Pyrogenum (Clarke)

Послеродовой сепсис

pig

Менструации зловонные, как гниющее мясо

Пироген. Пирексин. Сепсин. Продукт разложения рубленой постной говядины, которой дали полежать на солнце в течение двух или трех недель, разведенный в воде. Разведения (которые необходимо произвести в соответствии с методом Burnett, сразу готовятся и без глицерина).

Клиника

Абсцесс. Пот вокруг ануса. Пролежни. Болезнь Брайта. Запор. Понос. Дизентерия. Экзема. Кишечная инфекция. Свищ. Головная боль. Тахикардия, пациент «ощущает» свое сердце, сердечная недостаточность. Гекти-ческая лихорадка. Индийские продолжительные лихорадки. Грипп. Язвы и непроходимость кишечника. Роды: послеродовой сепсис. Абсцесс яичника. Перитонит. Туберкулез легких. Отравление трупным ядом. Пиемия. Сепсис. Туберкулезный спондилит. Туберкулез брыжеечных лимфатических узлов. Туберкулез. Тиф. Трудноизлечимые варикозные язвы. Варикозное расширение вен.

Характеристика

Впервые использовать это вещество в качестве медикамента предложил John Drysdale в 1880 г. Burdon Sanderson в «В. М. J.» (13 февраля 1875 г.) утверждал, что «только жидкости, содержащие бактерии или продукты их жизне-деятельности», способны вызвать гипертермию. Это замечание поразило Drysdale, и хотя, конечно, с этим «только» он не был согласен (так как многие гомеопатические лекарства вызывают лихорадку), но принял этот факт во внимание. Позже Sanderson дал определение пирогену как «химической, неживой субстанции, образованной живыми бактериями, живыми пиоцитами или живыми клетками крови и тканей». Sanderson проводил эксперименты с Руг о. и получил следующие результаты:

От несмертельной дозы животное начинает дрожать и беспокойно двигаться. Температура поднимается на 2 С и достигает максимума через три часа. Появляются жажда и рвота, позже понос с мутной и жидкой слизью и в конце концов кровавый понос стенезмами. Через пять часов симптомы начинают ослабевать, и животное выздоравливает с удивительной быстротой. Если оно и умирает, то от сердечной недостаточности. В несмертельных случаях, сопровождающихся симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта, температура постепенно поднимается в течение четырех часов, а затем медленно снижается. В случаях, закончившихся смертью, температура резко поднималась до 40°С, а затем быстро падала ниже нормы.

После приема смертельной дозы наблюдались кишечные кровотечения, понос, коллапс и смерть. На секции: кровоизлияния в миокард, выпот крови в плевру и перикард; селезенка увеличена и переполнена кровью. Сосуды слизистых желудка и тонкого кишечника расширены, наблюдается слущивание эпителия и экссудация кровянистой жидкости, которая растягивает кишечник.

Кровь темная, клетки собираются в группы, вместо того чтобы образовать валик, многие из них растворяются в кровянистой жидкости. Лейкоциты частично разрушены. Drysdale приготовил настойку Руго. и применил ее на практике. (Он сам предпочитал называть полученное вещество пирексином, поскольку оно вызывает не только лихорадку.

Некоторые называли его сеп-сином, но это название слишком похоже на Septicaemin, название родственного, а может быть, и идентичного нозода. Поэтому я решил оставить название Pyrogenium, то, под которым препарат широко известен в гомеопатии.) Действие препарата было весьма обнадеживающим, но поскольку Drysdale использовал и настойку, и самые низкие разведения, то возникали трудности с хранением, поэтому он не нашел широкого применения до тех пор, пока в 1888 г. Burnett не опубликовал брошюру «Pyrogenium при лихорадках и сепсисе».

Burnett в основном использовал 6-е сотенное разведение, которое абсолютно безвредно и которое можно хранить неограниченное время. Heath, приготовивший один из препаратов, использованных Burnett, дал часть его Swan из Нью-Йорка, который приготовил из него очень высокие разведения.

Большая часть результатов, опубликованных в Америке, получена при использовании разведений Swan, включая и испытание Sherbino («Med. Adv.», XXV. 369); полученные симптомы я включил в схему и обозначил (S). Большинство остальных симптомов взято из клиники. Yingling («H. Р.», XIII. 402) собрал симптомы большого числа клинических случаев и объединил их с симптомами испытаний.

(Однако он ошибочно пишет, что Руго. приготовлен из «гноя, полученного из септического абсцесса». Это Septicaemin. В то же время он ссылается на работу Burnett и на случаи, вылеченные с помощью Руго., поэтому я уверен, что в его исследовании речь шла именно о Руго. Н. С. Allen, опубликовавший результаты испытаний и большинство случаев, поместивший в «Med. Adv.», правильно описывает Руго., как продукт сепсиса.)

В оригинальных случаях, описанных Drysdale, с помощью этого препарата несколько раз был предотвращен тиф, вылечен случай туберкулеза брыжеечных лимфатических узлов и язвы толстой кишки. Burnett описывает случай тифа, развившиеся симптомы которого быстро исчезли после того, как пациенту назначили Руго. 6 каждые два часа. В книгу включен также удачный опыт доктора Shouldham, два случая дифтерийного фарингита, вылеченного с помощью Руго. 6.

У меня самого было много возможностей наблюдать силу действия Руго. при тифоидной и гектической лихорадках, включая случай вскрывшегося абсцесса, связанного с туберкулезным спондилитом. Т. М. Dillingham («Med. Adv.», XXVII. 367) сообщил о случае молодой еврейской девушки немецкого происхождения, которая лечилась от болезни Брайта в различных госпиталях, в том числе в госпитале Hahnemann в Нью-Йорке, в который она поступила 14 марта 1890 г. Когда ее впервые увидел доктор Dillingham, у нее было большое количество белка и различных цилиндров в моче.

Ступни и голени опухшие, лицо отечное. Пульсирующая головная боль, которая часто сопровождалась носовым кровотечением, тошнотой и рвотой, боль усиливалась от движения и света; глаза блестели, зрачки были расширены. Bell, дала временное улучшение, но 31 мая состояние пациентки стало критическим. К этому моменту Dillingham уже знал, что заболевание началось с большого абсцесса, развившегося из незалеченного панариция, который возник после того, как девушка уколола большой палец левой руки. Абсцесс существовал шесть недель, затем, как сказали доктора, началось «заражение крови». Вскоре у нее начало опухать лицо.

К 31 мая состояние было следующим: ступни, голени и гениталии опухшие. Ужасающая, пульсирующая головная боль, ослабевавшая от тугой повязки, которую она носила постоянно. Улучшение от тепла, пациентка с большим удовольствием принимала горячую ванну. Приступы сильных головных болей, длились от двух до четырех дней, в это время она не могла ни лежать, ни сидеть, но постоянно находилась в движении, стонала и со слезами молила о помощи. Ей назначили одну дозу Руго. СМ (по Swan) и никаких других средств, хотя в какой-то момент она умоляла дать ей лекарство, чтобы уменьшить боль. В июне ей стало лучше, а к 20 октября она полностью поправилась.

Во время испытания Sherbino сам случайно вылечился от давней своей патологии: он постоянно ощущал работу своего сердца, у него постоянно случались приступы сердцебиений от малейшего возбуждения и беспокойства, а также приливы крови к голове, как будто вот-вот разовьется инсульт. Cactusему не помогал. Sherbino вылечил:

Случай послеродового сепсиса, причем Руго. был выбран из-за очень высокой частоты пульса.

Рецидив тифа, пульс 140, температура 39°С. Через 24 часа после приема препарата и пульс, и температура нормализовались.

Молодая девушка 17 лет, лихорадка, тупая боль в костях, постель казалась очень жесткой. Онемение, ощущение паралича. Несмотря на снижение температуры, пульс продолжал расти. Как только предыдущая доза Руго. CM(Swan) прекращала действовать, ей назначали следующую, и мало-помалу пациентка вылечилась. Руго. является одним из новых средств в MateriaMedica.

Когда мы поймем суть действия этого средства, станут явными безграничные возможности его использования. Как указывает Drysdale: «Наиболее общим указанием на Руго. было бы назвать его аконитом тифа или тифоидного типа лихорадки», и как бы ни произошло отравление бактериальными продуктами (например, в случае гектической лихорадки при туберкулезе), очень вероятно, что Руго. окажет благоприятное воздействие.

Сепсис — это квинтэссенция действия Руго. Н. С. Allen пишет, что его следует назначать при септических состояниях, «когда тщательно подобранные лекарства не действуют или не дают длительного улучшения», по аналогии с действием Pso. и Sul. в других условиях. А также, «когда при латентных гнойных процессах, несмотря на правильно подобранное средство, у пациента постоянно возникают рецидивы». Поскольку Руго. является продуктом гнилого мяса, то запах гнилого мяса, исходящий от тела пациента, его секретов и выделений, является ключевым симптомом использования препарата. Другими ведущими указаниями являются: тревожность и постоянное движение для уменьшения боли. «Запор из-за скопления кала во время лихорадки; стул обильный, черный, напоминающий гнилое мясо». «Озноб начинается в спине между лопаток». «Ощущение сильного холода в костях и конечностях».

«Во всех случаях лихорадка начинается с боли в конечностях» (Swan). «Пульс значительно ускорен, не соответствует температуре». В одном из случаев, описанных Burnett, Руго. 5, по пять капель утром и вечером, помог вылечить свищ ануса. Под его действием пациент перестал потеть в положении сидя (он страдал от этого много лет), а его ладони, пораженные сухой экземой, стали значительно чище. J. S. Hunt («H. W.», XXXI. 54) описал пять случаев варикозных язв.

Все они быстро зажили под действием Руго. Bellairs («H. W.», XXXIV. 298) назначил Руго. 200 пожилой женщине, которая много лет страдала от язвы на ноге, испещренной глубокими ранами, чрезвычайно болезненной, с поверхности которой постоянно сочилась жидкость. Hep., Sil., Ars. и Ham. ей не помогли. Под действием Руго., который она принимала один-два раза в день, на икре образовался «большой волдырь», который прорвался, его содержимое вылилось, после чего язвы быстро зажили.

Симптомы ослабевают от жары (от питья горячей воды, горячей ванны); от тугой повязки на голове; когда вытягивает конечности, ходит, переворачивается или меняет положение тела. Сердечные сокращения и кашель усиливаются от движения. При движении глазами усиливается боль в глазных яблоках. Кашель усиливается от движения и в теплом помещении. Пациенту хуже, когда садится в постели или встает. (Но кашель ослабевает, когда пациент садится, и усиливается, когда ложится.)

Следует сравнить: Septicaeminum (В. Sanderson считает, что бактерии и нейтрофильные гранулоциты продуцируют одни и те же химические вещества, поэтому вполне вероятно, что Руго. и Sept. — это также одно и то же вещество, но я считаю, что лучше рассматривать их отдельно); Malar, (растительный Pyrogen); Lack. При тифоидной лихорадке с болями кровать кажется слишком жесткой — Вар., Arn., Rhus. Улучшение при движении и вытягивании конечностей — Rhus. Кашель усиливается от движения и в теплой комнате — Вгу. Маточные кровотечения — Ipec.

(«Если Ipec. показана, но не помогает, назначьте Pyro». Yingling). Зловонный понос — Pso. Черный стул — Lept. Запор — Op., Sank., Pb. Жидкие и зловонные лохии — Mr. ас. Рвота водой, как только она согревается в желудке -Pho. Пульсирующая головная боль — Bell. Варикозное расширение вен, зловонные язвы у пожилых — Pso. Кожа серая, пепельная — Sec. Нагноения — Hep.

Этиология

Заражение крови. Отравление трупным ядом. Отравление зловонным газом, образующимся при образовании нечистот. Тифоидная лихорадка (отдаленные последствия). Открытые раны.

Симптомы

1. Психика — Болтливость, способность думать и говорить быстрее, чем когда-либо прежде (S). Раздражительность (S). Делирий при закрывании глаз, видит мужчину в футе от кровати. Шепчет во сне. Ощущение, будто она заполняет собой всю постель; знает, что ее голова лежит на подушке, но не знает, где остальная часть ее тела. Ей кажется, что когда она лежит на одном боку — она один человек, когда лежит на другом, то совсем другой. Ощущение, будто у нее слишком много рук и ног. Галлюцинация, остающаяся после лихорадки, что он очень состоятельный человек.

2. Голова — Шатается как пьяный при подъеме с постели утром (S). Головокружение, когда приподнимается в постели. Боль в сосцевидных отростках, сильнее в правом; тупая пульсирующая боль в сосцевидных отростках (S). Сильная пульсация артерий на висках и других отделах головы; каждый пульсовой толчок отдается в мозгу и ушах; пульсирующая боль с обеих сторон сходится в макушке (S). Безболезненная пульсация во всей передней половине головы со звуком выпускаемого пара (S). Ужасная пульсирующая головная боль, ослабевает от тугой повязки.

Мучительная, разрывающая, пульсирующая головная боль с сильным ощущением беспокойства (часто сопровождается обильным носовым кровотечением, тошнотой и рвотой). Ощущение, будто он в кепке. Мотает головой из стороны в сторону. Лоб покрыт холодным потом.

3. Глаза — Левое глазное яблоко болезненное; хуже при взгляде вверх и поворотах глаза наружу (S). Глаза навыкате.

4. Уши — Громкий звон, как будто звенит колокольчик, в левом ухе (также в правом) (S). Уши холодные. Уши красные, будто из них вот-вот брызнет кровь.

5. Нос — Носовые кровотечения; просыпается оттого, что ему снится, будто из носа у него течет кровь, и обнаруживает, что это действительно так. Чиханье: каждый раз, когда он ночью высовывает руку из-под одеяла. Ноздри попеременно заложены (S). Нос холодный. Трепетание крыльев носа.

6. Лицо — Горящее; желтое; ярко-красное; бледное; запавшее; залитое холодным потом; бледное, зеленоватое или хлоротичное. Резко ограниченные красные пятна на щеках.

8. Рот — Язык: спереди покрыт белым налетом, а сзади коричневым; желтовато-коричневый; неприятный привкус по утрам (S). Язык: покрыт желтовато-серым налетом, края и кончик ярко-красные; язык большой, дряблый; желто-коричневая полоса вдоль средней линии. Язык чистый, гладкий и сухой; сначала огненно-красный, затем темно-красный и очень сухой; сухой и гладкий; блестящий, сухой, потрескавшийся, артикуляция затруднена. Запах: ужасно зловонный, будто рот и горло полны гноя (вызвано дозой Pyro. CM, Swan); вкус сладковатый. Очень зловонное дыхание, по запаху напоминающее мертвечину.

9. Горло — Дифтерия с чрезвычайно зловонным запахом.

10. Аппетит — Отсутствие аппетита (S); или жажда. Сильная жажда, пьет воду небольшими порциями, но даже небольшое количество жидкости немедленно выбрасывается. Ослабевает от питья очень горячей воды. Жажда и рвота (у собак).

11. Желудок — Отрыжка кислой водой после завтрака (S). Тошнота и рвота. Рвота: непрерывная, коричневатая, кофейной гущей, зловонная, фекальная, с ощущением ушиба или непроходимости кишечника. Рвота и понос. Как только вода в желудке согревается, она тут же извергается со рвотой. Улучшение от рвоты. Позывы на рвоту и холодные ступни. Ощущение, будто желудок слишком полный (S).

12. Живот — Ощущение полноты и вздутия живота (S). Когда лежит на левом боку, ощущение бульканья или кипения в подреберьях, распространяющееся назад, в левую половину позвоночника (S). Боль в области пупка с выделением липкого, желтого стула. Во время поездки в коляске возникает тупая боль слева от пупка, усиливается после питья воды, уменьшается после того, как отошли газы. Боль в животе настолько сильная, что она с трудом может дышать, не выносит надавливания на правую половину. Сильная режущая боль в правой половине, проходящая сквозь спину; усиливается от любого движения, разговора, кашля, глубокого дыхания, ослабевает в положении лежа на правой (пораженной) стороне; стонет при каждом вдохе.

13. Стул и анус — Фекалии жидкие, слизистые, в конце — кровавый понос с тенезмами (у собак). Стул липкий и мягкий, дважды — с 8 до 9 часов утра. Непроизвольное выделение стула при отхождении газов. Обильный, водянистый, безболезненный стул, сопровождающийся рвотой. Стул чрезвычайно зловонный, запах напоминает гнилое мясо.

Сильный запор, стул объемный, требуется большое усилие, чтобы он отошел: первая порция в виде катышков, остальная часть — нормальной консистенции с прожилками крови, болезненность ануса после дефекации (S). Запор: стул плотный, в виде комка сухих фекалий; стул объемный, черный, напоминает гнилое мясо; мелкие черные катышки, размером с оливки. Конгестии и капиллярный стаз в слизистой желудочно-кишечного тракта, эпителий слущивается, кишечник растянут кровянистой жидкостью (у собак). (Потливость в области ануса уменьшается, свищ закрывается.)

14. Мочевые органы — Моча скудная, отходит только дважды за 24 часа (S). Моча: желтая; после того как постоит, становится мутной, в ней появляется вещество, напоминающее оранжевую кожицу; красный осадок на стенках емкости, удаляется с трудом; осадок напоминает красный перец (S). Трижды вставал ночью, чтобы помочиться (S). (Гломерулонефрит.) Моча содержит альбумин и цилиндры, чрезвычайно зловонная, с запахом гнилого мяса.

Частые позывы на мочеиспускание, когда повышена температура. Непереносимые тенезмы мочевого пузыря, спастическое сокращение, распространяющееся на прямую кишку, яичники и широкую связку матки; [в случае Yingling, вылеченная Pyro. CM(no Swan) и еще более высокими разведениями; следующая менструация была нормальной и безболезненной, хотя раньше они всегда были чрезвычайно болезненными и зловонными].

15. Мужские половые органы — Яички расслаблены и свисают; ощущение и внешний вид мошонки такие, будто кожа над ней истончилась.

16. Женские половые органы — Послеродовой перитонит с чрезвычайно зловонным (гнилостным) запахом. Опухание наружных половых органов (болезнь Брайта). Менструации чрезвычайно зловонные, напоминают гниющее мясо. Менструация длится один день, затем появляются зловонные кровянистые бели.

Кровотечение ярко-алой кровью с темными сгустками. Сепсис после аборта; в матке разлагающиеся остатки плодного яйца. (С помощью Руго. был вылечен пролапс матки с потугами, которые ослабевали после того, как больная обхватывала руками голову и напрягалась, как во время родов.) Абсцесс левого яичника, острая пульсирующая боль, очень тяжелое состояние с лихорадкой и ознобом [Pyro. CM(no Swan) вызвал обильное выделение белого, напоминающего крем гноя с общим улучшением состояния]. Лохии: жидкие, едкие, коричневые или зловонные; подавленные, с последующим ознобом, лихорадкой и обильным зловонным потом.

17. Органы дыхания — Хрипы на вдохе (S). Кашель: с обильным выделением слизи из гортани; усиливается при движении; усиливается в теплой комнате; кашель вызывает: жжение в гортани и бронхах, боль в затылке, колющую боль в пояснице, которую пациент ощущает лишь сидя на стуле; ночью откашливает желтую мокроту (S). Кашель ослабевает в положении сидя и усиливается в положении лежа. Мокрота: ржавая и слизистая; чрезвычайно зловонная.

18. Грудная клетка — Боль в плече и правом легком, усиливается при разговоре и кашле. Запущенная пневмония: кашель, ночной пот, ускоренный пульс, прорыв абсцесса с выделением большого количества гноя с гнилостным вкусом (быстрое выздоровление после приема трех доз Pyro. CM). Боль в грудной клетке с появлением в этой области красных пятен на коже. Сильная сжимающая боль в области нижней части грудины, иногда в области грудино-реберных сочленений, которая распространяется выше к горлу. Боль такая же, как при спазме пищевода. Кровоизлияние в плевру (у собак).

19. Сердце — Боль в области левого соска, будто в сердце; тахикардия, пульс 120 ударов в минуту (S). Утомление сердца, как после долгого бега; тахикардия, усиливается от малейшего движения (S). Каждое сокращение сердца болезненными толчками отдается в голове и ушах (S). Ощущение, будто сердце увеличено; пациент «ощущает» свое сердце (S).

Ощущение, словно сердце переполнено кровью. Ощущение, будто сердце перекачивает холодную воду (Yingling). Сильнейшие сердцебиения, вызывающие утомление. Тахикардия, не соответствующая повышению температуры. Сердцебиения усиливаются от движения. Громкие удары сердца, слышны как самой пациенткой, так и на расстоянии. Не могла заснуть из-за одышки и «кошачьего мурлыканья», когда заснула — беспокойный сон с двигательным возбуждением. Сердечная астения из-за сепсиса. Кровоизлияния в сердечную мышцу и перикард (у собак).

20. Шея и спина — Пульсация сосудов шеи, поднимающаяся волнами от ключиц. Ощущение слабости в спине, колющая боль при кашле (S).

21. Конечности — Тупая боль: в костях; по всему телу; как при сильной простуде; с болями в мышцах и тяжелой головой, которые уменьшаются от движения (S). Холодные конечности. Онемение рук, кистей и ступней, распространяющееся на все тело. Автоматические движения правой рукой и левой ногой, из-за которых ребенок постепенно переворачивался в постели до тех пор, пока ноги не оказались на подушке. Повторялось столько раз, сколько его перекладывали обратно (церебро-спинальный менингит).

22. Верхние конечности — .Боль в плечевом суставе и на передней поверхности руки, на 8 см ниже сустава (S). Онемение рук; кистей. Кисти холодные, покрыты липким потом. Сухая экзема на кистях.

23. Нижние конечности — Тупая боль над коленями и глубоко в костях, когда сидит у горящего камина; ослабевала при ходьбе (S). Боль в коленной чашечке, когда ложился спать; уменьшилась после того, как согнул ногу (S). Тупая боль над левым коленом, будто сломана кость. Тупая боль в костях над коленями ослабевала, когда вытягивал ноги (S). Покалывание в мизинце правой ноги, будто он обморожен. Опухание ступней и голеней (гломерулонефрит). Онемение ступней.

24. Общее — Не может лежать в одном положении более нескольких минут, чувствует себя лучше, когда постоянно меняет положение тела. Слабость утром, шатается при попытке ходить (S). Пациент нервный и беспокойный (S). Тупая боль во всем теле, постель кажется жесткой. Сильная мышечная слабость; быстрое выздоровление через несколько часов (у собак).

25. Кожа — Кожа бледная, холодная, пепельно-серая. Трудноизлечимые зловонные варикозные язвы у пожилых людей.

26. Сон — Спит понемногу; просыпаясь, крутится и ворочается, принимает всевозможные позы (S). Не может спать из-за психического возбуждения и обилия мыслей (S). Тревожность после сна уменьшается. Во сне кричит, что на нее давит груз. Шепчет во сне. Не может заснуть из-за «кошачьего мурлыканья» в сердце. Сны о различных вещах, о работе.

27. Лихорадка — «Во всех случаях лихорадки, которая начинается с боли в конечностях» (Swan). Дрожит и беспокойно двигается, температура поднимается постепенно и также постепенно спадает (у собак). Температура быстро поднимается до 40°С и быстро падает из-за сердечной недостаточности (у собаки — смертельная доза). Периодически возникает зябкость, несильная тупая боль, субфебрильная температура (S). После обеда тупая боль во всем теле, озноб ночью, постель кажется слишком жесткой (S). После того как лег в постель, озноб, стучит зубами; проснулся в 10 часов вечера от того, что верхняя часть тела сильно вспотела; улучшение от движения (S).

Ощущение жара, будто у него высокая температура, на самом деле температура только 37,5°С, а чувствует себя, будто у него 41°С. Зябкость и озноб в течение всего дня. Огонь не согревает, хотя сидит около него и дышит горячим воздухом. Мерзнет, как только отходит от огня. Ночью, когда начался жар, у него было ощущение, будто горят легкие, должен был вдохнуть свежего воздуха, который принес облегчение. С началом жара возникают частые позывы на мочеиспускание; моча прозрачная, как вода.

Через день случаются подо-стрые приступы малярии. Обильный зловонный пот с гнилостным запахом, отвратительным до тошноты (это касается всех запахов, исходящих от тела пациентки). Холодный пот по всему телу.