Mercurius corrosivus (Clarke)

Кровоточащие трещины сосков. Интенсивная боль при попытке кормить грудью ребенка

we

Сильные тенезмы при дизентерии

Хлорид ртути. Сулема.

Клиника. Поражение гайморовой пазухи. Афты. Аппендицит. Поражение костей. Болезнь Брайта. Гангренозный стоматит. Шанкр. Понос. Дизентерия. Экзема. Кишечные инфекции. Поражение глаз. Поражение десен. Изъязвление кишечника. Кишечная инвагинация. Ирит. Желтуха. Нефрит. Патология родов; послеродовая горячка. Корь. Выкидыш. Поражения слизистой рта. Инфекционный паротит. Стриктура пищевода. Паралич. Парафимоз. Пузырчатка. Периметрит. Перитонит. Прозопалгия. Болезнь Ригга. Супраорбитальная невралгия. Сифилис. Брюшная сухотка. Расстройства вкуса. Тенезмы. Воспаление горла. Поражения языка. Удлинение язычка.

Характеристика  Присутствие хлора в этом соединении обусловливает усиление действия ртути. По сравнению с Mercurius vivus, Mercurius corrosivus обладает гораздо большей быстротой развития симптомов. Язвы Mercurius corrosivus носят фагоденический характер. Шанкры быстро распространяются на окружающие ткани. Характерно более интенсивное жжение. Более выражены тенезмы в случае дизентерии. В связи с этим Mercurius corrosivus чаще прописывают при дизентерии, чем Mercurius vivus, и даже старой школе был известен этот препарат.

Как и другие противоязвенные средства, Mercurius corrosivus обладает мошным дезинфицирующим действием. Будучи менее раздражающим веществом, сулема часто занимает место карболовой кислоты в качестве антисептика. При меньшем, чем обычно, разведении этого вещества многие люди получали отравления, даже при его наружном использовании. Наиболее характерные симптомы

Mercurius corrosivus относятся к мочевым органам. Моча содержит белок, скудная, горячая, кровянистая; возможны задержка или подавление образования мочи. Характерны выраженные тенезмы мочевого пузыря. В некоторых случаях отравления на аутопсии мочевой пузырь оказьтался полностью сокращенным, напоминая плотный комок. «Тенезмы мочевого пузыря с интенсивным жжением в уретре и выделением слизи и крови с мочой или после мочеиспускания» -ключевой симптом Mercurius corrosivus.

Это средство показано при сочетании данных проявлений с дизентерией. При этом одновременно наблюдаются симптомы со стороны прямой кишки и мочевого пузыря. У меня был пациент, пришедший ко мне после аллопатического лечения гонореи, заключавшегося во введении в уретру раствора хлорида ртути. После этого помимо уретральных симптомов появились болезненные спазмы прямой кишки, возникавшие всякий раз во время полового акта, откоторых пациент в течение многих лет не мог избавиться.

Тенезмы Mercurius corrosivus усиливаются (во всяком случае, не ослабевают) после дефекации. Это также ключевой симптом данного средства. При поносе, характерном для Mercurius corrosivus, пациенту еще долго после полного опорожнения прямой кишки кажется, будто он «никогда не сможет сойти с унитаза».

Эти же ощущения служат показанием к назначению препарата в случае кишечной инвагинации. Характерно наличие мембранозных обрывков в стуле; большое количество чистой крови; слабость; обморочное состояние; озноб. Mercurius corrosivus показан при гонорее, но не для непосредственного введения в уретру непотенцированного вещества.

Показаниями для назначения препарата являются: зеленовато-желтые или кровянистые водянистые выделения, сильнейшее жжение, позывы к мочеиспусканию, болезненные эрекции; отек с темно-багровой окраской кожных покровов; темно-красный или гангренозный вид головки полового члена; фимоз или парафимоз.

Шанкры Mercurius corrosivus быстро распространяются на окружающие ткани. Герпетические язвы; язвы с зазубренными, неровными краями, которые за несколько дней разъедают половину полового члена. Воспаление горла у этого средства также характеризуется быстрым распространением и интенсивностью жгучей боли. Очень характерны поражения слизистой ротовой полости. Вот практический совет, данный мне доктором McKechnie. Удлиненный язычок иногда провоцирует кашель.

Если на язычок в этом случае нанести немного Mercurius corrosivus в низком разведении, то это мгновенно устранит кашель, часто полностью избавив пациента отэтой проблемы в дальнейшем. Mercurius corrosivus является ведущим препаратом при сифилитическом поражении глаз. Симптомы воспаления носят очень бурный характер. Жгучая, мучительная боль с сильно выраженной светобоязнью, с раздражением кожи щек. Рвущая боль в костях глазниц и вокруг них. При золотушной офтальмии этот препарат столь же показан, как и при сифилитической.

Кроме глаз поражаются кости лицевого черепа и гайморовые пазухи. Все перечисленные симптомы указывают на Mercurius corrosivus. Выделения при катаральном воспалении носа густые и клейкие; едкие и раздражающие. Характерно поражение глотки. Ключевым симптомом является спазм. Любая попытка проглотить что-либо (жидкое или твердое) провоцирует сильнейший спазм, и проглоченное извергается обратно. Рези в горле, словно ножом. Страстное желание холодного. Желание холодной пищи и отвращение к горячей.

У Mercurius corrosivus имеется множество различных кожных проявлений, включая сифилитическую розеолу, оспу и кондиломы. Из отдельных частей тела наиболее часто поражаются верхняя челюсть, череп, грудина, ребра и большеберцовые кости. В случае кишечных инфекций, брюшного тифа боль в большеберцовых костях наряду с признаками изъязвления кишечника может служить указанием на Mercurius corrosivus; также поражение большеберцовых костей может быть осложнением кишечного заболевания. Как и Mercuriusvivus,

Mercurius corrosivus занимает важное место в лечении ревматизма и ревматической лихорадки. Вот случай отравления хлоридом ртути, опубликованный Eisenhardt в «Brit. Med. Jour.», (18 июля 1891 г.). Женщина, 37 лет, выпила полный стакан теплой воды, в которой была растворена 5%-ная таблетка сулемы.

Сразу же она почув ствовала тошноту, дурноту и слабость, колени подогнулись, так что она даже не смогла доползти до постели. Когда ее отнесли на постель, пациентку стали душить позывы к рвоте, после чего ее вырвало слизью с примесью желчи. Через полтора часа, когда Eisenhardt наблюдал эту больную, состояние ухудшилось; к описанным симптомам присоединились генерализованные подрагивания, особенно в верхней части тела.

Женщина не могла говорить; знаками она показала, что у нее болит живот, горло и голова. Пульс быстрый, мягкий. Температура субнормальная. Зрачки сужены. С трудом она выпила около литра молока. Ей также дали яичный белок, позже — камфорное масло и подкожно ввели морфин. Наблюдалось временное прекращение выделения мочи, хотя почки работали в течение прошедших 24 часов. Чай и черный кофе вызвали мочеиспускание, однако пациентку сразу же вырвало. Рвота постепенно прекратилась.

На третий день возникли профузное слюнотечение и язвенный стоматит, а также кровянистый слизистый стул; скудная моча, периодически с примесью белка. Наблюдалось исхудание; выпадение волос; снижение зрения. Через две недели больная смогла вставать, через месяц поправилась окончательно. Unna приводит два случая отравления пожилых женщин, которым после удаления молочных желез накладывали повязки, пропитанные сулемой.

В обоих случаях через день эти повязки были удалены. Первым симптомом было чрезвычайно сильное раздражение кожи с диффузной гиперемией пораженных участков. Послеоперационные раны не зажили первичным натяжением. Затем возник распространенный дерматит, а на второй день эритема охватила кожу всего тела, «растекаясь, словно жидкость по промокательной бумаге». Также отмечались умеренная лихорадка, общее недомогание, тошнота и беспокойство.

В одном случае кожные проявления сохранялись в течение трех недель, видоизменяясь при этом; «рассеянные по всему телу участки крапивницы и эритемы с зудом, указывающие на вовлечение отделов центральной нервной системы на этой фазе воспаления». R. С. Markham приводит случай дизентерии, вылеченный с помощью Mercurius corrosivus после неудачи с Mercurius vivus. Симптомы этого случая следующие. (1) Стул в виде кровянистой слизи. (2) Тенезмы после дефекации. (3) Режущие колики локализуются ниже пупка. (4) Тошнота. (5) Потливость до и после каждой дефекации, более выраженная в нижней половине тела и на бедрах.

Симптомы 3 и 5 отсутствуют у Mercurius vivus, но имеются у Mercurius corrosivus.

Пациенту стало легче в течение пяти минут после принятия дозы Mercurius corrosivus 1M. (Я привожу этот случай в силу его наглядности, однако мне не удалось отыскать указанные Markham симптомы Mercurius corrosivus в работе Bell, посвященной диарее, на которую Markham ссылается. Я просматривал 3-е и 5-е издания этой работы.) Общие симптомы Mercurius corrosivus в целом соответствуюттако-вым у Mercurius vivus и Mercurius solubilis.

Движение облегчает боль в тазобедренном суставе. Хуже после полового акта. Характерны дизентерия и «летние поносы» в период с мая по ноябрь. Характерные сопутствующие симптомы: тенезмы мочевого пузыря и боль в большеберцовых костях. По мнению Teste, Mercurius corrosivus больше подходит для мужчин, тогда как Mercurius solubilis-для женщин. Mercurius corrosivus благоприятно воздействует на мужчин при наличии показаний к Mercurius solubilis.

Следующее утверждение Teste постулирует в качестве аксиомы, не вдаваясь в детали и не приводя никаких клинических примеров, подтверждающих его: как Mercurius corrosivus, так и Mercurius solubilis служат антидотами для Sepia, которая, в свою очередь, также может быть антидотом для обоих препаратов ртути, хотя и не в полной мере. Однако «нейтрализация действия Mercurius corrosivus с помощью Sepia, и наоборот, не имеет места у мужчин, тогда как взаимная нейтрализация действия Mercurius solubilis и Sepia возможна только у женщин».

Взаимоотношения

 Антидот (токсических доз): яичный белок. Антидоты гомеопатического Mercurius corrosivus: Silk. (Hering), Merc, sol, Sep., Lobel. i. (Teste). Также см. антидоты для препаратов ртути вообще (Mercurius solubilis). Mercurius corrosivus хорошо действует после: Асо., Arg. п. (который следует после Puis.).

Следует сравнить: при поражениях горла — Caust.; при ирите -Aur.,K. iod.; при тифе, перитоните, боли в больше-берцовой кости — Lach.; при поражении язычка — Ну о.; при «малиновом» языке- Fragarvesc., Bacii; при желании холодной воды -Ars., Pho.; холодной пищи — Pho. (у Lye. состояние облегчается от горячего питья); при поражении гайморовой пазухи — Mag. с, Merc, bin.; при ухудшении после полового акта — К. са.; при дизентерии — Nux(но состояние Nux улучшается после дефекации); при кишечной инвагинации — Thuj.; при жжении в горле-Ars., Ars. iod., Caps.; при спазмах в горле — Bell, (у Bell, полный, напряженный пульс и нет жгучих болей; у Mercurius corrosivus пульс быстрый, слабый, аритмичный).

Симптомы

1. Психика — Тревога, мешающая уснуть. Слабоумие; пациент таращит глаза на человека, задающего вопрос, и ничего не понимает. Подавленность; дурное расположение духа. Плохое настроение. Депрессия; состояние, когда ничего не радует; чередующееся с веселостью. Ступор и делирий.

2. Голова — Головокружение сопровождается чувством холода, холодный пот; снижение слуха при наклоне вперед. Тяжесть в голове. Прилив крови к голове и лицу; со жжением в щеках. Сильнейшая боль в области лба. Проколы в области лба. Тянущая боль, ощущаемая в надкостнице черепа. Голова мерзнет, пронизывающая боль в затылочных мышцах. Сифилитические гуммы в головном мозгу. Профузное потоотделение на коже лба. Выпадение волос.

3. Глаза — Воспаленные и выпученные глаза. Остановившийся взгляд. Жжение и сухость в глазах. Воспаление глаз, давящая, жгучая боль; зрачки утрачивают округлую форму, становятся вытянутыми; глаза ощущаются слишком маленькими. Ирит; при этом зрачки приобретают неровную форму. Сужение зрачков и покраснение лица. Блестящие, очень подвижные глаза. Зрачки сужены, не реагируют на свет. Крайняя светобоязнь с раздражающим слезотечением. Покраснение конъюнктивы.

Боль позади глазных яблок, словно их выдавливает наружу. Веки вывернутые, отечные, красные, раздраженные, жжение и щипание в них; края век покрыты толстыми корками или пустулами. Рвущая боль в костях над левым глазом, около корня носа, а также в других участках верхней части глазницы. Предметы кажутся маленькими. Двоение в глазах. Ретинит: геморрагический; уремический. Ирит. Кератоирит. Эписклерит. Гипопион (скопление гноя в передней камере глаза). Фликтенулярная офтальмия.

4. Уши — Воспаление и проколы в ушах. Выделение зловонного гноя из ушей. Сильная пульсация в ушах, больше в левом. Сверлящая и колющая боль в левом ухе после полудня, столь сильная, что вызывает непроизвольные крики и слезы в течениетрех минут, после чего боль прекращается, не оставляя никакого следа.

5. Нос — Отечность и покраснение носа. Текучий насморк, потеря обоняния; саднение и щипание в носу. Частые носовые кровотечения. Озена, выделение из носа клееподобной массы, сухость в носоглотке; перфорация носовой перегородки.

6. Лицо — Отечное, ярко-красного цвета; пастозность лица и щек. Искажение черт лица; бледное, искаженное лицо. Рвущая боль в левой скуле. Рвущая боль в верхней челюсти, гайморовой пазухе; боль иррадиируетв глаза; затем возникает отек. Сильная боль в лице, прострелы вдоль челюстей; боль уменьшается днем и усиливается ночью, а также с 16 до 22 часов. Бледное; тревожное, изможденное лицо. Отеки лица; бледность; альбуминурия. Желтый оттенок лица. Лицо покрыто холодным потом. Губы черные; пастозные, темно-красные; чрезвычайно отечные и болезненно-чувствительные; сухие и потрескавшиеся; с засохшими на них выделениями. Отечная и вывернутая верхняя губа. Скованность челюстей; болезненность в них.

7. Зубы — Расшатываются; болят; выпадают. Черный плотный налет назубах. Болезненность зубов, ноющая боль в деснах по ночам. Десны рыхлые и отечные; легко кровоточат; отслаиваются от зубов; изъязвляются. Десны покрываются ложными пленками; гангрена десен.

8. Рот — Губы и язык беловатые и сморщенные. Язык покрыт густым белым налетом либо сухой и красный; с приподнятыми сосочками («малиновый язык»); с белым налетом, отечный, скованный. Язык чрезвычайно отечный и воспаленный; красный, с белым налетом; покрыт серо-белыми корочками; красный, со влажными краями; бледный, с грязно-желтым налетом у корня и по краям. Пастозность губ, слизистой рта, языка и горла.

Сухость рта с неутоляемой жаждой. Стоматит; сухость, жжение, рот запекшийся, словно обожженный. Жжение во рту и деснах. Зловонное дыхание. Обильные выделения и язвы на слизистой оболочке рта и горла. Слюнотечение с соленым (или очень горьким) привкусом; кровянистая, желтоватая, густая, едкая слюна. Скопление вязкой слюны, которая отходит с трудом. Болезненное жжение во рту, распространяющееся в желудок. Выделение слюны изо рта, похожей на яичный белок. Отечность языка со слюнотечением. Глотание менее болезненно, чем надавливание на язык.

9. Горло — Проколы в горле, словно в него вонзается множество игл. Увеличение и изъзвление миндалин. Отек горла вплоть до удушья, невозможность проглотить жидкость, с жаром во рту, языке и горле. Сильнейшее жжение, саднение, жалящая и щиплющая боль в горле и пищеводе; хуже от малейшего внешнего надавливания. Глотка темно-красная, болезненная при прикосновении. Сухость зева. Язычок отечный, удлиненный, темно-красный. Выраженное выбухание в области» горла и увеличение шейных лимфоузлов. Позывы к рвоте и рвота при попытке проглотить что-либо. Спазмы пищевода и желудка при попытке проглотить немного жидкости. Жжение в пищеводе. Металлический или солоноватый привкус во рту.

11. Желудок — Жжение распространяется от подложечной ямки до ротовой полости; в желудке. Вздутие, выбухание в подложечной ямке; малейшее надавливание на это место невыносимо. Сильнейшая неутолимая жажда с желанием холодной воды. Отвращение к горячей пище, желание холодной. Жидкость часто выливается из носа. Болезненные позывы к рвоте и рвота. Рвота прозрачной слизистой массой; вязкой слизью; кровью; с прожилками крови в рвотных массах; рвота тянущейся нитями слизью, зеленой горькой массой типа кофейной гущи, со сгустками крови; рвота желчью; непрекращающаяся рвота зеленоватой желчью; рвота гноем.

12. Живот — Боль в печени и правом плече. Проколы в центре печени. Болезненное вздутие живота; болезненность живота при малейшем прикосновении. Рези локализуются ниже пупка. Боли в животе, как от ушиба, особенно в слепокишечной области и вдоль поперечной ободочной кишки. Давящая боль в паховых лимфоузлах. Пронизывающе-тянущая боль в паховой области слева.

13. Стул и анус — Понос; стул желтый, зеленый, желчный, кровянистый; с мембранозными обрывками; стул с примесью слизи и темных сгустков крови. Жжение в прямой кишке и анусе; во время дефекации. Понос с желчным и зловонным стулом, зеленым или коричневым; в виде жидкой кровянистой слизи, выделение небольших количеств кровянистой слизи на фоне почти не прекращающихся резей в животе; почти безрезультатные позывы и натуживания, переходящие в тенезмы.

Бесплодные позывы к дефекации. Тенезмы и стул, словно при дизентерии, рвота желчью, спазмы икроножных мышц, покалывание в боку. (Спазмы в прямой кишке после полового акта.) Болезненные кровянистые выделения; с рвотой. Дизентерия. Разъедающие ихорозные выделения из ануса с раздражением кожи перианальной зоны. Анальный зуд (при ходьбе). Очень долгое время сохраняются мучительные тенезмы и режуще-колющая боль; жжение и тенезмы в прямой кишке и мочевом пузыре после дефекации; стул горячий, частый, скудный, состоит из слизи с примесью крови. Стул кашицеобразный, темно-зеленый, желчный, черноватый, зловонный. Запор; вязкий стул.

14. Мочевые органы — Тенезмы мочевого пузыря; подавление мочевыделения. Усиленная секреция мочи. Моча отходит только по каплям и с сильной болью. Моча скудная, коричневая, с осадком кирпичного цвета; кровянистая; с белковыми тяжами, хлопьями или темными комочками слизи, напоминающими кусочки мяса; содержит эпителиальные клетки или цилиндры, указывающие на жировое перерождение почек. Гонорейные выделения, сначала жидкие, потом густеющие (зеленоватые, более обильные по ночам), затем с щиплющей болью при мочеиспускании и покалыванием в уретре. Жжение в уретре, чаще перед мочеиспусканием. Парафимоз.

15. Мужские половые органы — Сильнейшие эрекции во сне. Острая, жалящая боль в левом яичке. Выраженная отечность полового члена и яичек. Фагоденический шанкр с выделением жидкого ихорозного гноя.

16. Женские половые органы — Слишком ранние и обильные менструации. Желтовато-белые бели с тошнотворным сладковатым запахом. Выраженное воспаление вульвы. Болезненные вздувшиеся узелки вокруг соска. Кровоточащие трещины сосков; интенсивная боль при попытке кормить грудью ребенка.

17. Органы дыхания — Охриплость; афония. Жжение и рези в трахее, в сочетании с потерей голоса. Дыхание медленное, прерывистое, со вздохами. Затрудненное дыхание. Спазмы глотки при глотании. Глухой, сухой, сотрясающий кашель. Кашель с отхаркиванием мокроты с примесью крови.

18. Грудная клетка — Спазмы в груди, пациент дышит с помощью грудных мышц. Стеснение в груди. Покалывание в груди, проколы пронизывают грудную клетку насквозь (справа, в нижних отделах). Ночные прострелы пронизывают грудную клетку. Кровохарканье.

19. Сердце и пульс — Боль за грудиной. Сердцебиение во сне. Пульс: малый, нерегулярный, перемежающийся; аритмичный; частый.

20. Шея и спина — Боль в голове, спине и конечностях; на фоне поражения почек. Увеличение и уплотнение шейных лимфоузлов. Туберкулезный спондилит; больной лежит на спине с вытянутыми ногами. Тонические судороги; напряженнее левой лопатке; рвущая боль.

21. Конечности — Холод конечностей; кожа имеет фиолетовый оттенок, на фоне малого, спазматического, частого пульса. Ревматическая боль после гонореи, подавленной Copaiva. Паралич всех конечностей; дрожание.

22. Верхние конечности — Ревматическая боль в левом плече и левой лопатке. Ощущение отечности подмышечных лимфоузлов слева; частые проколы в них. Ощущение расслабления дельтовидной мышцы. Выраженный отек, покраснение и везикулезная сыпь на всей руке, вплоть до плечевого сустава.

23. Нижние конечности — Боль в ногах, словно уколы иглами. Проколы в тазобедренном суставе; лучше при движении. Проколы в правом тазобедренном суставе. Прострелы в тазобедренном суставе, как в покое, так и во время движения. Боль в мышцах бедер. Боль в большеберцовых костях. Онемение в ногах. Ощущение расслабленности в мышцах бедер и икр. Спазмы икроножных мышц. Ледяной холод стоп.

24. Общее — Тянущая боль в надкостнице (словно в начале приступа перемежающейся лихорадки) с жаром в голове. Периостит (верхней и нижней челюсти). Воспаление лимфатических сосудов. Подергивания, судорожные сокращения. Судорожные подергивания мышц лица, рук, ног; судороги в конечностях. Пациент сильно вздрагивает, с сотрясением всего тела при засыпании. Дрожь. Паралич верхних и нижних конечностей. Увеличение лимфоузлов. Пациент лежит на спине с согнутыми коленями. Выраженная слабость. Анасарка, генерализованный отек. Ощущение холода, особенно в голове. Озноб, возникающий после малейшего усилия, а также на свежем воздухе (даже в жаркую погоду), иногда с режущей болью и тенезмами. Жар при наклоне; лучше при выгибании тела.

25. Кожа — Жжение и краснота кожи с образованием мелких везикул. Выраженная и упорная экзема на потеющих частях тела, подвергшихся воздействию паров сулемы. Кондиломатоз. Сифилитическая сыпь. Фагоденические язвы. Язвы с неровными краями. Шанкр. Оспа. Увеличение лимфоузлов (шейных; бубоны). Серый оттенок ногтей.

26. Сон — Сильнейшая икота во время сна. Сонливость. Часто зевает и потягивается. Бессонница по ночам; сильнейшие вздрагивания при засыпании; вздрагивает во сне. Бессонница вследствие головокружения; вследствие тревоги. Снятся пожары и убийства.

27. Лихорадка — Пульс малый, слабый, перемежающийся, иногда дрожащий. Озноб от малейшего движения и на свежем воздухе, обычно в сочетании с коликами. Озноб по вечерам, особенно головы. Озноб ночью в постели. Жар при наклоне и озноб при распрямлении. Кожа холодная и покрыта обильным потом, особенно кожа лба; холодный пот, часто выступает только на лбу. Липкий, холодный пот; зловонный, появляется к утру. Вся кожа покрыта холодным потом, с тревогой. Ночной пот. Жжение и жгучий жар кожи. Выраженный жар кожи; по ночам сопровождается тревогой, пациент не может уснуть. Наружный жар с желтым оттенком кожи.