Santoninum (Clarke)

Все тело ледяное, губы и уши синие, лицо белое, словно снег

derevo

Нарушение цветного зрения

Сантонин. Нейтральное действующее начало, полученное из хины (так называемое «семя хины»). Бесцветные, блестящие, горькие на вкус кристаллы без запаха в форме правильных ромбических призм. После пребывания на солнце они становятся желтыми. Почти нерастворимы в холодной и мало растворимы в кипящей воде; хорошо растворимы в хлороформе, кипящем спирте-ректификате, концентрированной уксусной кислоте, эфирных маслах и в теплом оливковом масле. Тритурация.

Клиника

Амблиопия. Катаракта. Судороги. Кашель. Хронический цистит. Понос. Дизурия. Паралич глаз. Энтералгия. Энтерит. Недержание мочи. Эпилепсия. Носовые кровотечения. Гастроэнтерит. Отек Квинке. Гемоглобинурия. Гемиплегия (левосторонняя). Перемежающаяся лихорадка у детей. Затрудненное, болезненное мочеиспускание. Тетанус. Учащенное мочеиспускание. Крапивница. Пациент все видит в желтом свете. Рвота. Гельминтоз.

Характеристика

Santonin, является любимым антигельминтным препаратом врачей старой школы и в основном назначается по этому поводу. Обычные его дозы составляют от 130 до 330 мг, хотя они неоднократно вызывали тяжелые, а в одном или двух случаях даже смертельные отравления, с судорогами, левосторонним параличом, делирием, рвотой и поносом. В «Brit. Med. J.» за 26 марта 1892 г. приводится случай, описанный Demme: в течение трех дней мать давала трехлетнему ребенку по пятнадцать таблеток Santonin., содержавших по 1/3 г каждая.

У него появились следующие симптомы: рвота, расширение зрачков, коллапс, цианоз, одышка и, наконец, судороги. После теплой ванны с холодными обливаниями головы и позвоночника, пациент пришел в сознание. У него была температура 39,7°С, носовое кровотечение, гемоглобинурия и сыпь, напоминающая скарлатину. В конце концов ребенок поправился. После дозы в 70 мг ребенок двух лет впал в прострацию, у него начались судороги, спазмы, появилась желтуха с последующим (на третий день) усилением саливации и изъязвлением десен («Bull. Ther.», 30 января 1872). Менее тяжелые, но очень характерные симптомы наблюдаются со стороны органов чувств, особенно зрения.

Пациент видит цифры, частым феноменом (даже при применении низких разведений) является окрашивание поля зрения в какой-либо цвет. Обычно преобладает желтый, но отмечались также зеленый и фиолетовый. Моча тоже желтая, оставляет на белье желтые пятна, характерны императивные позывы и болезненное жжение при мочеиспускании.

В одном случае наблюдалась разновидность отека Квинке. Hale пишет, что Sant. вылечивал «слепоту неврогенного происхождения». Он был назначен пожилому человеку, полностью ослепшему, для лечения гельминтоза, и зрение частично восстановилось. Это послужило поводом к дальнейшим испытаниям. Sant. назначали в девяти случаях катаракты, из которых он вылечил четыре, а на остальные не подействовал.

Hale пишет, что он вылечивал недержание мочи, болезненное мочеиспускание и хронический цистит. Он «блестяще справился» с хроническим катаральным воспалением мочевого пузыря. С его помощью вылечивали перемежающуюся лихорадку у детей, с гельминтами или без. У одного испытателя наблюдалась «чувствительность живота», которую можно считать ключевым симптомом.

Взаимоотношения. Следует сравнить с: Cina.  Поле зрения окрашивается в какой-либо цвет — Cycl. Амавроз — Benz. dinit., Carb. sul.

Симптомы

1. Психика — Делирий. Возбуждение, пациент поет и смеется. Истерика. Пациентка беспокойная и раздражительная, ей всего хочется, но ее ничего не удовлетворяет. Необычно глубокая депрессия с нерешительностью и недостаточной уверенностью в себе, которые не позволяют заниматься никакой работой; меланхолия, как при желтухе. Кома.

2. Голова — Головокружение. Головокружение с интенсивной головной болью, все предметы кажутся ярко-зелеными. Пациент беспокойно крутит головой. Тупость в голове. Боль в области лба..

3. Глаза — Синие круги вокруг глаз. Глаза судорожно закатываются, нарушение зрения, неподвижный взгляд. Ощущение давления в надглазничной области. Давление в глазах. Зрачки чрезмерно расширены, не чувствительны к свету. Светобоязнь и слезотечение. Вспышки перед глазами.

Кажется, будто все предметы в поле зрения дрожат и кружатся; изображение цифр, вишен, животных перед глазами. Нарушение цветного зрения: желтое мыло кажется красным, синее вечернее небо — зеленым; все предметы кажутся зелеными, белое кажется желтым; предметы видятся, будто в желтой дымке или желтом свете; в фиолетовом свете.

5. Нос — Обонятельные галлюцинации. Вещи приобретают необычные запахи. Носовые кровотечения.

6. Лицо — Судорожные подергивания мышц лица, особенно губ и век. Лицо нахмуренное, напряженное, пациент втягивает губы, так что они заворачиваются внутрь, рот плотно сжат, нос заострен. Лицо красное и горячее, неподвижный взгляд. Лицо бледное. Бледность вокруг рта, усиливается во второй половине дня. Одна щека бледная, а другая (левая) красная (остается красной в течение нескольких дней).

Отек возникает под подбородком и распространяется в обе стороны, особенно на левую околоушную железу. Губы значительно отекают, блестят из-за вздутия.

7. Зубы — Пациент скрипит зубами во время сна. Зубы сжаты.

8. Рот — Язык: интенсивно красный и сухой. Выделение пены изо рта. По-видимому, пациентку мучает жгучая боль, так как она все засовывает в рот. Вкусовые галлюцинации.

9. Горло — Приблизительно через пять дней появилась отечность шейных лимфатических узлов, подчелюстных и околоушных желез, нараставшая до тех пор, пока горло не сузилось настолько, что ребенок не смог глотать пищу (смертельное отравление ребенка трех лет после приема 6 г лекарства).

11. Желудок — Плохой аппетит. Жажда: интенсивная, пациенту постоянно хочется ледяной воды, которую он с жадностью глотает. Часто возникает отрыжка. Тошнота и рвота. Рвота: с поносом и сильной болью в животе; желтой вязкой слизью с 23 часов до следующего утра. Однажды вечером, съев чайную ложку пищи, пациент начал задыхаться, выделилась чайная чашка крови вперемешку с гноем, и он тихо скончался. Тупая боль в подложечной области.

12. Живот — Боль, словно при ушибе в животе, но он мягкий; горячий и полный; очень болезненный; урчание в животе. Сильная боль в животе с рвотой и поносом. Каждый вечер дефекации предшествует боль в кишечнике.

13. Стул и анус — Выраженные тенезмы. Жидкий зловонный стул с хлопьями и в последующем (через несколько часов) со рвотой. Обильный сероватый стул с гнилостным запахом.

14. Мочевые органы — Частые позывы к мочеиспусканию, однако каждый раз выделяется лишь по нескольку капель мочи. Болезненное мочеиспускание из-за жжения в уретре, постоянные позывы с выделением нескольких капель мочи, которые окрашивают белье в желтый цвет. Моча: интенсивного шафраново-желтого цвета; желтого, напоминающего цвет серы; зеленоватого. Гемоглобинурия.

17. Органы дыхания — Непрекращающийся кашель в течение всей ночи из-за ощущения щекотания в гортани и трахее. Дыхание: ускоренное, сопровождается вздохами; быстрое и прерывистое; с хрипами.

18. Грудная клетка — Паралич легких, следует прибегнуть к искусственному дыханию.
19. Сердце — Пульс: скорый и полный; скорый; сниженный; на левой руке отсутствует, а на правой мягкий и равномерный.

21. Конечности — Спазмы в конечностях. Подергивание кистей и стоп.

22. Верхние конечности — Судорожное подергивание рук.

23. Нижние конечности — Неуверенная, дрожащая походка, пациент шатается.

24. Общее — Сильнейшие судороги, потеря сознания, голова горячая, багровый румянец на щеках. Спазмы начинаются с лица и распространяются на конечности. Частичный паралич одной (левой) стороны. Сильнейшее беспокойство, прострация.

25. Кожа — Крапивница с отеком носа, губ и век; веки отекают почти полностью, это сопровождается рвотой.

26. Сон — Усталость с сонливостью, Беспокойный сон. Неспокойный сон, пациент просыпается неотдохнувшим, с тошнотой, болью в области лба и плохим аппетитом.

27. Лихорадка — Все тело ледяное, губы и уши синие, лицо белое, словно снег. Конечности холодные и липкие; несмотря на укутывание, по телу снизу вверх расползается ощущение холода. Сильнейшая лихорадка, пульс очень скорый, кожа горячая, горит; лицо отечное; глаза блестят, неподвижный взгляд. Жар в области головы, ежедневно усиливается во второй половине дня и к вечеру. Холодный пот. Горячий пот на затылке, более липкий на лбу.