Онемение рук в горизонтальном положении
Фрау В.К., год рождения 09.09.1923. Пришла на консультацию 21.08. 1975 года. Заболевание началось в 1973 году, когда она впервые почувствовала боли в подмышечных впадинах с обеих сторон. Тогда эти боли прошли спонтанно, а в апреле 1974 года опять начались боли в обеих подмышках, а также в лучезапястных, коленных и голеностопных суставах.
Суставы были не только болезненными, но и отёчными. Она не могла также сжать кулаки. Фрау К. обратилась к домашнему врачу, и он назначил ей препарат, содержащий салициловую кислоту, которая не принесла ей облегчения.
Тогда последовал курс лечения препаратами золота, а на суставах проводились инъекции с кортизоном. Даже сегодня она с трудом может сложить пальцы в кулак. Пальцы рук и мелкие суставы кисти продолжают незначительно отекать.
На сегодняшний день отмечается также значительная отёчность правого лучезапястного сустава, особенно с дорсальной стороны.
Этот сустав был уже однажды прооперирован (было произведено удаление синовиальной оболочки), и на дорзальной стороне сустава виден рубец. Но сегодня этот сустав беспокоит даже больше, чем в прошлом. Операция не только принесла облегчения, но и ухудшила состояние. Левый лучезапястный сустав также немного отёчен.
Если бы ей сейчас предложили бы эту операцию, она бы наотрез от неё отказалась. Когда отечность усиливается, Фрау К. делает холодные обёртывания, и тогда жалобы значительно уменьшаются, и это было бы всё равно лучше, чем операция.
В 1974 году у неё были отёчны также и колени, врачи констатировали наличие двустороннего выпота в коленных суставах. Этот выпот со временем уменьшился после соблюдения продолжительного покоя.
Оба голеностопных сустава отёчны, особенно это заметно с наружной стороны. И это уже с утра, а не к вечеру. За три недели до обращения ко мне она поучила последнюю инъекцию кортизона в левое колено. После этого она на протяжении четырёх–шести недель переносит болезнь относительно легко, а затем жалобы возвращаются вновь.
Она отказывается от предложенной операции синовэктомии на левом лучезапястном суставе, а также на коленях, так как первая операция на правом была безрезультатной. По утрам во время просыпания ощущение онемения, «затекания» и болезненности пальцев рук. Через час после сна это ощущение проходит.
Ощущение онемения, затекания появляется вновь в положении, когда руки приподняты, например, во время еды, причесывания или когда она что–то долго держит в руке, к примеру, столовый прибор для еды.
За полгода до обращения ко мне она вынуждена была спать почти сидя с тем, чтобы найти для рук подходящее положение, как только она ложилась, руки тот час же начинали неметь. Во время сгибания туловища вперёд немеют колени.
На тыльной поверхности правого лучезапястного сустава, на ладони, а также на правой ноге появились узелки. На пасху 1974 года, когда она выжимала тряпку, то почувствовала треск в правом лучезапястном суставе и появилась его припухлость.
Но не могло же стать это причиной моего заболевания? Зимой 1973/74 у Фрау К. был грипп с головокружением. После этого у неё ещё долго продолжалось головокружение, особенно при взгляде наверх. На этом её спонтанный рассказ заканчивается.
Я спрашиваю её о пищевых пристрастиях. Она ест с удовольствием салат. Мяса ест намного меньше. В детстве не было возможности есть много мяса, в основном питались рисом, картошкой, овощами и хлебом.
