Carbolicum acidum (Clarke)

Головная боль уменьшается от зеленого чая и во время курения

modern

Отвратительный запах кожи

Карболовая кислота. Фенол. С6Н5ОН. Раствор в чистом спирте.

Клиника  Акне. Ожоги. Карбункулы. Холера. Запор. Диабет. Понос. Дизентерия. Диспепсия. Экзема. Отрыжка. Рожистое воспаление. Метеоризм. Гангрена. Гидроцефалия. Грипп. Перемежающаяся лихорадка. Раздражимость. Лепра. Менингит. Невралгия. Пневмония. Псориаз. Отрубевидный лишай. Скарлатина. Черная оспа. Нарушение обоняния. Поражения желудка. Зубная боль. Язвы. Уремия. Смещение матки. Рвота.

Характеристика  Карболовая кислота, как и все соединения углерода, обладает мощным антисептическим действием; активное применение этого средства в хирургии приводило к возникновению периодических отравлений как среди больных, так и среди медицинского персонала. В результате подобных случаев был выявлен ряд симптомов, которые могут служить указаниями для применения этого лекарства в лечебной практике. Боль карболовой кислоты характеризуется внезапностью.

Она жгучая, прокалывающая и колющая. Моча окрашена в темный цвет, черная или черноватая с оливково-зеленым оттенком; цвета травы или зеленых оливок. Характерны онемение и подергивания. Явным указанием на необходимость назначения карболовой кислоты служат гнилостные выделения. Кожные покровы подвергаются воспалению, в результате чего возникают и остальные симптомы -жжение, покалывание, зуд и онемение.

Наружное применение 2%- или 5% растворов может вызвать гангрену. Характерны глубокая прострация и обмороки; судороги; коллапс; холодный, липкий пот. Постоянное зевание. R. К. Ghosh считает возможным назначать этот препарат при холере, когда имеются все показания для Verat. alb., который не работает.

Характерны непереносимость теплых помещений в сочетании с чувствительностью к холодному воздуху, от которого многие симптомы усиливаются. Во многих случаях отравлений возникали одно- и двусторонние пневмонии, поражающие главным образом нижние отделы легких. Д-р Proctor описал замечательный случай излечения двусторонней базальной пневмонии с помощью раствора карболовой кислоты в каплях, причем к этому средству прибегли уже после того, как остальные, более часто применяемые лекарства доказали свою несостоятельность.

Этот препарат зачастую способен излечить и диспепсию с выраженной болезненностью при неврастении; R. К. Ghosh описал замечательное улучшение в случае диабета, когда лекарство назначалось по какому-то иному поводу. Proell опубликовал описание случая из его собственной практики, когда ему пришлось лечить идиопатическое рожистое воспаление, поразившее заднюю поверхность правой руки, первые три пальца и предплечье, с ярко окрашенной отечной и огрубевшей кожей. Rhus остановил лихорадку, но не смог устранить кожные симптомы. Зато это сразу же удалось сделать Carbol. ас.

Это назначение посоветовал сделать д-р Streintz. Fahnestock сообщил о собственном наблюдении случая отравления при вдыхании паров. Пациентка, почувствовав себя плохо, побежала к соседке через дорогу. Но перед самым домом упала без сил, побледнела и, задыхаясь, ловила воздух ртом. Когда женщину подобрали, ей требовалась помощь для поддержания дыхания; она вся дрожала; просила, чтобы ее держали за руки; ощущала покалывание, как от иголок, по всему телу; не могла поднять правую руку.

Стопы и кисти были холодными. Через каждые несколько минут она требовала воды; ее тошнило, но не рвало; она испытывала боль в области поясницы. Симптомы сохранялись в течение четырех часов. Это средство с успехом использовалось при рвоте у алкоголиков и у беременных женщин, когда рвота сочеталась с резкой головной болью с локализацией в области лба.

На Carbolicum acidum указывает выраженное вздутие живота с большим количеством газов в сочетании с отрыжкой воздухом и желанием стимуляторов. Препарат излечивал сердцебиения, возникающие по ночам. Он способен облегчить состояние больного в случаях рака желудка; описан также случай явного излечения эпителиомы носа и щек, сочетающейся с кровотечениями (Allen).

Deschere обнаружил, что Carbol. ас. 30 способна сослужить огромную службу при смещениях матки с выделениями или без них, но последние, при их наличии, непременно должны быть зловонными. Первые признаки улучшения проявляются в уменьшении мучительной боли в области поясницы с тянущим ощущением, направленным вниз, через ягодицы к бедрам. Cooper считал это лекарство специфическим для гриппа, в разведении Зх для острого периода и разведении 30 для сохраняющейся после болезни слабости.

Взаимоотношения

Антидотами для карболовой кислоты являются: уголь, сахарат кальция. Е. С. Price выяснил, что при ожогах от карболовой кислоты немедленное облегчение приносит молоко. Он же предложил лечить случаи отравления большим количеством молока. Следует сравнить: Gels., Merc, и Sul. (стягивающая как обруч головная боль); Ars., Carb. v., Chi. и Кге. (ожоги, язвы и выделения отвратительного, патологического вида); Pic. ас. (ощущение туго стянутого железного обруча в области основания мозга; у Carbol. ас. ощущение стянутого железного обруча вокруг головы); Ant. t. и Variol. (черная оспа).

Симптомы

1. Психика — Раздражительность. Не расположен к психическим нагрузкам. Одурманенность, спутанность, заторможенность.

2. Голова — Головная боль: тяжелая, монотонная. Периодические мигрени, с ощущением, как будто голова туго стянута. Тупая головная боль, локализованная в области лба с ощущением, будто голова туго перетянута резиновым обручем, простирающимся через лоб и от виска к виску; лучше от надавливания. Зуд в области волосистой части головы. Головная боль, уменьшающаяся от зеленого чая; во время курения; от тугой повязки; от холодных рук; при наклонах головы вперед.

3. Глаза — Очень сильная невралгическая боль над правым глазом. Зрачки расширены.

5. Нос — Сильно заложен. Щекотание, покалывание, зуд в ноздрях. Обоняние чрезвычайно обострено. Озена с сильнейшим зловонием и изъязвлением слизистой.

6. Лицо — Бледное или румяное и горящее. Челюсти стиснуты.

7. Зубы — Продолжительная тупая боль в зубах верхней челюсти справа.

8. Рот — Губы сухие, потрескавшиеся, болезненные или почерневшие. Жжение и покалывание в языке, будто в него вонзаются тысячи булавок. Язык сухой и шершавый, пересохший и потрескавшийся. Горло и язык черные, болезненные; изъязвленные участки на внутренней стороне губ и щек. Сильный неприятный запах изо рта.

9. Горло — Покалывание и жжение в горле и пищеводе. Жар, поднимающийся из желудка. Спазматические сокращения в пищеводе. Невозможность совершать глотательные движения. Болезненность в горле; хуже справа. Пациент откашливает прозрачную белую слизь. Зев красный, покрыт слизистым экссудатом. Язычок покрыт белым налетом, сморщенный.

11. Желудок — Через несколько минут возникает желание выпить воды. Постоянная отрыжка воздухом. Рвота у алкоголиков. Сильная тошнота и позывы к рвоте; при употреблении небольшого количества пищи, после завтрака. Рвота при болезни Брайта; морской болезни; раке; беременности. Ощущение тяжести в эпигастральной области, как при скоплении газов. Жжение в желудке. Полная потеря аппетита. Желание виски.

12. Живот — Боль в правом подреберье, а также в обоих подреберьях. Урчание и перистальтические движения в животе. Жжение в нижней части живота и в области макушки.

13. Стул — Понос и дизентерия; слизистый стул в виде плевков; стул, напоминающий рисовый отвар; жидкий, черный; отвратительно пахнущий. Понос у младенцев с вонючими выделениями, с запахом тухлых яиц. Запор со зловонным дыханием.

14. Мочевые органы — Моча: темная, зеленовато-коричневая; зеленоватая; очень темная; черная или черноватая. Увеличенное количество мочи, выделяющейся частыми порциями. Диабет. Альбуминурия. Моча с высоким удельным весом; обильное отхождение мочи. Каждый раз во время мочеиспускания из анального отверстия непроизвольно выделяется слизь.

15. Мужские половые органы — Зуд или жгучий зуд в области мошонки; лучше от расчесывания, но вскоре зуд возобновляется.

16. Женские половые органы — Боль в области левого яичника при ходьбе на свежем воздухе. Болезненное увеличение левого яичника. Менструации нерегулярные; слишком обильные, темного цвета, после которых возникают головная боль и нервная раздражительность. Послеродовая лихорадка с признаками сепсиса. Изъязвление шейки матки. Отвратительные выделения.

17. Дыхательные органы — Пациент не может лежать, постоянно задыхается и ловит ртом воздух, хочет, чтобы его держали за руки. (Симптом, который исчез после испытаний: одышка при подъеме в гору или вверх по лестнице.) Короткий, отрывистый и сухой кашель с щекотанием в горле; желудок с трудом удерживает какую-либо пищу. Стридорозное дыхание.

18. Грудь — Ощущение сужения в груди, будто диафрагма ограничивает движение легких. Ощущение тугого сжатия, особенно в центре грудной клетки. Пневмония в нижних отделах легких (справа). Гангрена легочной ткани.

19. Сердце — Покалывания в области сердца. Ужасные сердцебиения; хуже ночью; с выраженным нарушением дыхания. Пульсация в левой общей сонной артерии при быстрой ходьбе после обеда.

20. Шея и спина — Прострел в шее, со скованностью и болезненностью. Сильная боль в пояснично-крестцовой области; хуже во второй половине ночи. Боль в поясничной области при выпрямлении тела или при сотрясении во время езды.
21. Конечности — Болезненность в мышцах спины и конечностей. Подергивания в мышцах.
22. Верхние конечности — Тупая, ревматическая боль в плечах. Невозможность поднять правую руку. Тупые, ревматические боли в руках, которые сильно согнуты вследствие тонического спазма. Холодные кисти и стопы. Зудящие пузырьки на кистях. Рожистое воспаление на задней поверхности правой руки, первых трех пальцах и предплечье, с резкой отечностью, изменением цвета и огрубением кожи.

23. Нижние конечности — Ревматическая боль в правом тазобедренном суставе. Тянущие ощущения, направленные из ягодичной области вниз, к бедрам. Паралич нижних конечностей; с тянущим ощущением. Тупая болезненность под левой коленной чашечкой в течение всего дня, вплоть до 16.00; ощущение, будто при движении она окажется скованной и болезненной, но на самом деле при движении ничего этого не возникает. Острая боль в левой голени. Спазмы. Холодные стопы и кисти.

24. Общее — Обмороки и потеря сознания, продолжающиеся часами. Покалывание, как от иголок, по всему телу. Тонические спазмы; руки находятся в согнутом положении, выпрямить их довольно трудно. Изнеможение от короткой прогулки пешком. Зловонные выделения.

25. Кожа — Отвратительный запах кожи. Рожистое воспаление: отечность, лиловый цвет кожи, ее огрубение. Милиарные пузырьки. Злокачественная скарлатина. Сливная оспа. (Акне; экзема; импетиго; чесотка; псориаз; лепра; отрубевидный лишай; волчанка; карбункулы; раковые язвы; плохо заживающие раны; хронические язвы; ожоги.)

26. Сон — Зевание и сонливость. Пациент часто просыпается по ночам.