Чем больше говорю, тем больше уходит голос
Аденокарцинома прямой кишки, была операция – резекция прямой кишки, выведена стома. Сейчас ему проводят радио и химиотерапию. Операция 13.01.12. Облучение и химию начали делать 5.04. 5 р в неделю лучи, и химия 3 таб. Утром и 3 вечером, рассчитано на 39 дней.
У пациента были проблемы с геморроем давно, однажды они усилились. Обратился к проктологу и сделали колоноскопию и там обнаружили полипы. В ноябре 11 года полипы удалили и гистология показала, что это карцинома. Решили сделать резекцию. Найден 1 инфильтрированный л/узел (из 11 удаленных). Пациенту 57 лет (выглядит старше)
Что было в самом начале? – геморрой, сильно зудящий.
Когда зуд ухудшался? – зуд был хуже после стула.
Лечили ли вы раньше геморрой? – нет, использовал какую-то гомеопатическую мазь.
Как сейчас? – в принципе ничего особенного, мешают пакеты.
Как переносите химию? – кончики пальцев занемевшие и бегают мурашки.
А во рту? Желудке? – Ничего.
Тошнота? – Нет, ничего от нее не принимает.
Изменения аппетита, жажды? – Сократил рацион, не может есть овощи. Аппетит может даже немного лучше, просто не могу много есть. Принимает только химию, больше ничего.
Были ли кровотечения из прямой кишки? – Да, раньше при геморрое были.
Полип кровоточил? – Нет.
Вкус во рту? – Нет.
Язык – с отпечатками зубов. Что-то еще? В последнее время? – Ничего больше.
Дренаж с металлической скрепкой – это не приятно. Есть боли немного в области шва. Операция сделана в январе, а шов красный. Я не могу много говорить, но эта проблема с голосом у меня с рождения. Все время пропадает голос, нужно все время делать усилие. Проблем с голосовыми связками нету (обследовался). В горле ничего не болит, а голос пропадает.
Утром? – Нет скорее к вечеру, чем больше говорю, тем больше уходит голос. Это было всегда (это очень важная вещь).
Как со стулом? Все ли переносите? – Стул в норме.
Спали как? – Хорошо. Я много работал, у него 3 детей. 3 года назад умерла жена.
От чего? – Рак поджелудочной железы.
Сколько она жила с раком? – 1,5 года, когда заметили рак были уже метастазы в печени. Как вы это пережили? – я понимал, но мы об этом не говорили, я с ней был до самого конца. Мы любили друг друга. Дети уже большие. 27 и двое 21 год (один в январе один в декабре).
Вы какие-нибудь медикаменты принимали? – Нет. Перед свадьбой в 82 году была авария, травмировал голень слева, руку, сломал нос, были небольшие повреждения головы.
Были ли последствия повреждения черепа? – Нет
Другие болезни? – Ребенком болел. Детскими болезнями переболел, особых не было.
Прививки? – От оспы.
Были особые реакции на прививки? – Нет.
Ребенком развивались нормально? – Да, был только худеньким.
Кожные заболевания были? – Не было. Герпес если очень жарко и иду в горы часто. И герпес от простуд. В носу и на верхней губе. Однажды был во рту на небе.
Бородавки? – У матери были бородавки на руке. Есть родинка у правой ноздри (moles). Грудная клетка впалая.
Пятна на теле, спине? Проблемы с ногтями на ногах? – Нет.
Есть в семье диабет, туберкулез, рак? – Мать умерла от рака яичников, ей было 76 лет. У отца сердечная недостаточность, умер в 66 лет. У братьев все нормально. Один брат умер сразу после рождения в 6 мес. от воспаления легких. Двое братьев матери умерли от рака (один легких, другой печени). Сестра отца – умерла от рака легких. Дедушка и бабушка умерли в 91 год.
Температуры? – Последнее время я зябну, а раньше нормально. С детства не любил когда жарко.
Потеете? – Да. Больше потеет тело, если очень жарко то и голова. Больше подмышки.
А со времени химии? – Я много не потею.
Чувствуете перемену погоды? – болят запястья, при смене погоды. Проблемы с затылком. Не могу хорошо повернуть голову, это началось около 20 лет назад. Помогают грязи.
Гроза? – Я люблю грозу, люблю на нее смотреть, если я не под дождем.
Курил с подросткового возраста до 30 лет. Курил много, в конце больше 40 сигарет в день. Наверное эта проблема с голосом тогда и началась.
Как в течение дня, когда больше аппетит? – Утром аппетита нет, не завтракаю, только иногда. Сейчас завтракаю. Нормально обедаю и ужинаю. Раньше много ел на ночь после работы.
А самый сильный аппетит? – В 6 вечера.
А ночью? – Нет.
Жажда? – Сейчас я много пью, потому, что должен. Был молодым любил холодные напитки. Раньше я во время еды выпивал до литра.
Сколько за раз? – Несколько глотков. Вне еды иногда пиво.
Пищевые отвращения? – Чай не люблю. Кофе не много (1 чашка).
Чеснок, лук? – Я не мог его есть из-за работы, а лук ел.
Фасоль, капуста были ли вздутия? – Да, от вареных овощей вздутие.
Вино, пиво, молоко? – Молока мало, не очень любил, вино пил, пиво иногда. Уксус немного.
Как к поясам? – носил, воротник всегда был. Клаустрофобия всегда, например лифт, если маленький. Гроты не люблю. МРТ – было страшно.
Кровотечения из носа? – Может ребенком было несколько раз, потом не помню такого.
Бывает онемение рук или ног когда спите? – Сейчас немеют. Была операция на локте, не чувствовал 4 и 5 пальцы и из-за этого оперировали, стало немного лучше. Онемение ног, если долго сижу.
Как переносите одиночество? – Хорошо, а общество если слишком мешает.
Если в печали, что делаете? – Стал сразу после смерти жены искать другую женщину. Нравится быть одному, но не всю жизнь. Нужно присутствие не многих людей но одного человека. Мы живем раздельно.
Бывает так, что вы в печали? – Что бы полностью нет.
Какие самые печальные моменты жизни? – Смерть жены.
Вы плакали? – Я никогда раньше в своей жизни не плакал, тогда было первый раз. Могу заплакать и сейчас.
Вам от плача легче или хуже? – скорее легче, ухудшения нет. Во время тоски по жене стараюсь отвлечься, думаю о хороших вещах.
Когда вас хвалят? – Никакого эффекта не хуже ни лучше.
Как прошло детство? – Ничего особенного. Было тяжело. С 15 лет начал работать несколько месяцев в год. И с 18 лет до теперешнего момента работал. Семья нормальная. Брак был благополучный. Жили обычно.
Страхи? – нет. Не могу видеть кровь. Когда берут анализ крови отворачиваюсь, и сижу во время этого, а то могу упасть. В темноте плохо вижу, вообще зрение плохое.
Если бы была волшебная палочка? – Что бы у детей была хорошая работа. Порядок бы навел.
Сны запоминающиеся? – Не запоминаю. Когда умер отец (он умер ночью), и брат позвонил мне в дверь и сказал что отец умер и я этот звонок слышал во сне 2-3 года. А потом я поговорил с женой и сны прекратились.
Какую черту характера в себе вы бы поменяли? – Я скорпион, быстро решаю. Импульсивный, не долго думаю перед решением. Я может чересчур раздражительный.
А в каких ситуациях? – Я терплю долго, а потом взрываюсь. Приведите пример – не знаю. Если на меня кричать, я терплю а потом тоже кричу.
Отрицательные переживания? – за 18 лет много чего было. Клиент всегда прав, поэтому приходится всегда уступать.
А дома? – Нормально. Если раздражен – сначала захожу в бар, потом домой.
Были ли какие то конфликты или случай, который мог бы спровоцировать болезнь? – Говорят, что смерть жены послужило толчком к этому.
Поговорите о своей вере? – Я не могу считать себя очень послушным католиком, но не всегда мог ходить на службу, но верил всегда.
Есть ли какие то ритуалы? – Нет
Вы пессимист или оптимист? – оптимист и интроверт. Я себя считаю веселым, но все говорят, что я серьезный. Опишите себя – я не буду дружить с кем попало, я свои личные мысли и вещи никому не доверю, чужие дела меня не интересуют, но если друзья просят помощи всегда приду и помогу. Я не люблю вечеринки, выставлять себя на показ.
Мне достаточно, я живу спокойную жизнь. Люблю ездить на велосипеде, но езжу мало из-за работы. Люблю гулять в горах один, не группой, можно 3 человека. Море мне не нравится, не нравится пляжи и на юге Италии нравится, покататься на яхте. А лежать на пляже не люблю.
Как на счет порядка? – я очень люблю порядок, что бы все по полочкам. А жена разводила беспорядок, но я терпел, мы не ссорились. Поэтому я часто приглашал гостей, что бы наводить порядок, но через 10 минут опять был бардак. Я работаю и хожу быстро, а ем медленно.
Я не ел в гостинице, мне здесь давали 30 минут, а мне нужно 1 час. Если бы был повод ревновать жену, я бы ревновал, но жена не давала повода.
А вообще я, наверное, ревнив. Сладкое, кислое, горькое и соленое – соленое (2), острое иногда, горькое нравится, уксус нравится, лимон не очень. Больше красное мясо, кролик не люблю, рыба нравится, люблю раки крабы, мучное, макаронные (3), хлеб.
Фрукты мало, овощи люблю. Нравится спать на жестком матраце. Сплю на спине после операции но мне плохо от этого, а так на правом боку и на животе.
А почему на правой? – На левом боку дискомфортно.
Во сне говорите, встаете? – Иногда вставал. Иногда слюна вытекает во сне. Сухость во рту когда просыпается, но ночью не встаю пить. Привкуса во рту нет. Моя работа очень ответственная, и я думал ее поменять.
Почему? – Может лучше было бы работать фермером, но сейчас фермеры не так хорошо живут.
Ложусь спать в 12 и 1 час спит после обеда. Вес – был 64 кг, сейчас 60
Что бы вы хотели если бы нужно было лечить по очереди? – 1- рак, 2 — шов тянет на перемену погоды. Сильного шока узнав диагноз я не испытал
Разбор
Важен диагноз – рак прямой кишки. В октябре было удаление полипа д-3 см. Важно, что был сильный зуд при геморрое. Симптомы после х/т – стул выходит жидкий. У него стома и мы не можем ничего сказать. Онемение кончиков пальцев и формикации. 10 лет кровь с геморроем. На языке много отпечатков зубов, сильные. Шов через 3 месяца очень красный.
Проблемы с голосом без причины, нужно откашливаться. У него была травма в аварии и если бы у него была карцинома в области живота- мы бы думали о кониум. Важный миазматический знак – герпес на губах, носу и небе. Было много рака в семье. Последнее время он мерзнет, нужно холодное средство. Боль в суставах при смене погоды. Метеочувствительный.
Я забыл спросить почему у него клаустрофобия, если была причина то это не симптом. Онемение 4 и 5 пальцев на руке – это латентная псора. Ему нужно общество другого человека. После смерти жены начал плакать, даже сейчас может. Если видит кровь может упасть в обморок. Удивительно, что несколько лет он слышал звонок, как будто брат позвонил после смерти отца.
В характере он очень импульсивный, сразу решился на операцию – это сифилис, сифилитик, когда приходит к хирургу с язвой говорит сразу нужно резать ногу. Бросается в глаза, при спокойствии внешнем, он подавил много гнева, много проглотил обид.
Не выносит на обозрение внутреннее состояние – сикоз. Я считаю, что для мужчины у него тихий голос. На мой взгляд он слишком много улыбался — Mind — Laughing — ludicrous, everything seems. Все кажется смешным: agath-a. dulc. hydrog. hyos. lyc. Nux-m. ruta sabad. spong.
Желание табака. Желание курить. Плачет, думая о прошлых событиях: kola lyc. Nat-m. plut-n. tax. vanil.
Нарушение зрения в темноте: achy-a. arg-n. bell. cadm-s. chel. Chin. chinin-s. Dig. hell. hep. Hyos. Lyc. meph. merc. Nit-ac. nux-v. petros. phos. phys. positr. psor. puls. Ran-b. ruta sil. stram. stry. stry-xyz. sulph. vanil. verat. zinc.
Эта рубрика для людей, которые любят твердые матрацы: Back — Pain — lying — hard; on something — amel. Боль в спине уменьшается, лежа на твердом матраце: am-m. bell. eupi. Kali-c. lyc. mag-m. Nat-m. puls. Rhus-t. sanic. Sep. stann.
Для тихого голоса он взял рубрику voice – low. Сразу на приеме у него было заметно, что он прочищает горло, там нету ни ликоподия, ни пульсатиллы. Там фосфор. Он боится за семью. Так же фосфор хорош для облучения и для химиотерапии. Смотрим на боль в области рубца – там тоже фосфор. Все симптомы – это фосфор.
Смотрим рубрику моулс – там пульсатилла, но он не любит что бы его утешали, он не легко плачет. У мамы бородавки, карцинома яичников. Если посмотреть на эту рубрику, то получается: туя, нитрик ацид и карцинозинум.
Если добавить рубрику канцер ректум – остается туя и нит-ац. (но это видно в полном репертории). Контроль – болезненный шов, охриплость, и ждем когда появятся симптомы ликоподия или туи (по характеру он типичный ликоподий)
Типичная рубрика для ликоподия — Mind — Company — aversion to — fear of being alone; Отвращение к компании, но страх одиночества: alum-sil. ars. bufo Clem. Con. elaps gels. kali-ar. kali-br. kali-c. lyc. Nat-c. Sep. stram. tarent.
План терапии – фосфор, затем ликоподий-1 или туя-2 или алюмина-3 (он боится крови). В репертории Кента карциномы были алюмина, фитоляка и еще что-то. Алюмина важный препарат от рака.
Если падает в обморок от того, что ему берут кровь или возбуждения — Generals — Faintness — excitement agg. Слабость от волнения и возбуждения: Acon. am-c. Asaf. aster. camph. Caust. Cham. cocc. Coff. croc. glon. Ign. kali-c. Lach. mag-m. mosch. Nat-c. Nux-m. Op. Ph-ac. puls. samb. Sumb. Verat. vesp.
Фосфор ему нужен только чтобы справиться с болезнью. Во время облучения и химии возникает много радикалов, и фосфор поможет организму, если углубится состояние и станет более холодным – арсен.
Он ликоподий и у него есть стигмы сикотического миазма – туя. Ликоподий – важнейшее средство от полипов прямой кишки – 2 средства – фосфор и ликоподий. В тех симптомах в которых нет ликоподия а есть фосфор – это те симптомы которые есть сейчас. Ликоподиум заядлые курильщики.
Плачет когда вспоминает – лик и нат-м, но это сикоз и поэтому не нат-м. Лик – плохо видят в темноте 3. Он любит спать на жестком матраце – это диф с фосфором, фосфор не любит жесткую постель. При химии может быть нукс, хина, ипека, радиум-бр, X-рей.
Larynx and trachea — Scraping, clearing larynx — incessant. Постоянно прочищает горло: brom. nat-sil. Phos. spong. Пациент постоянно откашливался. Я думал либо полипы, либо интубация либо курение. Но нет.
У нит-ац. должны бы быть боли после стула в течение нескольких часов, колющие. Есть жажда мести. В истории – серьезные конфликты, когда пациент не может что-то простить.
Фосфор Q – потому что облучение 5 раз в неделю а еще и химия. Болезнь облучения – это самая сильная болезнь, она может подавить любую. Phos, rad-br, cadm-s, x-ray.
Если бы этот пациент пришел к нам до операции – какое было бы назначение – если бы были симптомы откашливания – дал бы фосфор только 1000. у фосфора тихий голос и он должен постоянно его прочищать. Были кровотечения из носа. Ликоподий состоит из алюмина, железа, силицеи.
Не следующий день говорит, что думал над алюмина, но тут она не подойдет, у него нет запоров, она подходит только по обмороку от вида крови. Фосфор поражает кости, много патологии в костях. Яр написал большую книгу про сифилис и там фосфор один из лучших препаратов.