Ammonium carbonicum (Vithoulkas)

Шум в грудной клетке, как от больших пузырей

nebo

Острый отёк лёгких

Нюхательная соль, полуторный карбонат аммония. Carbonas (sub) ammonii.
Sal volatile anglicanum. Это сложный препарат, очень мало понятый, и поэтому редко применяемый. Весьма вероятно, что вместо него назначаются другие препараты, такие как один из Kali, особенно Kali carbonicum, или Antimonium tartaricum или Carbo vegetabilis. Его симптоматология выглядит весьма сложно, охватывает много разных патологических состояний, и поэтому трудно уловить её уникальный характер. Кент описывает Ammonium carbonicum как «глубоко действующий конституциональный препарат против чесотки».  Я должен здесь прокомментировать выражение «конституциональный препарат» — представление, что он является таковым потому, что действует глубоко.

Я осознал, что все препараты могут действовать глубоко, если они действительно показаны, когда они являются «similimum». Поэтому любой препарат, если назначить его правильно, может действовать как конституциональный. Любой препарат, если назначить его поверхностно, окажет лишь частичное действие, и наоборот: любой препарат, если назначить его правильно в соответствии с глубокими показаниями, может повлиять на конституцию в целом.

В повседневной гомеопатической практике наблюдается странное явление: приходится много раз назначать поверхностные препараты, прежде чем настоящий конституциональный препарат сможет подействовать. Я считаю, что Кент на самом деле понимал конституциональность препарата в смысле вышеприведённого более широкого определения, а его последователи иногда неправильно его понимали и предлагали более узкую интерпретацию.

Ammonium carbonicum показан тучным больным с дряблой кожей, внешне похожим на больных синдромом Кушинга из-за экзогенного несварения под действием кортизона. Лицо бледное, вздутое и отёчное, наблюдается впечатляющая мягкость тканей. Дряблость и мягкость, по-видимому, доминируют у больных типа Ammonium carbonicum. Это толстые люди со слабым сердцем и ещё более слабой дыхательной системой. В результате, этот препарат соответствует больным сердечными заболеваниями-, стенокардией, увеличением сердца, сердечной недостаточностью.

Как правило, состояние сердца кажется опасным. Больной чувствует прострацию и каждое движение вызывает сильное, почти слышное сердцебиение, вынуждающее его ложиться в постель с сильной тревогой и ощущением, будто он умирает. Чтобы чувствовать себя хорошо, ему приходится всё время отдыхать; малейшее напряжение вызывает это бешеное сердцебиение, чувство прострации и ощущение удушья.

Однако все эти симптомы могут иметь место как при наличии, так и в отсутствии очевидной сердечной патологии. В некоторых случаях эти симптомы вызваны ранним субклиническим ослаблением сердца, но тот же препарат, если его назначить по тем же симптомам, будет полезен при сильной патологии, такой, как последние стадии пневмонии с сердечной недостаточностью.

Данный препарат следует рассмотреть при остром отёке лёгких. Кент пишет: «Мы видим, как в литературе старой школы (аллопатии) говорят о «сердечной недостаточности». Они говорят, что больной чувствовал себя очень хорошо, но в конце концов умер от сердечной недостаточности. В огромном числе случаев своевременное назначение Ammonium carbonicum спасло бы ему жизнь». Обычно при наличии симптоматологии этого типа будут присутствовать признаки цианоза.

К сожалению, в нашей западной системе медицины людям разрешают умирать только после аллопатического лечения, так что у врачей-гомеопатов нет шансов лечить такую тяжёлую патологию гомеопатическими препаратами, особенно если учесть отсутствие гомеопатических больниц, в которые можно было бы положить таких больных. Поэтому мы не можем полностью изучить свои препараты. Пройдёт очень много времени, прежде чем будет надёжно понят их настоящий патогенез. Ammonium carbonicum вызывает одышку в результате слабости сердца, поэтому в сферу действия данного препарата входит сердечная астма, но Ammonium carbonicum полезен также при бронхиальной астме и эмфиземе.

Думайте не о Carbo vegetabilis или Antimonium tartaricum, а о Ammonium carbonicum, встретив больного со следующей картиной болезни: больной сильно страдает, задыхается при дыхании, дыхание громкое и шумное. У него цианоз губ, носа и даже кончиков пальцев рук; нос холодный, но в теле и стопах ощущение тепла. Пульс крайне частый, а голос очень слабый и хриплый. У больного тревожное выражение лица и он чувствует, будто вот-вот случится что-то плохое.

Именно в таких случаях Ammonium carbonicum сослужит хорошую службу в больничной практике. Больные астмой пациенты типа Ammonium carbonicum вынуждены прилагать колоссальные усилия, чтобы подняться даже на несколько ступенек, им становится резко хуже в тёплом помещении и легче дышать на чистом открытом воздухе. Это люди, которые больше всех страдают от загрязнения, от выхлопных газов машин, так преобладающих в больших городах.

Для пациентов этого типа с заболеваниями дыхательных путей типична длительная подверженность повторяющимся приступам простуды, повторяющемуся насморку с очень едкими катаральными выделениями из носа, который полностью заложен, когда больной лежит ночью в постели. Эта простуда распространяется вниз по горлу, и, наконец, достигает бронхов, вызывая затем сухой щекочущий кашель. Этот кашель почти всегда сопровождается хрипотой и сильным стеснением грудной клетки в результате скопления в ней клейкой слизи.

С годами эти простуды учащаются и усиливаются, постепенно ослабляя грудную клетку, пока однажды простуда не обоснуется в грудной клетке и не пройдёт; тогда начинается одышка. В бронхах скапливается слизь, которую очень трудно отхаркать. Наконец, эмфизема становится такой тяжёлой, а движение воздуха так затрудняется, что кашель и хрипы исчезают — тогда клинически наблюдается только тяжёлая одышка.

Очень вероятно, что больной типа Ammonium carbonicum будет распознан после назначения в течение многих лет других препаратов, таких как Allium cepa, Arsenicum album, Dulcamara, Arum triphyllum, а позже Carbo vegetabilis, Antimonium tartaricum и Kali carbonicum с небольшим или лишь частичным успехом. Важной характеристикой этого препарата является то, что все выделения едкие. Как и сам исходный аммиак, который всегда испускает едкий запах, Ammonium carbonicum выделяет едкость, как в психическом, так и в физическом отношении. Слюна становится едкой и вызывает экскориацию губ, которые растрескиваются в углах и в середине. Веки гноятся и становятся сухими от выделяющихся из глаз экскориирующих жидкостей. Стул едкий и экскориирует задний проход. Менструальные выделения и бели едкие и экскориируют женские половые органы, выделения из язв едкие и экскориируют прилегающую область.

Дёсны скошенные, кровоточат и становятся губчатыми; зубы расшатываются и выпадают. Это препарат, о котором следует подумать при туберкулёзе из-за его тенденции вызывать кровотечение. Нос легко начинает кровоточить при умывании лица, мытье рук и во время еды. Ноздри и горло легко покрываются язвами. Здесь уместно упомянуть ещё одну характеристику данного препарата — его действие на кожу, тенденцию вызывать тёмную красноватую сыпь: тело красное, как при скарлатине. Токсическая скарлатина с глубоким сном, хрипящим дыханием и внезапными пробуждениями.

Рожа. Змеиные укусы. Кент пишет: «Он вызывает быстрое изменение крови, расстраивает всю систему и создаёт цинготную конституцию… У этого препарата наблюдается истечение венозной, иногда жидкой крови, которая не свёртывается… Эта кровь тёмная, что указывает на сильное нарушение кровообращения… Если изучить патогенез людей, укушенных змеями, а затем изучить патогенез этого препарата, вы увидите между ними большое сходство. Хорошо известно, что этот препарат постоянно используется при змеиных укусах… Давайте его не как антидот как таковой, а когда это показано при заражении крови и укусах животных с развитием инфекционной болезни и предрасположенности к венозному жидкому кровотечению, как у Elaps».

Ещё один важный аспект этого препарата — прострация, связанная с сердечными или дыхательными проблемами. Наблюдается сильнейшее истощение: больной пытается встать с постели, но падает обратно, сердце работает очень сильно. У больных с сердечными проблемами или эмфиземой лёгких неописуемая усталость. Больные испытывают одышку и не могут извергнуть слизь, которая, как им кажется, находится в лёгких. Дышать почти невозможно, а истощение колоссальное. Истощение также выражено во время каждого менструального периода: истощение сопровождается рвотой и поносом, холодностью тела, синюшностью кожи и одышкой. Больной типа Ammonium carbonicum — это человек, не переносящий холодной погоды, особенно если она к тому же сырая и штормовая. Любая мокрая вещь на теле заставляет их чувствовать неудобство.

В результате этого ухудшения у них возникает отвращение к принятию нормальных ванн и постепенно возникают нечистоплотные привычки. Кажется, что их не заботит своя физическая нечистоплотность, но их грязное состояние в значительной мере можно извинить тем, насколько сильно ухудшается их состояние от соприкосновения с водой. Следует представить себе, какова жизнь этих людей с их дыхательными проблемами: они ощущают слабость в сердце, которое почти отказывает, они остро осознают свою сильную подверженность простуде и то, что результатом простуды будет усиление проблем с грудной клеткой, а учитывая свою чувствительность и слабость, они боятся, что любое пребывание на холоде или соприкосновение с влагой доконает их раз и навсегда.

В этом отношении они напоминают Rhus toxicodendron-. сходно также то, что оба испытывают усиливающиеся в такую погоду боли в костях, хронические растяжения и сокращение сухожилий, ограничивающих с боков подколенную ямку. Я не стал бы назначать этот препарат при чисто психических расстройствах, так как пока нет абсолютно ясной картины психического состояния. Однако некоторые основные психологические характеристики установлены. Для того чтобы понять психоэмоциональные состояния данного препарата, следует учесть физическое состояние больного. Едкая природа выделений Ammonium carbonicum указывает на психологию этого препарата.

Во-первых, мы должны рассмотреть психику больного в её физическом контексте: индивид страшно страдает от своих многочисленных простуд, затруднённого дыхания, кашля. Кроме того, у него ощущение слабости в сердце, а сухожилия ригидны, и тем самым усиливают его ограничения. В таких обстоятельствах у него вырабатывается едкий характер в общении с другими. Он становится упрямым и очень не любит подчиняться приказам. Преобладает либо эта едкость, либо безразличие.

Он становится раздражительным, недружелюбным и часто ведёт себя оскорбительно. У него плохое кислое настроение, он надут, молчалив и отказывается отвечать на вопросы. Ему становится хуже, когда он слышит разговор других. Он очень чувствителен к любой критике — не только себя, но и других. Это человек, который с трудом «делится», особенно своими эмоциями. Он не расположен к разговору, молчалив. Его манеры и скрытность, кажется, явно показывают, что он не хочет, чтобы его беспокоили. Эти больные подвержены вспыльчивости и чрезмерному гневу, особенно когда страдают от головной боли. А они испытывают сильные головные боли, сосредоточенные во лбу, а конкретнее, в корне носа. У них так болит голова, что кажется, что она взорвётся. Они также раздражительны в плохую погоду, которой для них является холодная, сырая погода, и особенно в вечерние часы. В целом они — застенчивые люди, остающиеся в тени. Они избегают толп. В разговоре они возбуждаются только тогда, когда говорят не более, чем с одним человеком, и только когда обсуждают тему, которая им нравится.

Этот препарат, по-видимому, впечатлителен: в конце дня подсознание этих пациентов продолжает заниматься делами, не законченными днём, тем, что они должны были бы сказать, но не сказали. Ночью во сне они весьма ясно говорят, раскрывая свои секреты и мысли, которые никогда не выразили бы наяву. Во многих случаях они просыпаются в испуге. Эти люди склонны верить, что невезучи и что их в любое время может настигнуть несчастье.

Этот страх надвигающегося несчастья возникает, большей частью, в утренние часы, в то время как вечером его сменяет характерная тревога и страх, от которого они готовы плакать. Они становятся печальными, угрюмыми и жалкими, особенно в облачную и сырую погоду. Утром возникает плохое настроение. Они предрасположены плакать, особенно утром при подъёме, и они много плачут. Это плаксивое настроение улучшается к вечеру. Иногда у них возникает желание погулять, но ходьба ухудшает их состояние, вызывая грустные воспоминания и заставляя вспоминать вещи, которые огорчили их в прошлом. В результате, они впадают в депрессию и уныние.

Постепенно расстраиваются их интеллектуальные способности: им становится трудно помнить свои мысли и сосредоточиться. Они теряют память, становятся рассеянными. Они делают ошибки в вычислениях, речи, на письме, неправильно употребляют слова. Если вы долго лечили такого больного неправильными препаратами, то наблюдали этот процесс вырождения и чувствовали бессилие остановить его. Препараты, которые вы даёте, действуют лишь поверхностно, паллиативно, и не проникают достаточно глубоко, чтобы вызвать нужное изменение.

Внезапно вы осознаёте свою ошибку и назначаете этот препарат, а затем наблюдаете чудесные изменения, которые могут произойти в результате. У больных, бывших почти инвалидами, могут возродиться жизненные надежды. У этих людей нет чрезмерного полового аппетита, но они очень чувствительны к чувственным впечатлениям. Их фантазию легко стимулировать. Некоторые женщины типа Ammonium carbonicum могут давать истерическую реакцию на стимуляцию половых органов, что является результатом сверхчувствительности их клитора.

Интересно, однако, что когда физические недомогания начинают действительно раздражать их, они полностью теряют свой интерес к половому акту. У женщин может даже появиться отвращение к сексу, а мужчины теряют желание, хотя по-прежнему способны достичь эрекции. Ещё один аспект этого препарата наблюдается у истеричных женщин со склонностью к обморокам. Большинство мужчин типа Ammonium carbonicum, которых я видел, не были женаты. Возможно, это совпадение, но я думаю, что это стоит отметить. Их незаинтересованность в браке может объясняться обусловленными состоянием здоровья нечистоплотными привычками, нежеланием делиться своими эмоциями, склонностью к одинокой жизни без обязанностей и страданиями вследствие слабости дыхания и сердца. Некоторые дети типа Ammonium carbonicum кажутся несколько отсталыми в развитии и ведут себя незрело, им трудно учиться в школе и они ленивы. Интересно, что одновременно они могут критиковать других и предъявлять большие требования к своим родителям.

Общие сведения

Ammonium carbonicum — препарат, который показан при конституции, когда затруднено снабжение крови кислородом. Это первый препарат, показанный при асфиксии, вызванной дымом древесного угля. Это один из лучших препаратов при эмфиземе с цианозом. Кровообращение становится вялым. Этот препарат показан при недостаточной реакции на сопровождающиеся лихорадкой болезни, такие как тифозная лихорадка, дифтерия, токсическая скарлатина, рожа, особенно если было назначено несколько неправильных препаратов, запутавших случай и оставивших пациента истощённым, почти без пульса и со слабым сердцем.

Об этом препарате следует вспомнить в случаях цереброспинального менингита, когда с больным случается первый приступ этой болезни, и он впадает в полукоматозное состояние. Тело холодное, пульс очень слабый, поверхности тела синюшная. Этот препарат поможет вызвать реакцию.
Ещё одной общей характеристикой этого препарата является предрасположенность к кровотечениям с тёмной, иногда чёрной несвёртывающейся кровью.

Состояние больных типа Ammonium carbonicum очень сильно ухудшается от холодной и сырой погоды, в бурю и облачность, за исключением одышки, которая очень усиливается в тёплом
помещении. В тёплом помещении они бледнеют и им становится настолько хуже, что они бывают вынуждены сесть и избегать любых движений. Выйдя наружу на холодный воздух, они чувствуют себя ужасно, они будут избегать этого любой ценой. Вода, по-видимому, сильно ухудшает состояние этих больных. Они испытывают отвращение к прикосновению любых мокрых предметов к телу, поэтому не любят мыться и иногда избегают ванны так упорно, что превращаются в большую проблему для тех, кто живёт с ними.

Женщины чувствуют себя хуже во время менструаций и многим приходится оставаться в это время в постели. Во время менструаций могут появляться симптомы, напоминающие холеру, с постоянным поносом и рвотой. Истерические женщины со склонностью к обморокам. Ухудшение наступает также от движения, жевания или сдавливания зубов, а также от наклонов. Время наибольшего ухудшения — с 3 до 4 часов ночи, из-за чего больных с лёгочной патологией легко перепутать с Kali carbonicum. Состояние улучшается в положении лёжа, особенно на животе, и от согревания в постели. Лучше в положении лёжа на том боку, который болит.

Головокружение
Головокружение при чтении сидя, утром или вечером.

Голова
Пульсирующие головные боли, большей частью во лбу, после обеда; после еды; во время езды на холодном воздухе. Застойные головные боли в сырую погоду, усиливающиеся от прогулок на открытом воздухе. Самой характерной головной болью является давящая боль в корне носа, которая создаёт впечатление, будто лоб вот-вот взорвётся. В тёплом помещении ощущение пульсации в голове ослабевает. Головные боли усиливаются при шагании и при пробуждении утром, ослабевают при надавливании и в тёплом помещении. Головная боль с тошнотой.  Ощущение, будто головной мозг просачивается сквозь лоб и глаза. Кажется, что мозг свободно движется. При сдавливании зубов или жевании ощущаются проходящие сквозь голову, глаза, уши и нос удары.

Глаза
Жжение в глазах с отвращением к свету. Ощущение, будто в глазах песок. В правом глазу ощущение погружения в горячую воду. Чрезмерное напряжение зрения. После напряжения мышечная астенопия. Боль в глазах, которая слабеет после сна в полдень. Веки опухшие, сухие и потрескавшиеся от выделяющейся из глаз экскориирующей жидкости. Глаза красные от слезотечения.

Зрение
Искры перед глазами ночью; при пробуждении. Большие чёрные пятна плавают перед глазами после шитья. Катаракта правого глаза.

Уши и слух
Выделение едкой жидкости из ушей. Удары сквозь уши, глаза и нос при сдавливании зубов или жевании. Болезненная чувствительность, усиливающаяся при глухоте. Слабый слух.

Нос
Насморк у истеричных женщин и стариков с острыми, едкими, жгучими выделениями. Закупорка ночью; совсем не может дышать носом; ноздри полностью заложены. Носовое кровотечение, особенно из левой ноздри, при мытье рук и лица, а также после еды. Застойное полнокровие в кончике носа. При наклоне кровь приливает к кончику носа и вызывает его покраснение.

Лицо
К лицу приливает жар во время разговора на возбуждающую тему, а также во время еды. Кожные заболевания (высыпания) вокруг рта. Сильное опухание щёк. Фурункулы и пустулы во время менструаций. Углы рта болезненны, потрескавшиеся и горят; одновременно трещины в середине губ от едкой слюны. Цианоз губ, носа и даже, кончиков пальцев рук в случаях острого отёка лёгких и пневмонии.

Рот
Краснота и воспаление внутренности рта и глотки. Ощущение, будто рот распух. Распухание щёк изнутри. Пища имеет металлический привкус.
Вкус кислый; металлический. Сильная сухость рта и горла. Пузырьки на языке. Челюсть трещит при жевании.

Зубы
Тянущая боль в зубах во время менструаций. Рвущая боль при сдавливании зубов. Зубная боль. При сжатии зубов ощущаются удары сквозь голову, глаза и уши.

Горло
Миндалины сильно воспалены и выглядят почти синевато-багровыми. Гангренозные, язвы на миндалинах с сильным общим истощением. Разные степени воспаления горла — от простой болезненности горла до тяжёлых воспалений с багровым зевом и опуханием, язвами и кровотечением; имеются также гнилостные воспаления, особенно при скарлатине или дифтерии.

Железы горла и шеи припухшие, становятся большими и комковатыми. При дифтерии ребёнок судорожно глотает воздух и внезапно просыпается; это происходит снова и снова, как только ребёнок засыпает. Картина заболеваний горла и кожи у этого препарата очень похожа на картину Lachesis — препарата, вредного для Ammonium carbonicum из-за такого сходства. В действительности, однако, перепутать эти два препарата очень трудно, настолько различны их картины в целом.

Желудок
Подавленная отрыжка. Отрыжка. Диспепсия с метеоризмом. Боль в эпигастрии, как постоянный груз, хуже после еды, особенно мяса. Судорожная, режущая, сжимающая боль в желудке смягчается от надавливания. Давящая боль в желудке от одежды. Болезненность при касании или давлении и боль в эпигастрии с изжогой. Сжимающая боль в эпигастрии с изжогой, тошнотой и познабливанием; смягчается в положении лёжа и при надавливании. ольшой аппетит, но легко насыщается. Никакой радости от еды. Желание сахара Отвращение; к молоку. Сильная жажда, особенно вез время еды.

Живот
Судорожная боль, резь на холодном воздухе. Стреляющие боли в области печени. Шумы и боль в животе. Упругое распухание в паху, как грыжа от метеоризма.

Прямая кишка
Понос едкий; вызывает жжение в прямой кишке. Запор, затруднённое опорожнение. Кровоточащие геморроидальные узлы; хуже во время менструаций. Взбухающие геморроидальные узлы: хуже после стула, лучше в положении лёжа. Зуд прямой кишки. Боль в прямой кишке стихает в положении лёжа на спине. Болезненные тенезмы во время менструаций.

Стул
Стул затруднённый, твёрдый и узловатый. Выделение крови перед стулом и после него.

Органы мочевыделения
Частые позывы; самопроизвольное мочеиспускание ночью. Тенезмы мочевого пузыря. Моча кровянистая и зловонная. Песочно-белый осадок.

Мужские половые органы
Мужчины типа Ammonium carbonicum чувствительны к сексуальным впечатлениям, что ведёт к мастурбации; иногда возникает сильное половое влечение без эрекции или эрекция без влечения. Поллюции, даже после полового акта. Зуд и боль в мошонке и семенных канатиках.

Женские половые органы
Напоминающие холеру симптомы (понос и рвота) в начале менструаций. Раздражение клитора с истерическими реакциями у молодых женщин. Обильные менструации от езды на холодном воздухе. Менструальные выделения усиливаются стоя. Менструации частые и обильные, со сгустками венозной крови. Зуд, опухание и жжение в наружных половых органах. Бели жгучие, едкие, водянистые. Отвращение к противоположному полу; отвращение к половому акту.

Гортань и трахея
Солёная слизь в гортани. Щекотка в воздушных каналах после 3 часов ночи. Хрипота.

Дыхание
Затруднённое дыхание из-за отёка лёгких. Пожилые люди с непрерывными простудами, насморком, бронхитом, и, наконец, одышкой, астмой и эмфиземой. Если назначить этот препарат на последней стадии, он даст облегчение, но не вылечит по-настоящему. Кент пишет: «Этот препарат полон катаральных симптомов и кашля с сильным клокотанием слизи в грудной клетке и воздушных каналах. Затруднённое дыхание, катаральная одышка. Если согласуются симптомы, этот препарат особенно полезен при гипостатическом полнокровии лёгких, заполнении грудной клетки слизью, которую трудно извергнуть…

У стариков, страдающих от катара грудной клетки, ухудшение наступает в 3 часа ночи, с сердцебиением и прострацией, пробуждением в этот час в холодном поту и с одышкой». В лёгких накапливается много серозной жидкости, сильные хрипы и бронхит; из-за общей слабости больного эту жидкость невозможно отхаркать. Ещё одно хорошее описание даёт Геринг: «Мокрота жидкая, пенистая, адинамичное состояние с клокотанием больших пузырей в грудной клетке. Бронхит у пожилых…

Кашель с кровохарканьем, предыдущий сладкий вкус и сильная одышка с колотьем в эпигастрии и желудке». Открытый воздух облегчает астматическое дыхание, тёплое помещение затрудняет. Затруднённое дыхание в тёплом помещении; больной становится смертельно бледным и должен сохранять спокойствие. Сухое покашливание, усиливающееся после полуночи и в 3 часа ночи. Колотье в правой половине груди при наклоне.

Спина
Боль между лопатками во время менструаций. Тянущая боль между лопатками во время менструаций.

Конечности
Тянущие назад судороги верхних конечностей. Спазмы в ноге в области большой берцовой кости. Спазмы в икрах и подошвах стоп. Полнота в венах рук после умывания холодной водой. Панариций. Крайнее воспаление пальца с глубоко гнездящейся периостальной болью и распространяющейся вверх по руке краснотой. Руки холодные и синие; вены расширенные.
Воспаление большого пальца ноги, повторные воспаления после травмы. Боль в большом пальце левой ноги. Боль в большом пальце левой ноги вечером в постели. Боль в судорожно вздрагивающем колене. Рвущая боль в суставах, стихающая от тепла постели; желание вытянуть конечности. Хронические последствия растяжений.

Кожа
Тело становится красным, как при скарлатине. Гнилостные плоские язвы с ощущением разъедания. Сильный зуд и жгучие пузыри. Токсическая скарлатина. Рожа у пожилых людей с симптомами головного мозга. Экзема в сгибах конечностей, между ногами, вокруг заднего прохода и половых органов. Гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца и панариций

Симптомы

Дыхательные
Кашель. Астма. Эмфизема. Асфиксия, удушье от дыма древесного угля. Бронхит. Острый отёк лёгких.

Сердечные
Стенокардия, Увеличение сердца. Сердечная недостаточность. Высокое кровяное давление.

Общие
Боли от вывихов. Боли в костях. Растяжения. Боли в грудине. Зубная боль. Энурез. Геморрой. Взрывные головные боли. Катаракта. Рахит. Уремия. Паротит. Предрасположенность к кровотечениям отовсюду. Быстрое изменение крови. Из-за вырождения кровяной ткани, кровотечения характеризуются тёмной свернувшейся кровью.

Кожа и слизистая оболочка
Рожа. Корь. Милиарная сыпь. Чувствительные дёсны. Скарлатина. Гнойное воспаление мякоти дистальной фаланги пальца.

Этиология
Отравление дымом древесного угля и от загрязнения атмосферы выхлопными газами.

Связи:
Ср: Ammonias, Antimonium tartaricum, Carbo vegetabilis. Kali carbonicum, Arsenicum, Lachesis. После Ammonium carbonicum хорошо действуют Belladonna. Bryonia. Lycopodium, Pulsatilla, Phosphorus, Rhus toxicodendron. Sepia, Sulphur и Veratrum album.

Антидоты:
Arnica, Camphor и Hepar sulphuris, растительные кислоты и нелетучие масла. Ammonium carbonicum является антидотом при отравлении Rhus, укусах насекомых, отравлении дымом древесного угла. Вредны Lachesis, сладости и тёплая пища.

Случаи

1. 30 мая 191.1 г. ко мне пришла на консультацию дочь г-жи Б. 82 лет, которую направил ко мне д-р Ф. Остин Стоуэлл из Фитчбурга, Массачусетс. Мне сообщили, что её мать выздоравливает от острой болезни, но очень хорошо перенесла переезд из Бостона на поезде, и на следующий день была в хорошем настроении. Позже я выяснил из описания случая д-ром Стоуэллом, что примерно за два года до того больная перенесла лёгкое внутримозговое кровоизлияние, и её теперешняя болезнь началась около трёх недель назад с угнетающей боли в грудной клетке и одышки с последующей потерей сознания примерно на четыре часа.

Эти симптомы очень хорошо проявились после использования Bryonia и Sulphur, как я узнал из письма доктора от 31 мая. Мне сообщили, что могут спешно вызвать к больной, так как её состояние, будучи довольно хорошим, ни в коем случае не было устойчивым. Это сообщение вполне подкреплялось тем, что произошло в этом случае в действительности.

На следующее утро меня вызвали около 5:30 сообщением, что моей пациентке очень плохо: одышка с удушающим дыханием, громкий хруст и булькающие хрипы, которые можно было слышать на некотором расстоянии от постели. Более или менее потеющее тело и лоб. Цианоз губ, носа и даже кончиков пальцев рук. Выражение лица спокойное, но тревога внутри с ощущением, как я узнал впоследствии, надвигающейся гибели. Мокрота жидкая, пенистая, булькающая.

Голос очень слабый и хриплый. Нос холодный, но тело и стопы тёплые. Пульс крайне частый (140), неустойчивый, слабый и иногда не прощупывается на запястье… Моя первая мысль о препарате для данного мучительного состояния была, естественно, обращена к Carbo vegetabilis, особенно в связи с сильной одышкой и шумами в грудной клетке, холодом, цианозом и желанием холодного воздуха и медленного обмахивания. Этот препарат был, соответственно, назначен в водном растворе, в 30-ой потенции, по неполной чайной ложке каждые пятнадцать минут. Прошёл час, за который состояние определённо не улучшилось, и тогда я назначил рвотный камень в 200-ой потенции таким же образом.

Не последовало никакого улучшения и вместе со всеми присутствующими я начал думать, что близок конец. Ошибиться было невозможно: это было состояние, которое, если его не снять, и очень быстро, может кончиться только одним. Если в такой момент можно придать какой-либо вес мнению обычного наблюдателя, то я мог теперь обнаружить быстро увеличивающуюся область окклюзии лёгочных альвеол в задней части правого лёгкого, хотя хрипы были слышны во всей грудной клетке. Что за состояние это было? Не с полной вероятностью инфаркт или лёгочная эмболия, не было кровянистой мокроты, ателектаза: иногда я думал, что некоторые из этих симптомов указывают на последний, но не было достаточно развитого бронхита, чтобы объяснить это внезапное отсечение такой большой части лёгочного воздушного потока.

Против начинающейся пневмонии говорило отсутствие хотя бы однократного повышения температуры, однако у пожилых людей это бывает часто. Наоборот, было продолжительное познабливание. Что касается каких-либо причин, связанных с кровообращением, у этой больной был артериосклероз и очень слабое сердце с более или менее сильной одышкой при физическом напряжении, а кровообращение в целом было очень слабым.

Независимо от причины, мы должны исключить отёк лёгких из-за того факта, что окклюзия имела место не в основании лёгкого и не была двусторонней, и более того, не была поражена почка и не было достаточно сильного перерождения миокарда, чтобы объяснить это, а при аускультации не было обнаружено достаточно жидкого хрипа. В подтверждение теории пневмонии, в течение примерно пяти дней в этой области была тупость с сильной слабостью, сильным налётом на языке* и вздутием живота. Конечно, эти симптомы являются не очень диагностическими для пневмонии, но даже если бы они были таковыми, то отсутствие характерной мокроты и лихорадки и наличие продолжительной тупости исключили бы её.

Что мне было делать? Ни один препарат не помог ни в малейшей степени, и больная смирилась с неизбежным. В карманном справочнике Гэтчелла я читал показания к назначению Ammonium carbonicum (в довольно грубых дозах) при отёке лёгких, и, побывав однажды свидетелем смерти больного от двусторонней пневмонии с этим осложнением, хотя и никогда не пользовался этим препаратом, при виде этих симптомов вспомнил о нём. Там были приведены следующие показания: «Слабое сердце; цианоз, сонливость; скопление большого количества в лёгких серозной жидкости, отхаркать которую у больного нет сил». Я читал также его показания в «Ключевых признаках» Гернси: «Часто сильный шум в грудной клетке, как от больших пузырей; ощущение слабости в грудной клетке, дыхание утомляет…»

Поэтому назначив его, и особенно в 200-ой потенции, я с удовлетворением нашёл по возвращении в свой кабинет следующее подтверждение в «Ведущих симптомах»: «Мокрота жидкая, пенистая; адинамичное состояние с бульканьем больших пузырей в грудной клетке. Бронхит у пожилых людей». Я также смутно помнил, будто читал что-то об этом препарате в «The Medical Century», и только теперь, когда я пищу, мне напомнили просмотреть его.

К своему удовлетворению, в каждой статье, которую имел в виду, я нахожу это подтверждение данной симптоматологии. Из статьи «Соли аммиака» об исследованиях Materia Medica А. Лейта Монро, доктора медицины из Флориды; «В этих малых сферах не забывайте соли аммиака. Они относятся в точности к венозному застою. Имеет место не столько венозный стаз, сколько недостаточность кровообращения». Один старый друг, замечательный практик, теперь умерший, д-р Люси из Кентукки любил говорить: «Не забывайте Ammonium carbonicum во всех «карбонатных» состояниях.

Эта синяя поверхность может быть также связана с выделением «синей» слизи. Ammonium carbonicum должен быть связан с Antimonium tartaricum, особенно при лечении капиллярного и старческого бронхита. А также с Ipecacuanha, Stannum, Lycopodium и Carbo vegetabilis. При этом он часто имеет волшебный успех, когда не помогают все зги препараты». Здесь, таким образом, были точно воспроизведены симптомы, которые я видел: Carbo vegetabilis и сурьма не помогли.

Вернёмся к больной: почти в отчаянии, я искал в своём чемоданчике бесконечно малые потенции этого препарата, но осталось лишь несколько потемневших шариков, которые сами почти карбонизировались от долгого соприкосновения с тонкой пробкой. Драгоценный запас был растворён в нескольких чайных ложках воды, и была дана неполная чайная ложка. Это было в девять часов утра. Я, между тем, позавтракал, сомневаясь в полезности своего назначения, но по моём возвращении больная слабо выразила тот факт, что она думает, что дышать стало чуть легче, и вдох проникает в грудную клетку немного глубже. Ещё одна чайная ложка когда плохое состояние ненадолго вернулось, и на этом история закончилась.

Дыхание стало легче, глубже, пульс замедлился и стал более регулярным, синюшный оттенок лица исчез, а чуть позже больная погрузилась в спокойный сон. Я не хочу сказать, что за это короткое время исчезли все мучительные симптомы, так как затруднённое дыхание сохранялось до тех пор, пока не было прочищено лёгкое. Но к полудню я счёл, что могу спокойно покинуть больную; она хорошо поправлялась, провела лето с нами, вернулась домой осенью, и жива по сей день. Единственными помогающими факторами в этом случае были весь имевшийся свежий воздух, частые глотки воды — настолько горячей, насколько можно было терпеть и собственная вера больной в достоинства гомеопатии.

Мне нечего добавить к этому краткому отчёту, кроме слова хвалы той верной и эффективной помощи, которую может оказать и окажет нам указанный препарат во время стресса, если наше знание его применения не подведёт нас. Сколько бы мы ни упражнялись в пользовании справочником или реперторием, мы должны сделать симптомы наиболее распространённых препаратов своей собственностью. Чудесна нить или плёнка памяти, на которой «Движущийся палец пишет, а написав, движется дальше…»

Случай 2

Г-жа Б. сорока шести лет. Боль в эпигастрии, как от постоянно лавяшего груза, усиливается после еды, особенно мяса, ощущение провисания сразу после еды, тяжесть над глазами, язык выглядит чистым, но на нём ощущение грязи, неприятный кислый вкус. Больная не получает удовольствия от еды, но может есть. Жажда. Менструация каждые две недели, обильная, со свернувшейся венозной кровью, очень много молочного цвета белей с зудом вульвы и ноющей болью в спине, особенно перед менструацией и после неё.

Моча красноватая; поток часто прерывается, выходит приливами. Ammon. car. 200, три раза в день. Спустя четыре дня все симптомы ослабли, ощущение, что груз поднялся выше эпигастрия, моча лучшего качества и не прерывается. Sac Lac. Спустя 11 дней значительно лучше. Был жгучий жар во всём теле., но прекратился. Очень мало белей. Sac Lac. Излечение без повторения лекарства. Д-р P.M. Теобальд.