Digitalis (Clarke)

folia

Бессонницей по ночам из-за боли в сердце

Наперстянка красная

Клиника: Амавроз. Стенокардия. Астма. Болезнь Брайта. Цианоз. Белая горячка. Анасарка. Лихорадка. Гонорея. Головная боль. Заболевания сердца. Водянка оболочек яичка. Гидроцефалия. Импотенция. Желтуха. Конгестиялегких. Потеря памяти. Менингит. Шум в голове. Парафимоз. Увеличение предстательной железы. Гиперсаливация. Сперматорея. Зубная боль. Заболевания мочевыделительной системы. Нарушения зрения.

Характеристика

Необходимо помнить три основных симптома патогенеза дигиталиса: (1) медленный, слабый, нерегулярный, интермиттирующий пульс; (2) увеличенная, воспаленная, болезненная печень; (3) бесцветный тестообразный стул.

Параллельно с этими симптомами наблюдается прострация от малейшего напряжения. Психическое состояние: тревожное, подавленное, слезливое, пациент желает остаться в одиночестве; стремится исчезнуть, если окружающие пытаются навязать свою компанию. Тревога, будто у него нечиста совесть. «Тревожность и всепоглощающая грусть с бессонницей по ночам из-за боли в сердце: например, вследствие несчастной любви; особенно у женщин со смуглой кожей и темными волосами, решительных и упрямых по характеру. В таких случаях предпочтительнее Ignacia».

Teste относит Digit, к той же группе, что Bryoniaи Ignacia. К желудочным симптомам (которые являются следствием портальной гипертензии) относятся тошнота и рвота; один лишь запах пищи вызывает сильнейшую тошноту, язык не обложен, пациент жадно пьет воду; лихорадка отсутствует; жалобы проистекают или от пристрастия к половым излишествам, или богатой жизни. У пожилых мужчин: увеличение простаты, импотенция, похотливые мысли. Malcolm Macfarlan («H.P.», XIII. 490) сообщает, что дигиталис вызывает тяжелые уретриты, фимозы и затрудненное мочеиспускание. С его помощью он вылечил много случаев гонореи. Ballard лечил мужчину с головной болью и головокружением, видимо развившимися вследствие гонореи, подавленной несколько лет назад.

Пациент жаловался на неприятные ощущения в голове после питья, и этот ключевой симптом — «после питья холодной воды появляется боль в области лба и распространяется вниз, к носу» — позволил прийти к правильному назначению. Белая горячка у богатых. Болезни желудка и печени с психическим состоянием, соответствующим дигиталису. Тошнота усиливается от запаха пищи, не уменьшается от рвоты. При кашле съеденная пища поднимается в полость рта, пациент не может откашляться без рвоты.

Любой шок, например плохие новости, ударяет по эпигастрию. Ощущение смертельного страха (ощущение пустоты в желудке). Хорошо известно использование дигиталиса для лечения пневмонии старой школой. И хотя это опасное средство, оно все же использовалось с очень хорошим эффектом для лечения пневмонии у стариков. Ross показаниями для дигиталиса считает: «сухой кашель, со слизистой, трудно отхаркивающейся мокротой или мокротой «цвета сливового сока»; холодные конечности; слабый, интермиттирующий пульс; жуткую тошноту или слабые ощущения в эпигастрии». Беспокойство с сильной нервной слабостью. Истощенность, как умственная, так и физическая; обморочное состояние. Судороги, с втягиванием головы, обмороком и коллапсом.

Среди специфических симптомов дигиталиса следует отметить следующие: «ощущение, что если пациент пошевелится, то сердце остановится, вынуждающее задержать дыхание и замереть» (у Gels:, «должен продолжать двигаться, иначе сердце остановится»); будто череп стал слишком свободным для мозга и при наклоне в голове что-то смещается вперед. Ощущение, словно мозги пациента сделаны из тонкого стекла и теперь вдребезги разлетелись от удара. Кажется, будто что-то вытекает из уретры, будто на желудке лежит камень, будто внутренние органы срослись.

Ощущение, будто легкие сжаты и связаны в пучок, будто сердце остановилось или оторвалось и качается на тоненькой ниточке. Кажется, будто желудок проваливается вниз брюшной полости. Чрезвычайно сильная боль у корня носа после рвоты.

Кровь свертывается медленно или не свертывается вовсе. Расширенные, выбухающие вены ушных раковин, губ и языка, глаз. Цианоз кожи. Дигиталис хорошо подходит для купирования жалоб климактерического периода (внезапные приливы жара, за которыми следует приступ слабости; малейшее движение вызывает сердцебиение). Нервная, лимфатическая конституция. Дети с очень светлой кожей, светлыми волосами, золотушные. Большинство симптомов усиливается ночью или при ходьбе утром.

Симптомы значительно облегчаются при пустом желудке; усиливаются после еды, от холодной пищи, после приема любой жидкости; хуже от жидкостей, содержащих алкоголь. Движение усиливает большинство симптомов и может привести к коллапсу и смерти. Хуже при вставании с постели. Хуже от прикосновения или надавливания. Большая чувствительность к холодному воздуху, холодной погоде, переменам погоды, холодной пище, холодным напиткам — все это усиливает симптомы заболевания. Согревание усиливает кашель. В помещении усиливается слезотечение. Страх удушья сопровождается стремлением оказаться на свежем воздухе, причем симптомы простуды на свежем воздухе значительно уменьшаются. Хуже от музыки; печаль от музыки.

Взаимоотношения

Антидотами для Digitalis являются: растительные кислоты, уксус, вливание желчи, эфир, камфара, яды змей. Digitalis является антидотом для: вина, Myrica cerif (желтуха).

Совместимс: Bell., Bry., Cham., Chi., Lye, Nux, Op., Phos., Puis., Sep., Sul., Verat.

Digitalis несовместим с: Chin, (усиливает тревожность); спиртом нитратным, сладким.

Следует сравнить: Асоп. (тревожность); Ant. t. (чрезвычайно сильная тошнота); Аросу., Arsen., Bell., Bry., Camph., Chi., Con., Zn., Kalm., Lach. (сон); Lobei, Lycopus, Crataegus(слабое сердце); Nat. т. (частый и интер-миттирующий пульс); Phos. (генитальные симптомы); Spi., Sul., Tabac. (сильнейшая тошнота); Verat. При гонорее — Sul. (крайняя плоть уплотнена; Dig., отечная, инфильтрированная); при парафимозе — Coloc. Сердцебиение с поносом — Ant. t. Действуют через мозг — Lob., Tab. Одна рука горячая, другая — холодная — Chi., Put, lp., Mosch. Обморок перед дефекацией — Sul. (после дефекации — Nux, Crot. t.). Съеденная пища поднимается и наполняет рот — Fer., Pho. Любой шок ударяет по подложечной ямке — Pho., Mez., Kali с, Сак. Треск в голове -А 1о. Головная боль, распространяющаяся на нос, — Diosc.

Этиология

Высокий уровень жизни. Половые излишества или неумеренность. Алкоголь.

Симптомы

Психика — Чрезвычайно острая тоска, особенно вечером, со склонностью к слезам и сильным страхом будущего. Пациент подавленный и брюзгливый. Не расположен говорить; склонен к апатии. Угрызения совести. Слезливая замкнутость; с чувством внутренней неловкости. Безразличие. Огромная любовь к труду. Слабая память. Ночной бред и возбуждение. Музыка навевает печаль.

Голова — Спутанность мыслей. Головокружение с дрожью. Ощущение отупения; ментальные способности ограниченны. Ощущение судорожного сжатия в голове, особенно во время интеллектуальной деятельности. Ощущение давления в области лба, возникающее при умственном напряжении. Напряжение в области лба при движении глаз.

Рвущая боль в висках. Простреливающая боль в висках и в области лба, иногда достигающая кончика носа, особенно после употребления холодных напитков. Пронизывающая и колющая боль в висках (вечером и ночью). Ощущение зуда головного мозга, но лишь с одной стороны. При наклонах ощущение, будто мозг падает вперед. Волны в голове, будто мозг содержит воду, со спутанностью мыслей. (Гидроцефалия; ощущение, будто волны воды бьются о череп; хуже в положении стоя, во время разговора, при качании головой и наклонах головы назад; лучше в положении лежа или при наклонах головы вперед.) Отек кожных покровов головы. Голова постоянно отклонена назад. Внезапный треск в голове (во время дневного сна); одновременно больной вздрагивает, как от страха.

Глаза — Боль в глазах, усиливающаяся при прикосновении. Жгучая боль и давление над глазами с нарушением зрения. Жгучая боль в правой брови. Простреливающая боль в глазах. Краснота и воспаление конъюнктивы и век с отеком и ощущением песка в глазах. Синева век. Воспаление мейбомиевых желез. Жгучая боль при слезотечении; усиливается от яркого света и холодного воздуха. Склеивание век с обильной секрецией слизи (по утрам). Предрасположенность к косоглазию.

Зрачки расширены и нечувствительны к свету. Зрение нечеткое, будто смотрит сквозь дымку. Неясные образы перед глазами и полная слепота, как при амаврозе. Снижение прозрачности хрусталика. Безболезненное помутнение хрусталика. Зрительные галлюцинации. Призраки, видения и цвета радуги в поле зрения. Мушки, плавающие перед глазами. Предметы кажутся зелеными или желтыми. Вспышки перед глазами. Диплопия.

Уши — Шипение в ушах, напоминающее звук кипящей воды (с ухудшением слуха). Пронизывающая боль, локализующаяся за ушными раковинами. Создающая напряжение и сжимающая боль в ушах. Увеличение околоушных и заушных желез. Боль над корнем носа. Насморк с охриплостью голоса.

Лицо — Бледность лица (синюшный оттенок под бледной кожей). Цианоз губ и век. Судороги на одной (левой) половине лица. Спастическая и тянущая боль в скулах. Отек щеки с болью от прикосновения. Высыпания с мучительным зудом на коже щек и подбородка. Расширенные поры с черными точками на лице, которые нагнаиваются. Синюшные, отечные губы. Сыпь на губах. Сухость губ.

Рот и горло — Першение, саднение и ощущение царапанья во рту и горле, с клейкой слюной. Сладковатая и зловонная слюна. Обильное истечение пенистой слюны, вынуждающее все время сплевывать. Гиперсаливация со ссадинами языка и десен. Синюшный язык. Отечность языка. Язвы на языке. Язык обложен белым слизистым налетом (по утрам). Жалящая боль в горле между актами глотания. Специфическое ощущение в глотке, будто ее стенки отекли или она сужена за счет отека миндалин. Спазматическое сужение горла. Сильная боль при глотании.

Аппетит — Сладковатый привкус, особенно после курения, иногда с постоянным скоплением слюны во рту. Горечь во рту. Клейкая слюна. Горький привкус хлеба. Аппетит снижен, иногда даже при чистом языке. Постоянная жажда и сухие губы. Особенно хочется кислых напитков. Одним глотком пациент выпивает любую (острую или пресную) жидкость. Тяга к горьким продуктам. После еды тяжесть и вздутие в животе и желудке.

Желудок — Кислая отрыжка и извержение пищи обратно, иногда после еды. Изжога. Тошнота со склонностью к рвоте, угнетенность и беспокойство. Судорожные позывы к рвоте. Рвота и тошнота с ощущением полноты и тяжести в эпигастрии. Рвота утром (съеденной пищей или зеленой жидкостью) либо ночью. Рвота слизью, пищей или желчью, с сильной тошнотой. Тошнота по утрам, когда просыпается. Тошнота и рвота во время еды. Рвота пищей при откашливании мокроты.

Чувствительность или ощущение стягивания в желудке. Жжение в желудке, распространяющееся на пищевод. Ощущение давления, жгучая боль и тяжесть в желудке и эпигастрии. Сильная, продолжительная тошнота, которая не облегчается рвотой; больному кажется, будто рвота сведет его в могилу. Ощущение слабости в желудке, будто жизнь угасает; особенно сразу после еды. Ощущение смертельного падения («будто все оборвалось») в подложечной области. Спастическая боль в желудке, иногда с тошнотой и рвотой; состояние улучшается после отрыжки. Простреливающая боль в подложечной области, распространяющаяся на обе стороны и назад, в спину. Ощущение полноты в подложечной области.

Живот — Сжимающая боль и напряжение в подреберьях. Чувствительность и давящая боль в области печени. Скручивание и спастическое сжатие кишечника. Простреливающая и рвущая спастическая боль с наклонностью к рвоте, особенно во время движения и выдоха. Увеличение живота (асцит). Отек брюшной стенки. Рези, как при простуде или поносе. Спастическое напряжение в паху. Пациент страдает от скопления газов.

Стул и анус — Испражнения белые, как мел, или цвета пепла. При поносе: фекалии смешаны со слизью; режущая боль и дрожь перед дефекацией. Испражнения, как при дизентерии. Непроизвольная дефекация. Задержка стула; длительный запор. Жидкий, водянистый стул, с сильной жаждой.

Мочевые органы — Задержка мочи. Настоятельная, но почти безрезультатная попытка помочиться с выделением очень скудного количества горячей, обжигающей мочи. Давление в мочевом пузыре с ощущением его переполненности, которое не исчезает и после мочеиспускания. Частое выделение небольшого количества светлой мочи. Когда пациент лежит, моча может задерживаться на длительное время. Затрудненное мочеиспускание, как при сужении уретры. Пациент мочится в постель по ночам. Истечение мочи. Уменьшение секреции мочи, что иногда сменяется обильным ее выделением. Острая, колющая боль в уретре до и после мочеиспускания. Непроизвольное мочеиспускание. Моча насыщенного цвета, коричневатая или красноватая. Тошнота до и после мочеиспускания. Ощущение жжения и сужения уретры при мочеиспускании. Воспаление шейки мочевого пузыря. Увеличение предстательной железы.

Половые органы — Водянка оболочек яичка (слева); мошонка выглядит как пузырь, наполненный водой. Боль в яичках, словно от ушиба; отек. Гонорея, фимоз с жжением и отеком крайней плоти. Сильное половое возбуждение, частые эрекции и поллюции. Отек гениталий. (Нимфомания. Меноррагии.)

Органы дыхания — Охриплость (по утрам, после того как пациент пропотел ночью). Глухой, спазматический кашель из-за першения и царапанья в горле; только вечером откашливает желтую, желеобразную слизистую мокроту со сладким привкусом. Охриплость и насморк по утрам. Много слизи в полости гортани, отделяемой даже при слабом кашле. Кашель после еды, со рвотой пищей. Сухой кашель, с болью в плечах и руках. Кашель с мокротой, напоминающей крахмал. Жгучая боль в груди при кашле.

Кашель усиливается в полночь и утренние часы. Кашель провоцируется разговором, ходьбой, питьем холодных напитков, наклонами тела вперед. Мучительное ощущение удушья с кашлем, преимущественно ночью и при физическом напряжении. Сухой, спастический кашель, начинающийся после длительного разговора. Мокрота с примесью крови при кашле (небольшое количество темной крови).

Грудная клетка — Болезненные ощущения в груди. Из-за боли дыхательные движения ограничены, особенно ночью в положении лежа или днем при ходьбе либо в положении сидя. Утром появляется удушающее сжатие грудной клетки, заставляющее пациента приподниматься в постели. Астматическое состояние, как при гидротораксе. Давление на грудь при наклоне тела. Напряжение в груди с потребностью дышать глубже. Сжимающая боль в груди в положении сидя и наклонившись. Жгучая боль в груди. Ощущение слабости в груди при заболеваниях желудка. Конгестия грудной клетки. Дрожь в молочной железе.

Сердце — Тахикардия; сердцебиения, которые слышны (при замедленном пульсе), ощущение острой тоски и сжатия в грудине. Очень медленный пульс. Когда приподнимается в постели, пульс учащается, становится нерегулярным. Нерегулярный и интермиттирующий пульс. Чувство неясной стесненности в области сердца с ощущением слабости в предплечье. Чувство легкой стесненности в сердце, особенно при движении, с болезненным ощущением слабости в запястьях и предплечьях.

Внезапное ощущение остановки сердца, особенно при движении, с чувством сильного беспокойства и потребностью задержать дыхание; после обеда; вынуждающее пациента замереть. Специфическое ощущение, будто сердце остановилось; единичные, очень сильные, медленные удары сердца с внезапным ощущением сильного жара в затылке и преходящей потерей сознания, которая продолжается лишь мгновение. Мигрирующая боль в сердце. Подавленность с потребностью глубже дышать. Сердечные сокращения теряют силу; сердцебиения частые, интермиттирующие, ритм неправильный.

Сердцебиение легко возникает, когда пациент преодолевает даже минимальный подъем. Кажется, будто сердце медленно расширяется; сердцебиение при каждом движении; легкий дискомфорт в области сердца; холодный пот. Постоянная боль в сердце или острая тоска, с сердцебиением; хуже от физического и эмоционального напряжения; временами ухудшение наступает без видимой причины в покое; пароксизмы мерцания.

Багровое лицо, потеря сознания, пациенту кажется, будто он умирает; головокружение с шумом в ушах; острая боль в левом плече и левой руке, покалывание в руке и пальцах; сердцебиение иногда возникает ночью, с удушьем, пациент просыпается с чувством острой тоски; сновидения, вселяющие ужас. Сердечная мышца настолько слаба, что, даже если больной садится в постели, может произойти обморок со смертельным исходом. Приступы стенокардии возникают при малейшем неосторожном движении, особенно при движениях рук вверх; невыразимая тревога с потерей сознания; на мгновение сердце замирает, затем следует несколько быстрых и сильных сокращений с ощущением, будто сердце оторвалось и раскачивается на тоненькой ниточке. Цианоз. Чрезвычайно сильная, прокалывающая боль в области сердца, приходящая каждые пятнадцать минут и продолжающаяся всего пять или шесть секунд.

Шея и спина — Скованность и напряжение мышц шеи и затылочной области. Тянущая боль в спине и пояснице, словно после лихорадки. Боль в пояснице, словно от ушиба, когда пациент сморкается.

Верхние конечности — Паралитические, тянущие и рвущие ощущения в руках. Тяжесть или паралитическая слабость в левой руке. Острая боль в левом плече и руке, ощущение покалывания в руке и пальцах; в сочетании с заболеваниями сердца. Ночное опухание правой кисти и пальцев. Холодные кисти. Рвущая боль в суставах пальцев рук. Внезапная и паралитическая скованность в пальцах рук. Оцепенение и предрасположенность к онемению пальцев рук.

Нижние конечности — Боль в тазобедренном суставе. Сильная скованность в ногах, возникающая после того, как больной посидел, которая уменьшается при ходьбе. Недостаток энергии и паралитическая слабость в ногах. Отек колена, как при стеатоме. Острая колющая боль в бедре и ощущение жжения в икроножных мышцах при скрещивании ног. Напряжение в бедрах. Холод в стопах. Отеки стоп появляются только днем (ночью уменьшаются).

Общее — Жгучая, простреливающая и рвущая боль, особенно в конечностях. Пронизывающая боль и болезненная усталость в суставах, словно после сильного утомления. Застой крови в шейных лимфатических узлах. Напряжение, болезненность и отеки, особенно конечностей. Конвульсии. Эпилептические припадки. Отеки внутренних и наружных частей тела. Истощение. Сильное уныние и нервная слабость. Пульсация во всех частях тела; хуже при надавливании. Подагрические наросты. Колющая боль в мышцах верхних и нижних конечностей. Приступы сильной слабости, особенно после завтрака и обеда. Внезапный упадок сил с ощущением, будто сейчас упадет в обморок; пот по всему телу.

Кожа — Мучительный зуд, который превращается в жжение и нестерпимое покалывание, если пациент не расчесывает кожу. Сухая и горячая кожа. Десквамация эпителия по всему телу. Желтуха. Синюшность кожи (цианоз), особенно век, языка, губ и ногтей. Отеки. Упругий бледный отек всего тела. Общая бледность кожных покровов. Постоянная сонливость в течение дня (летаргия). Тревожный, неосвежающий сон. Дремота и сонливость в течение дня, прерывающиеся судорожными приступами рвоты. Ночью пациент полусонный из-за возбуждения. Ночной сон прерывается тревожными, пугающими сновидениями (будто пациент падает с высоты или в воду). Беспокойный сон ночью в связи с постоянным желанием помочиться. Ощущение пустоты в желудке, часто возникающее перед тем, как ложиться спать.

Лихорадка — Озноб с жаром и покраснением лица. Холодное тело, часто с холодным потом, особенно в области лба или только на одной половине тела. Холодные кисти и стопы (с холодным потом). Жар в одной кисти и холод — в другой. Частые внезапные приливы жара с последующей слабостью. Обильный ночной пот, которому иногда предшествуют дрожь и содрогания, с внутренним жаром (начинается с холодных конечностей, а затем распространяется на все тело), в течение дня. Пациент потеет главным образом ночью; пот холодный и липкий. Потливость после озноба, никакой жар не может этому помешать. Пульс малый, слабый и чрезмерно медленный (особенно во время отдыха; каждый второй удар выпадает), но ускоряется при малейшем движении. Пульс нерегулярный, с перебоями.