Croton tiglium (Clarke)

Внезапное выстреливание струи жидких фекалий, после чего наступает сильная слабость

pautina

Кажется, что кожу покрывает жесткая шкура

Кротон. Сем. молочайные. Настойка масла семян (кротоновое масло).

Клиника

Холера. Сильный понос. Простуда. Помутнение роговицы. Кашель. Понос. Поражение ушей. Экзема. Поражения глаз. Гипопион. Кератит. Невралгия. Болезненность сосков. Офтальмия. Боль в прямой кишке. Ревматизм. Отравление ядовитым плющом.

Характеристика

Кротоновое масло широко известно благодаря своему слабительному, а также раздражающему кожу действию. Характерный стул Croton tiglium- внезапное выстреливание струи жидких фекалий, после чего наступает сильная слабость. Колики перед дефекацией; постоянные позывы; ухудшение от еды, питья и любого движения. Стул желтоватый или желтовато-зеленый. На коже Croton tiglium вызывает эритему, рожистое воспаление, экзему, герпетические пустулы. Антидотом при поражении кротоном служит Ant. tart.

В свою очередь, Croton tiglium служит антидотом при поражении ядовитым плющом (Rhus tox.). Вот некоторые своеобразные ощущения, характерные для Croton tiglium: «Кажется, что кожу покрывает жесткая шкура». (Для препарата характерно не только подобное ощущение физической, пространственной ограниченности; у него также имеется ощущение, будто мысли «загнаны внутрь» и не могут выйти наружу.) «Ощущение струны, туго натянутой между различными частями тела: от глазных яблок к затылку; от соска к спине с болью в соске при кормлении грудью».

«Словно пробка выпирает из ануса». Режущая, колющая, жалящая, пронзающая боль; жгучие проколы. Скручивающая боль в поперечно-ободочной кишке. Guernsey приводит следующий характерный кожный симптом: «При кожных заболеваниях, сопровождающихся сильным зудом, пациент никогда не расчесывается до крови, он делает это очень аккуратно: он скорее потирает, нежели расчесывает кожу, чтобы смягчить зуд. Характерно рожистое воспаление с сильным зудом». Этот же автор добавляет другой симптом: «оторея с сильным зудом». Teste, один из первых использовавший Croton tigliumв разведениях, приводит очень интересное наблюдение.

Он цитирует Trousseau и Pidoux, писавших, что у пациентов, использовавших втирания кротонового масла, высыпания возникали не на тех участках кожи, с которыми непосредственно контактировало это вещество. Преимущественно поражаются лицо и мошонка. Зуд, типичный для препарата, пишет Teste, скорее носит покалывающий, а не жгучий характер (в отличие от Rhus).

Жгучим (как у Rhus) зуд становится только при применении больших доз или при наружном использовании. Препарат обычно помогает при следующих видах сыпи: крапивница; большие пятна медного цвета, похожие на печеночные; мелкие красные бляшки, не очень четкие, на бедрах, животе, половых органах, сохраняющиеся в течение 15 лет — все виды сыпи сопровождаются невыносимым зудом. Teste приводит два ярких случая.

Худенькая, болезненная, псо-ричная девочка четырех лет два года непрерывно страдала от зловонных выделений из носа, усиливавшихся летом и уменьшавшихся зимой. Перед этим у нее была везикулярная сыпь на коже грудной клетки и шеи, прошедшая сама собой, после чего через два или три дня возникли указанные выделения. После неудачи с Sul., Merc. sol., Calc. Teste назначил девочке Croton tiglium, основываясь на симптомах предшествующей сыпи, и менее чем за две недели выделения уменьшились на три четверти, несмотря на то что стояла середина лета. Через шесть месяцев было достигнуто полное излечение, в ходе которого периодически назначались и другие препараты — Lob. i. и Kreos.

Другой случай — очень тучный 40-летний мужчина в течение 15 лет страдал приступами подагры, возобновлявшимися каждую весну, за исключением двух лет, когда вместо подагры у него появлялись очень неприятные кожные симптомы. Все тело интенсивно краснело, возникал жгучий зуд, особенно на коже ладоней, грудной клетки и позади ушных раковин. В этих местах появлялось множество мелких везикул, выделявших желтоватый вязкий экссудат; везикулы располагались очень тесно, почти сливались, так что различить отдельные везикулы можно было только в местах менее плотного их скопления, а также там, где эпидермис был достаточно плотным.

Оба раза сыпь сохранялась в течение трех месяцев, несмотря на применение слабительных и на купание в специальных водах. Когда Teste осматривал пациента, у того не было ни подагры, ни сыпи, только сухой, мучительный, почти спазматический непрерывный кашель. Кожа была горячей, отмечались жажда, неинтенсивная головная боль, жар в груди; одышки не было.

Неоднократно в течение нескольких дней у пациента отмечалась тенденция к обморокам, особенно по вечерам. Через три недели безуспешного лечения у Teste отчаявшийся пациент самовольно выпил три чайных ложки опийного сиропа. Кашель полностью прекратился на несколько часов, а затем возобновился с прежней интенсивностью. Но в период прекращения кашля болезнь вышла через кожу, и к концу этого дня все тело пациента покрылось прежней экземой.

Его невозможно было узнать, больной был полон страха и отчаяния. Он не сомневался, что сыпь не уйдет раньше, чем через три-четыре месяца. В этот момент Teste назначил Croton tiglium. Зуд прекратился в тот же день. За пять-шесть дней ни от сыпи, ни от кашля не осталось и следа. Из-за того что пациент переехал в Париж, Teste не смог проследить его дальнейшую судьбу. Conrad Wesselhoeft излечил с помощью Croton tiglium Зх случай болей в прямой кишке у 30-летней женщины. Приступы боли возникали после-дефекации, продолжались полдня и совершенно не позволяли ей выполнять свою работу (она была учительницей).

Геморроидальных узлов не было; отмечалась только чувствительность прямой кишки к прикосновению. На нужное средство доктора навели воспоминания о другой пациентке, страдавшей аналогичной по характеру болью, спровоцированной приемом кротоновых пилюль. У той пациентки чрезвычайно сильная боль в прямой кишке возникала после дефекации и мучила ее в течение трех часов, сопровождаясь сильными тенезмами. Отмена пилюль и назначение Nuxv. привело к купированию боли. У Crotontigliumярко выражены глазные симптомы.

Действию средства поддаются гнойная офтальмия, изъязвление, гипопион (скопление гноя в передней камере глаза). Многие симптомы препарата распространяются снизу вверх. Хуже от прикосновения, надавливания и движения. Также хуже в положении сидя и в полусогнутой позе. На свежем воздухе усиливаются головокружение и дурнота. Питье холодной воды в разгоряченном состоянии вызывает полную потерю голоса. Горячее молоко усиливает колики. Понос усугубляется летом. Многие симптомы усиливаются по ночам. Лучше после сна.

Взаимоотношения

Антидотом для Croton tiglium служит Ant. t. Croton является антидотом для Rhus. Совместимый препарат: К. bro. Следует сравнить: Elat., Verat., Ricin., Euphorb., Anac, Colch., Rhus, Phos.; при боли в молочных железах -Bry., Borax., Phelland., Sil. при обморочном состоянии во время дефекации, при скудном стуле-Dulc, Ох. ас, Petrol., Sars., Sul. (если стул не скудный — Apis, Nux mosch., Puis., Spi., Ver.); при обморочном состоянии после дефекации — Nux.

Симптомы

1. Психика — Тоска, иногда с нежеланием работать; также с тревогой и отвращением ко всему. Часто возникающая депрессия. Возбуждение. Ворчливость; недовольство всем. Отвращение к работе. Пациент ничего не хочет, слоняется без дела, избегает серьезных занятий. Нездоровый цвет лица с ввалившимися, блестящими глазами. Слабость памяти. Ощущение, будто мысли «загнаны внутрь», не могут выйти наружу.

2. Голова — Спутанность мыслей: при вставании, словно голова в тумане, с тупым давящим ощущением в области лба; с ощущением спутанности, тяжести и давления в области лба; с тяжестью в висках; в затылке, иногда с ощущением сдавливания тисками (слева); с тяжестью в голове; сверлящей болью в глазах; с ощущением переполнения, помутнения и тяжести в области лба, особенно справа; с давлением, направленным сверху вниз от затылка к сосцевидным отросткам; с прострелами. Головокружение, словно при опьянении. Головокружение с ощущением отупения в голове, бледностью лица, слабостью и тошнотой; хуже на свежем воздухе.

Головокружение: с головной болью; с тяжестью в голове, настолько сильной, что пациент падает, если встанет прямо; с почти полной невозможностью сидеть, особенно при поднимании глаз; со спутанностью мыслей до обеда; при ходьбе на свежем воздухе; более сильное в правой половине головы, с ноющей болью в глазу; в верхней части лба, с тянущими ощущениями, распространяющимися от носа ко лбу.

Головная боль усиливается по утрам. Чувство переполнения в голове: с онемением и ощущением тяжелого груза в области лба; ежедневное в сочетании с сильной тяжестью, не позволяющей читать; с головокружением и давлением в области лба. Ощущение давления в голове; в правом виске и боковой поверхности лба; в верхней части лба, иногда больше слева; может сочетаться также с сильной болью, пульсацией и напряжением, исходящим из области лба, со спутанностью мыслей; хуже после еды. Онемение глазниц: хуже в помещении, ближе к ночи и в особенности на воздухе. Давление в затылке. Напряжение в затылке с давлением и прострелами.

Сжимающая боль в висках. Рвущая боль, распространяющаяся к макушке; боль в области лба, распространяющаяся в правый висок, где она приобретает пронизывающий характер. Пронизывающая боль в области лба, над правым глазом; в левом виске; между затылком и шеей. Приливы крови к голове, распространяющиеся от живота; в сочетании с горячей кожей и потливостью. Снаружи: проколы в области скальпа; покалывание в затылке; подергивание головы; жжение в висках, словно их жгут раскаленными углями; чувствительность скальпа — шапка вызывает болезненность.

3. Глаза — Пронизывающая боль, особенно в левом глазу; подергивания и прострелы в уголке левого глаза; с частым зажмуриванием глаза, подергиванием всего глаза; спазматическая боль в левом веке, особенно в области внутреннего его угла. Ощущение, словно от глаз натянуты струны, втягивающие глаза внутрь головы. Жалящая боль в глазных яблоках. Зуд век. Раздражение конъюнктивы. Краснота конъюнктивы левого глаза при воспалении. Изъязвление конъюнктивы, сужение зрачков, профузное слезотечение и помутнение роговицы.

Гипопион (скопление гноя в передней камере глаза). Воспаление глаз при закапывании в них капли масла; воспаление охватывает всю половину лица. Жгучая боль в воспаленном глазу со жжением в ушах, головокружением и обморочным состоянием. Отек век. Маленькие везикулы на коже вокруг глаз. Увеличение подкожного лимфоузла, локализующегося под нижним правым веком с покраснением кожи. Частое подрагивание век. Слезотечение. Нечеткость зрения; словно смотрит сквозь дым или туман; пелена перед пораженным глазом; перед обоими; потемнение в глазах, иногда с головокружением (в помещении) или с тяжестью и слабостью в глазах.

4. Уши — Распирающая боль в левом ухе; иногда спазматическая и ощущаемая глубоко. Тупая ноющая боль в обоих слуховых проходах. Давление и ощущение вращения, направленного к наружному отверстию слухового прохода, в сочетании со спутанностью мыслей. Пронизывающая боль, локализующаяся ниже левой ушной раковины. Снижение слуха на правое ухо. Кратковременная потеря слуха. Шум в ушах.

5. Нос — Воспаление носа, одновременно с воспалением всего лица. Жжение в носу. Мелкие везикулы, локализующиеся на покрасневшей слизистой перегородки носа, болезненные при прикосновении; позже на месте везикул возникают корки, которые слущиваются. Раздражение в полости носа; сухость; заложенность носа. Усиление носовой секреции; жидкий насморк. Лицо бледное и холодное. Сильный жар, временами жгучий, особенно на щеках; либо по всему лицу, в течение нескольких дней.

Воспаление лица и носа; отечность лица; прыщи. Жжение в губах; иногда в углах рта, обычно с отечностью наружной границы губ; чувство натяжения в углах рта; сухость губ, иногда шелушение, сухость и ощущение натяжения в губах могут возникать главным образом по вечерам. Тянущие ощущения в левом височно-нижнечелюстном суставе; воспаление одного лимфоузла, болезненного при прикосновении.

7. Зубы — Саднящая боль в гнилом коренном зубе во время еды. Кровоточивость десен во время чистки зубов; отечность внутренней поверхности десен, обращенной к языку, иногда болезненность десен.

8. Рот — Ощущение, будто ротовая полость обожжена; жар, сухость в сочетании с царапаньем в горле. Скопление слюны во рту, которая иногда вытекает из уголков рта. Гиперсаливация на фоне ощущения жара во рту. Частое слюнотечение. Раздраженное состояние и гиперсекреция слюнных желез, заставляющие пациента часто сплевывать, с ощущением жжения во рту, прогорклым привкусом в горле; эти явления купируются только после возникновения симптомов со стороны прямой кишки (предшествующих дефекации). Белый налет на языке. Чувствительность кончика языка. Отечность нёба; щекотание, царапанье и жжение в месте перехода мягкого нёба в твердое.

9. Горло — Ощущение комка или затычки в горле, проглотить которую не удается. Тянущие ощущения в горле. Царапанье и неприятный привкус в зеве. Царапанье и першение в горле, провоцирующие откашливание. Жжение в зеве и глотке. Жжение в глотке и гортани, которому предшествует першение; жжение прекращается при вдохе. Жжение в горле, словно от жгучего перца, продолжительное, со спазмами; лучше после короткого сна; во время вдоха; хуже во время выдоха; жар в горле и пищеводе, распространяющийся на желудок. Красный удлиненный язычок. Болезненное увеличение подчелюстных желез, лимфоузлов и миндалин. Сухость в глотке с раздражением, словно горло воспалено; с затруднением при глотании; с откашливанием кислой слизи, похожей на уксус. Обильное откашливание вязкой мокроты с кислым привкусом.

10. Аппетит и вкус — Привкус во рту: миндаля; неприятный, с болезненным покалыванием в кончике языка; сладко-горький с ощущением, словно через кончик языка проходит электрический ток; налет на языке с липким ощущением во рту; кисло-едкий привкус и ощущение раздражения, распространяющееся от ротовой полости к желудку. Аппетит снижен, так же как и жажда; полное отсутствие аппетита; отвращение к пище; отвращение к пиву; не может ничего есть, даже овсяную кашу на молоке, из-за тошноты и отвращения; выраженная тошнота, отвращение к пище и позывы к рвоте после употребления молока. Боль в животе после еды.

11. Желудок — Отрыжка, с тошнотой, иногда очень сильной, после питья; отрыжка с тошнотой и выраженной слабостью; с отвращением к пище. Отрыжка безвкусной жидкостью; желчью, по вечерам. Икота. Выраженная тошнота с потемнением в глазах, потом на лбу, вздутием живота, бурными позывами к рвоте, головокружением; хуже после питья. Тошнота с частыми позывами к рвоте; со стойким отвращением к еде и дискомфортом в желудке; продолжительная тошнота с холодностью тела, отрыжкой жидкостью и слюнотечением; тошнота с головокружением и потерей аппетита; из-за тошноты пациент с трудом может писать; тошнота, ощущаемая в животе, с отрыжкой и позывами к рвоте; часто возникающие позывы к рвоте на фоне скопления слюны во рту.

Рвота: с тошнотой; выпитым кофе; слизью, с горечью во рту; желтоватой жидкостью с запахом и привкусом масла; после еды — жидкостью, слизью и съеденной пищей, с длительной тошнотой; горькая по вечерам; пищей, съеденной на ужин; с предшествующей тошнотой, переполнением и давлением в желудке, с последующей потливостью лица; по ночам, кислой жидкостью с едким запахом, с предшествующей тошнотой; бурная, съеденной пищей, при ходьбе на свежем воздухе (после сильной тошноты); также жидкостью, после периода тошноты; хуже от малейшего кусочка хлеба с маслом; бурная, внезапная; пенистой жидкостью; желтовато-белая; со спазматическими потугами; желчью.

Чувство переполнения и болезненная чувствительность желудка; переполнение с ноющей болью, иногда с тошнотой и потерей аппетита. Болезненная чувствительность желудка: к прикосновению; с ощущением пустоты и тошнотой, позывами к рвоте, сохраняющаяся до середины дня. Ощущение давления в желудке: с усилением перистальтики в животе; с щекотанием; с тревогой; с беспокойством в животе; со спазмами, тревогой и выраженным беспокойством; также с ощущением напряжения.

Давление в подложечной ямке. Спазмы в желудке, с давлением под ложечкой, водянистыми выделениями из носа и глаз; спазматические сокращения в желудке, словно пациента вот-вот вырвет, с тошнотой; сокращения верхних отделов желудка. Царапанье в желудке; жжение, иногда ощущение раскаленных углей; жжение и жар под ложечкой; перистальтика, тяжесть в груди.

12. Живот — Пронизывающая; ноющая боль в селезенке. Интенсивная боль в желудке и животе; патологический процесс в нижней половине живота; болезненные симптомы со стороны живота облегчаются от овсяной каши на молоке; постоянная боль в животе при прикосновении к пупку, с урчанием и разлитой болью в животе; боль в околопупочной области и нижней половине живота; боль в околопупочной области усиливается при пальпации или в горизонтальном положении, в котором боль может распространяться до ануса с его последующим выпячиванием. Колики в околопупочной области, иногда усиливающиеся по вечерам, со вздутием живота и последующей дефекацией. Боль, будто кишки скручиваются в околопупочной области, с последующей рвущей болью в левом боку. Чрезвычайно сильная спазматическая боль в животе; хуже в полусогнутом положении (как во время дефекации); несколько лучше при ходьбе или выпрямлении спины.

Напряжение в животе: между пупком и подложечной ямкой; болезненное спазматическое напряжение в верхней половине живота, особенно в положении сидя; сильное напряжение и вздутие всего живота с отхождением стула и зловонных газов, с выраженным усилением всех симптомов в положении сидя; напряжение в области пупка в положении сидя, с давлением в анусе. Давление в животе: распирающее, распространяющееся на желудок, с внезапными приступами тошноты, со спазмами и напряжением в области пупка; давление вокруг пупка со спазмами.

Сжимающая боль в животе: с урчанием; в области пупка, иногда более выраженная во время ходьбы; с резями, иногда в околопупочной области и левой половине живота; с давлением в анусе; особенно сильная при пробуждении, затем с возникновением бурной перистальтики в животе, отхождением зловонных газов, настойчивыми позывами к дефекации, сопровождающаяся резью и спазмами.

Режущая боль: со спазмами, в поперечно-ободочной кишке, возобновляющаяся каждый раз после дефекации; начинающаяся в области пупка, почти полностью перехватывающая дыхание и заставляющая больного сгибаться набок; над пупком, словно удары ножами, прекращающаяся после дефекации; одновременно в околопупочной области и по ходу кишечника, с возможным последующим отхождением стула; ниже желудка, в животе. Рвущая боль в животе во время еды; в правой половине живота, с пронизывающей болью ниже желудка; в толстой кишке; в области пупка после еды. Пронизывающая боль в животе: над пупком; слева от пупка; в области слепой кишки; в области сигмовидной кишки.

Саднящая боль в нижней половине живота при кашле. Ощущение движения по кишечнику чуть теплой воды, особенно слева. Ощущение холода в животе. Тяжесть: в верхней половине живота, с тошнотой; в нижней половине живота, с втягиванием живота. Чувство переполнения в животе: с урчанием и коликами; со спазмами; с напряжением и коликами в области пупка. Ежедневное вздутие живота с напряжением и урчанием; хуже после ходьбы. Усиление перистальтики в животе; бульканье, словно в животе переливается жидкость; урчание, иногда только слева; громкое урчание, особенно в тонком кишечнике. Жар и покалывание в брюшной стенке.

Напряжение и боль в паху. Отхождение газов: перед дефекацией; с урчанием в животе; частое, иногда с пронизывающей болью, иногда с последующим отхождением мягкого стула; зловонные газы.

13. Стул и анус — Настойчивые позывы к дефекации: с урчанием и спазмами в животе; с жаром и ощущением возбуждения в животе; с давлением в анусе, как в начале поноса; утром в постели и после вставания с нее, со стулом, после отхождения которого остается саднящая боль в анусе; внезапные, возникающие сразу после вставания с постели или при физической нагрузке; позывы столь сильные, что пациент не всегда успевает добежать до туалета. Стул: мягкий, кашицеобразный, иногда вызывающий жжение в анусе; вязкий, плотный, слизистый, водянистый, иногда частый и обильный, возникающий даже по ночам, может сопровождаться пронизывающей болью в анусе; жидкий, вызывающий царапанье в анусе; желтый, жидкий, иногда отходящий после рвоты, иногда с потливостью после дефекации, слизистый, с тенезмами; темно-зеленый, жидкий с последующей длительной слабостью; сначала твердый, потом желчно-слизистый и, наконец водянистый; коричневый, кашицеобразный, со слизью, с урчанием в левой половине живота после дефекации; серовато-зеленый, грязно-коричневый, отходящий стремительно, за одно натуживание. Стул отходит сразу, как только больной выпьет (стул и колики у младенцев сразу после кормления грудью).

Сразу после употребления кофе частый стул прекращается. После дефекации возникает тянущее ощущение давления в верхней части живота и области пупка. Выделение с фекалиями аскарид и члеников ленточных червей. Давление и тенезмы в прямой кишке с режущей болью вокруг нее в положении сидя.

В анусе: жжение, иногда не позволяющее пациенту сесть, с отечностью перианальной области, либо с пульсацией и прострелами; царапанье после дефекации; саднящая и жгучая боль после физического усилия, стягивающая и пронизывающая боль при ходьбе; боль, словно в прямой кишке застрял кол, стремящийся выйти наружу; саднящая боль после дефекации, с пролапсом ануса и позывами к дефекации; при надавливании на живот возникает давление в анусе, охватывающее половые органы, головку полового члена; это сопровождается сильной тревогой, стеснением дыхания, потливостью лба, тошнотой, потемнением в глазах и снижением слуха, как при обмороке; боль ослабевает в покое.

14. Мочевые органы — Чрезвычайно сильная пронизывающая боль в области правой почки, перехватывающая дыхание. Позывы к мочеиспусканию, возникающие иногда сразу после отхождения мочи; увеличение объема мочи, иногда учащение мочеиспускания, пациент ходит в туалет каждые полчаса.

Моча: желтая, обильная; «облачка» мути в моче, иногда диффузная муть; после отстаивания вместо «облачков» наблюдаются плавающие коричневые кристаллы; по утрам моча бледная, пенистая; в дневное время — бледная, с белым осадком; по ночам — бледно-оранжево-желтая, немного мутная, с пушистым налетом на стенках горшка; яркая, огненно-красная, с обильным пушистым осадком, ночью и утром; цвета крови с обильным слизистым осадком, который при встряхивании вытягивается в нити; густой осадок в моче; моча, покрытая исчерченной пленкой. Жар в уретре или в головке полового члена при мочеиспускании.

15. Мужские половые органы — Болезненность полового члена с покраснением головки и пронизывающей болью в уретре. Тянущая боль в левом семенном канатике, препятствующая ходьбе. Левое яичко подтянуто, правое расслабленно, отвисает. Экзематозная сыпь на коже мошонки. Эрекции.

16. Женские половые органы — Менструации преждевременные или прекращаются, сопровождаются одышкой и сердцебиением, особенно в постели. Боль и проколы, распространяющиеся через молочные железы в грудную клетку и спину; возникают сразу, как только младенец начинает сосать грудь.

17. Органы дыхания — Охриплость. Голос хриплый, простуженный, хочется прочистить горло. Першение в гортани. Образование и скопление мокроты, которая булькаете гортани, иногда отходит; щекотание в горле, в основном по вечерам. Катаральный бронхит. Давление в гортани, особенно в левой ее половине. Кашель: часто откашливается и прочищает горло; длительный, иногда со скоплением мокроты в бронхах, которая трудно отходит; с отхаркиванием мокроты, особенно по утрам, также по вечерам, с давлением в груди. Легкие забиты слизью, одышка и свист при глубоком вдохе. Болезненность в животе при кашле.

18. Грудная клетка — Ноющая боль в животе затрудняет дыхание; затрудненное дыхание со стеснением в груди; иногда с тревогой. Затрудненное дыхание иногда с ощущением переполнения и тревоги в груди. Учащенное дыхание после дефекации. Одышка, усиливающаяся при подъеме по лестнице. Болезненность в груди при надавливании на нее. Чувство переполнения и болезненная чувствительность в обоих легких, со жгучими прострелами в левом боку и по направлению к лопаткам, также давление и жжение в правом боку, затем в левом. Беспокойство, ощущаемое в грудной клетке или в животе.

Ощущение пустоты в груди. Давление в груди: при глубоком вдохе; очень сильное по вечерам; глубоко в середине грудной клетки. Пронизывающая боль в груди: направленная вниз, вправо, при вдохе; иногда в левом боку, особенно по вечерам. Пульсация в правой половине грудной клетки, ближе к спине. Жжение в груди, иногда сильное, распространяющееся на кишечник.

19. Сердце — Сердцебиение: иногда очень сильное, настолько, что это определяется визуально; во время полового акта; после еды, особенно в положении лежа; внезапная сильная пульсация в области аорты. Сердцебиение с затруднением дыхания, особенно при подъеме по лестнице. Часто возникающая пронизывающая боль в области сердца, преимущественно во время вдоха; часто появляющееся дергающее ощущение в области сердца; в большей степени поражен левый желудочек. Визуально заметные пульсация и биение в правой половине грудной клетки; рвущая боль.

20. Шея и спина — Давление и тянущее ощущение в шейном отделе позвоночника. Покалывание в пояснице, словно от укусов насекомых. Пронизывающая боль в правой почке.

22. Верхние конечности — Ноющая боль в правом плече, пронизывающая — в левом. Тяжесть и вялость в руках; напряжение и боль, словно от ушиба; тяжесть и утомление; рвущая боль в правой руке. Пронизывающая, сверлящая боль в локтевом суставе. Тянущая, давящая боль и боль, словно от ушиба, в правом предплечье; рвущая боль в левом предплечье; тянущая боль в правой кисти. Дергающая боль в пальцах левой кисти; тянущая и рвущая боль в среднем пальце левой кисти; сверлящая боль в дистальных фалангах пальцев.

23. Нижние конечности — Тянущая боль в левом крестцово-подвздошном суставе, особенно при вставании из положении сидя; тянущая боль и отечность в области ягодиц и перианальной зоне, после физической нагрузки. Тяжесть и вялость в ногах. Напряжение и боль, словно от ушиба, в бедрах; жгучий зуд в левой ноге, ощущение паралича. Сверлящая и рвущая боль в коленях; напряжение и проколы; артритическая тянущая боль. Колющая и рвущая боль в левой ноге; дергающее ощущение во время послеобеденного сна; жгучий зуд в правой больше-берцовой кости. Тяжесть и ноющая боль в правом голеностопном суставе; пронизывающая боль в обеих стопах, иногда ощущение их вывиха; дергающая и рвущая боль в подошве левой стопы. Рвущая и пронизывающая боль в пальцах ног, особенно больших пальцах.

24. Общее — Общая вялость и подавленность. Боль в конечностях. Беспокойство во всем теле, недомогание, слабость с последующей сонливостью; хуже в положении лежа; с потемнением в глазах и притуплением слуха; лоб покрыт пятнами пота, пациенту кажется, будто он не сможет дойти до ближайшего дома; головокружение, бледность лица, вялость и депрессия; человек стремится на свежий воздух, где, однако, недомогание усиливается. Ощущение, будто тело разбито, иногда с часто возникающей тревогой. Онемение всего тела. Сильное возбуждение во всем теле. Дрожь во всем теле. Слабость, иногда в сочетании с беспокойством, а также с подавленностью. Обморок. Облегчение симптомов во время сна.

25. Кожа — Жар, особенно в кистях, с выбуханием вен. Зуд с последующей жгучей болью. Пациент не расчесывается до крови, а почесывается очень аккуратно, лишь потирает кожу, что|бы облегчить зуд. Рожистое воспаление, вызывающее сильный зуд. Везикулярные воспаления (алая краснота) на коже. Краснота, жар, жалящая боль, изменяющая локализацию, на фоне сливающихся пустул, мокнущих и через день образующих серо-коричневые корки, которые позже отшелушиваются. Пустулы с воспалительными изменениями кожи почти всего живота с последующим шелушением. Герпетическая сыпь на коже мошонки.

26. Сон — Частое зеванье по утрам с ощущением расслабленности или напряжения в желудке. Желание спать; непреодолимое после полудня; около полудня вынуждающее пациента лечь, хотя заснуть он не может; с сердцебиением. Плохой ночной сон с обилием тревожных сновидений, затем кошмаров. По ночам тревожится, вертится в постели, не в силах уснуть; затем внезапно проваливается в сон с кошмарными сновидениями.

Просыпается среди ночи после глубокого сна с ощущением, будто ноги тяжелые, как свинец. При пробуждении возникают боль в ногах, словно от ушиба, отупение в голове и спутанность мыслей. Просыпается от головной боли. Внезапные пробуждения. Пациент спит на спине; его будят поллюции. Многочисленные сновидения, касающиеся самого пациента, либо мучительные, неприятные.

27. Лихорадка — Легко зябнет, особенно в области конечностей, с появлением гусиной кожи; согревается в постели; озноб после полудня, не проходящий даже в постели, охватывающий в основном спину, а также живот; озноб от стоп распространяется на икры ног. Холодность кожи всего тела, затем жар и тахикардия, потом пот. Жар и лихорадка в сочетании с высыпаниями на коже. Внезапный озноб и бледность кистей рук (словно у мертвеца), со сморщенной кожей на пальцах. Озноб с дрожью.

Озноб по ночам, охватывающий все тело. Лихорадочное состояние, иногда болезненное; сначала с жаром, затем с ознобом в области спины и поясничных позвонков. Нарастающий жар во всем теле; в животе. Жар всего тела. Жар, распространяющийся из поясницы; генерализованный, с потливостью и головной болью; жгучий, щиплющий; затем озноб, также распространяющийся из поясницы. Пульс частый, полный, быстрый, возбужденный; слабый и иногда одновременно учащенный; сначала малый и слабый, затем полный и сильный. Пот, иногда только на коже лба.