возраста не спят ночью, постоянно кричат.

Dulcamara: сыпь с шелушением; мокнет после расчесов, часто эритематозная. Локализация: лицо, конечности, половые органы. Обострение от холодной воды и от прикосновения.

Petroleum: волосистая часть головы; затылок, за ушами; плечи, кисти рук; бедра, голени, стопы. Поражения сухие или мокнущие, покрываются желтоватыми корочками. Жжение и зуд, ребенок чешется до крови. Обострение зимой.

Заключение
У ребенка повторное назначение следует делать во время вспышки экземы. Хроническая почва требует повторных назначений. У грудного ребенка и ребенка более старшего возраста обострения всегда кончаются благополучно, но их родители всегда переживают это по другому.