Opium (Clarke)

Сильнейшие вздрагивания конечностей во время сна

mac

Ненормальная безболезненность

Опиум. Мак снотворный. Сем. маковые. (Опиум — клейкий млечный сок, получаемый путем надрезов незрелых плодов-коробочек.) Настойка.

Клиника  Послеродовые боли. Инсульт. Паралич мочевого пузыря. Поражение головного мозга. Рак. Каталепсия. Обморожения. Колики. Запор. Сахарный диабет. Яркие сновидения. Дисменорея. Эпилепсия. Последствия испуга. Слишком сильные движения плода. Ущемленная грыжа. Истероэпилепсия. Заворот кишок. Кишечная непроходимость. Слишком сильные родовые боли. Свинцовые колики. Дистрофия. Корь. Меланхолия. Менингит. Паралич. Эклампсия. Вздохи. Чрезмерная сонливость. Храп. Вздрагивания. Солнечный удар. Вздутие живота. Уремия. Подавление образования мочи или задержка мочеиспускания. Атония матки. Венозный застой. Коклюш.

Характеристика  Из всех гомеопатических средств опиум имеет, пожалуй, один из самых сложных составов. Кроме веществ растительной слизи, белков, жиров, сахара, солей аммония, кальция и магния опиум содержит «17 или 18 алкалоидов и два нейтральных соединения, а также особую кислоту — мекониевую» (Brunton).

Среди алкалоидов опиума наиболее известны апоморфин, кодеин и морфин, которые служат основой для изготовления самостоятельных гомеопатических препаратов. В качестве основного обезболивающего средства опиум занимает видное место в практике старой школы, однако наркотические свойства этого препарата часто вызывают зависимость у многих, стремящихся получить облегчение боли. Действие опиума, применяющегося наркоманами, а также последствия отравления избыточными дозами составляют львиную долю патогенеза препарата; остальная часть симптомов получена из испытаний и клинических наблюдений за гомеопатическими назначениями. Отравление опиумом практически невозможно отличить от картины инсульта — полная потеря сознания; полная атония мышц; зрачки максимально сужены; лицо опухшее, насыщенно-красное или синюшное; стерторозное дыхание; медленный и полный пульс.

Смерть наступает от асфиксии, причем сердце продолжает биться еще некоторое время после остановки дыхания. Менее массивные дозы опиума вызывают следующие симптомы: глубокий сон; приятные, пугающие или фантастические сновидения; делирий, напоминающий белую горячку. На следующей стадии после пробуждения возникают тошнота, сильная головная боль, налет на языке, потеря аппетита. В еще более слабых дозах (или при приеме больших доз на фоне привыкания, как это бывает у наркоманов) наблюдаются такие симптомы: возбужденное состояние сосудистой системы, пульс полный и учащенный, кожа горячая и красная; ощущение избытка сил.

Если возникает желание спать, то оно сопровождается «приятной расслабленностью, с последующим погружением в сон. Этот сон может быть легко прерван; действие опиума проходит через несколько часов, оставляя лишь легкую головную боль и вялость, сухость во рту с небольшой тошнотой. Если же, наоборот, имеется желание работать, то человек действует с удвоенной энергией; если человек размышляет, его воображение становится более живым, мысли более ясными, увеличивается способность к самовыражению» (Christison, цитируемый Brunton).

Когда я еще был студентом, у меня случился сильный приступ болей в животе из-за воспаления брюшной полости (возможно, вызванный переохлаждением во время очень суровой зимы) и мне посчастливилось попасть в умелые руки замечательного доктора Angus Macdonald. Лечение, которое он мне назначил, было следующим: опиум, в пилюлях, два-три раза в день, с целью вызвать временный парез кишечника, пока воспаление не стихнет; это же помогло мне избавиться от болей. Лечение это было совершенно обоснованным и полностью успешным.

Побочные действия этой терапии заключались в постоянной рвоте, неприятных сновидениях, раздражительности, почти до степени Chamomilla, и запоре. Последнее тревожило меня больше всего, и, несмотря на заверения доктора, я не мог избавиться от навязчивого страха перед кишечной непроходимостью. Запор сохранялся еще длительное время после прекращения лечения, но в конце концов исчез без какого-либо дополнительного воздействия, сменившись, к моему изумлению, поносом.

До этого не было ни стула, ни отхождения газов в течение многих дней. Перед началом поноса начали отходить газы. Hahnemann в «Чистой Materia Medica» суммировал действие Opium следующими словами: «При первичном действии в малых и умеренных дозах, когда организм, несмотря на страдания, сам реагирует на лекарство, кажется, что на короткое время повышается возбудимость и активность произвольных мышц и одновременно на длительный срок уменьшается активность непроизвольных. В то время как первичное воздействие макового сока повышает способность к фантазии и мужество, оно одновременно притупляет и дурманит чувства и сознание.

Живой организм в своем активном противодействии при последующем воздействии реагирует противоположным образом: не возбудимостью и пассивностью произвольных мышц и болезненно повышенной возбудимостью непроизвольных мышц, отсутствием мыслей и притуплённой фантазией с чувством робости при общей сверхчувствительности». Hahnemann был совершенно прав, делая следующее замечание: «Судить о действии Opium намного сложнее, чем о действии любого другого средства». Если задаться целью развести первичные и вторичные проявления этого препарата, то сделать это будет очень трудно.

Что касается меня, то я никогда не видел практического значения подобного различения ни у одного препарата и не стремился к этому, за исключением тех ситуаций, когда таким образом действие препарата лучше запоминается. Я убедился, что «первичное» и «вторичное» действия часто субъективно оцениваются испытателями и пациентами. Я встречал людей, которые после приема опия в любых дозах совершенно лишались сна; доза Opium 30 так же часто помогает мне в случаях бессонницы, как и Coffea.

Мой опыт свидетельствует, что, независимо от того, является ли действие первичным или вторичным, это все равно действие препарата и данный симптом вполне может служить основанием для назначения.

Hahnemann описывает следующие проявления как редкий и преходящий эффект назначения опиума у возбудимых субъектов, они возникают как первичное действие, но на самом деле являются вторичными и рефлекторными: «Смертельная бледность, холодность конечностей и всего тела, холодный пот, тревога и страх, дрожь и отчаяние, слизистый стул, периодическая рвота и короткий кашель, а также, очень редко, различные боли».

Здесь необходимо иметь в виду замечание Hahnemann, сделанное несколько выше, о том, что Opium«в его первичном действии не вызывает локальных болей». Однако к этому утверждению следует относиться с осторожностью. Без сомнения, ненормальная безболезненность — ведущий ключевой симптом Opium; но в патогенезе этого препарата можно обнаружить множество острых болей, среди них и отмеченные самим

Hahnemann: «ужасающие родовые боли в матке, заставляющие сгибаться пополам, с тревогой и почти бесплодными позывами на дефекацию». Где здесь находится «первичное» и «вторичное» действие, я не знаю; однако именно назначение Opium 30 оказало наиболее стойкое и значительное облегчение (по сравнению с другими препаратами) в самом тяжелом в моей практике случае менструальных болей.

У одной из моих пациенток, которой я назначил Opium 30 от запора, это лекарство в начале следующей после назначения менструации вызвало «острые боли, провоцирующие рвоту, заставляющие сгибаться пополам и согревать живот». Я регулярно наблюдал стойкое облегчение болей после назначения Opium 2х без развития наркотического действия. Opiumможет вызывать не только расслабление мышц, но и прямо противоположное состояние — спазмы и даже тонические судороги; способностью вызывать судороги особенно известен один из алкалоидов опиума-тебаин. Опиум вызывает тоническую судорогу у лягушек, однако никакого действия не оказывает на птиц.

Важнейшими признаками Opium являются сонливость, вялость, оцепенение, снижение чувствительности, отсутствие реакций, что соответствует общему действию этого вещества. Opium с большой вероятностью будет необходим при любых симптомах, сопровождающихся сонной заторможенностью; безболезненностью; отсутствием жалоб и желаний. Я вспоминаю одного больного с язвой голени. У него не было никаких симптомов, позволивших бы назначить ему лекарство, однако сам факт отсутствия существенных жалоб при таком состоянии указывал на Opium, который и излечил его.

«Слабая реакция, дрожь и слабость» -другие симптомы того же состояния; недостаточная реактивность жизненных сил. Атония кишечника, приводящая к запору; атония мочевого пузыря, вызывающая задержку мочи; атония матки с задержкой менструаций. В целом имеется задержка всех выделений, кроме кожной секреции, которая повышена. Подобная приостановка деятельности внутренних органов может объяснить появление ощущения «внутренней закупорки»; с этим же связаны многие случаи блестящих исцелений кишечной непроходимости с помощью Opium. Частью метода лечения кишечной непроходимости, предложенного Owen Thomas, было назначение больному капли опиума на фоне питания исключительно мясным бульоном — без молока, мучного или твердой пищи.

По его мнению, он «давал кишечнику расслабиться», однако в реальности действие опиума здесь носило чисто гомеопатический характер. При завороте кишок и при ущемленной грыже Opium также назначался с успехом; ведущими симптомами, определяющими его назначение в этой ситуации, были обратная перистальтика и каловая рвота. Не менее четкими показаниями являются непроизвольное и не ощущаемое мочеиспускание и дефекация вследствие паралича сфинктеров.

Кроме того, Opium эффективен-при атонии матки во время родов. С другой стороны, опиум — очень опасное лекарство в детской практике: вместо снижения активность внутриматочных движений плода он делает их еще более активными; поэтому Opium — одно из основных лекарств при чрезмерных движениях плода.

Opium также нередко дополняет действие  Асоn. при асфиксии новорожденных и эклампсии. При наличии церебральной патологии, требующей назначения Opium, ведущими симптомами являются насыщенно-красный цвет лица, стерторозное дыхание и ступор. Все это может наблюдаться при инсульте; при потере сознания и частичном либо полном параличе вследствие испуга, длительного страха; при отравлении угарным газом; алкоголем.

Инсульту алкоголиков-точная копия отравления опиумом. Судороги у детей, возникающие при приближении посторонних, при кормлении грудью после испуга матери; от крика; при этом глаза полуоткрыты и повернуты вверх. Крик перед судорогами и во время них. Эпилептические припадки во сне. Судороги с последующим засыпанием. Громкий храп.

Делирий Opium имеет следующие характерные черты: выраженная болтливость; галлюцинации в виде животных, выпрыгивающих из разных углов комнаты. Белая горячка у старых пьяниц; малейшая доза спиртного вызывает развитие делирия. Постоянное выражение испуга на лице. Стридорозное дыхание во сне. Другим аспектом проблем сна у этого препарата, частично связанным с общим состоянием психики, которое отражается на сне, являются робость, тревожная гиперчувствительность, чрезмерная реакция на испуг и любое волнение.

Сонливость, но не может уснуть; бессонница с обострением слуха; пациент реагирует на те звуки, которых обычно вообще не замечал. Подергивание и дрожь головы, кистей и рук. При тонической судороге необходимость в Opium возникает в том случае, когда припадок начинается с громкого крика. Пациент нервозен и раздражителен, имеется тенденция к вздрагиванию. Opium- большое лекарство лихорадки.

Опиумная наркомания очень распространена у жителей болотистых районов Линкольншира, возможно потому, что при употреблении опиума уменьшаются слабость и подавленность, остающиеся после малярии. Потливость после употребления опиума хорошо известна; таким образом, для лихорадки Opiumхарактерно обильное потение. Кожа влажная и горячая. Лицо у людей, употребляющих опиум, блестит от пота. «Очень горячий пот».

Другое состояние, описанное Guernsey: «Пациент почти не чувствует зябкости в течение всего дня, может быть лишь небольшой озноб, однако ночью в постели жалуется, что простыня словно раскаленная». Т. F. Allen («H. R.», XIV. 481) отмечает близкое сходство некоторых аспектов Opium и Асоп. (семейства лютиковых и маковых имеют много общего).

Лихорадка Opium может сопровождаться высокой температурой без явных воспалительных процессов. Эта лихорадка протекает с интенсивной жаждой и сильной бессонницей, но не сопровождается тревогой, страхом и беспокойством, типичными для лихорадки Асоп. Лихорадка Opium может возникать периодически и быть возвратной или перемежающейся. Лихорадка Gels, во многом похожа на лихорадку Opium, но без жажды.

На основании широкого употребления опиума и его алкалоидов при злокачественных новообразованиях Snow высказывает мысль о возможной эффективности в этих случаях гомеопатического Opium. То, что нам известно о действии лекарств из растений — ботанических родственников Opium — Sang, и Chel., говорит о возможной справедливости этого утверждения. Villers с помощью Opium 200 вылечил пациента с истероэпилепсией со следующими симптомами: приступам предшествует ощущение распухания всего тела; вздутие вен; синюшно-красное лицо; полная потеря сознания. С. N. Payne приводит описание маленькой девочки, двух лет, которая с самого рождения не спала нормально ни одной ночи. Она засыпала в обычное время и спала до 22 часов, когда она начинала стонать, вертеться и плакать; при этом она выглядит испуганной; затем почти засыпает снова, но опять просыпается со вздрагиванием, пронзительно кричит и затем двигает одной рукой и ногой. Кажется сонной, но не засыпает.

Днем всегда выглядит сонной. Были назначены последовательно Nux, Bell, Cham, без эффекта. Выяснилось , что данная ситуация развилась после того, как в течение 12 часов после рождения ребенок получил четыре различных препарата, один из которых, «успокаивающее средство», предположительно содержал алкалоиды опиума и в дальнейшем употреблялся неоднократно.

В первые месяцы жизни у ребенка отмечались колики, запор с темным, твердым стулом в виде шариков. Фактически это было затянувшимся испытанием опиума. Был назначен Opium 200. В первую ночь ребенок спал гораздо лучше, а затем наступило полное и стойкое выздоровление. Seward приводит описание мужчины, который принял аллопатическую дозу опиума при поносе и у которого в результате развилось «буйное умопомешательство, с красным лицом и блеском в глазах».

Он набросился на мясника, который работал с ножом и, как ему показалось, хотел его убить. После этого двое мужчин с трудом смогли схватить его и уложить в постель. Пациент никого не узнавал. Были назначены повторные приемы Camph., после чего он немного успокоился, оживленно говорил и смеялся. Вскоре он уснул и спал всю ночь, а утром у него была полная амнезия на все произошедшее.

Среди имевшихся у этого пациента симптомов наиболее типичны для Camph. «сильное возбуждение, почти до степени бешенства», «буйный делирий; даже два человека с трудом могут уложить его в постель». Своеобразные симптомы Opium: словно мозг заполнен дымом. Словно плавает или парит в воздухе. Словно пьяный. Словно глаза слишком велики для глазниц. Словно пыль или песок в глазах. Ощущение паралича век. Словно тугая повязка вокруг грудной клетки. Словно кишечник вот-вот разорвется на куски. Словно в животе лежит камень.

Словно что-то протискивается сквозь узкое пространство в животе. Ощущение перекатывания твердого тела в правом подреберье. Ощущение сжатия ануса. Словно конечности отделены от тела. Opium особенно подходит: людям со светлыми волосами, дряблыми мышцами и недостаточной реактивностью жизненных сил; людям, на которых не действуют хорошо подобранные лекарства. Детям и пожилым людям.

Пьяницам. J. В. S. King наблюдал семь опиумных наркоманов, и у всех имелась выраженная ноющая боль в спине, особенно в верхней части. При этом у сходного количества морфинистов он не наблюдал ни одного случая болей в спине. Симптомы Opiumусиливаются во время и после сна; при потоотделении; от стимуляторов; вследствие тревоги или страха; упреков; при дыхании; при движении. Хуже от прикосновения (кровать кажется слишком твердой); гиперчувствительность живота. Характерна выраженная чувствительность к холодному воздуху, но также и облегчение от раскрывания головы. Затруднение дыхания облегчается от холодного воздуха. Постель кажется горячей; состояние облегчается от охлаждения, усиливается от тепла. Симптомы возобновляются или усиливаются от перегревания. Питье облегчает ощущение сухости и кашель. Переохлаждение вызывает бронхит. Лучше от постоянной ходьбы.

Взаимоотношения

Антидотами для Opium являются: для аллопатических доз — крепкий кофе; раствор перманганата калия (примерно 1 г на 500 мл воды, пациент должен выпивать 250 мл каждые пять минут, затем вызвать рвоту; несколько позже необходимо выпить несколько более крепкий раствор и уже не вызывать рвоту); кислородная маска — Camph.; (пациента необходимо заставлять ходить, если дать ему заснуть, он уже может не проснуться); для гомеопатических доз -Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil.

При нервной раздражительности: Cham.; при дистрофии: Sui, Arg. п., Sars., Camph. Opium является антидотом для: Bell., Dig., Lach., Merc, Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t.. После Opium хорошо действуют: Асо., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nux. т.. Ant. t. Следует сравнить: алкалоиды опиума — Apomorph., Cod., Morph.; ботанические родственники — Chel., Sang. Состояния, характерные для детей и стариков, -Ваг. с, Mill.

Инсульт у алкоголиков — Ваг. с.  Слабость реактивности жизненных сил — Pso. (отчаивается выздороветь), Ambra, Chi., Lauro. (болезни грудной клетки), Vai, Sui, Carb.v. (для Opium характерны вялость и сонливость). Судороги у младенцев после испуга матери (Нуо.; у Cham., Nux- от гнева). Последствия испуга с сохраняющимся страхом -Асо., Нуо. Понос от испуга — Gels., Pul., Ver. (хронические последствия испуга — Phos. ас, Nat. т., Sil). Последствия внезапной радости — Coff. Прекращение дыхания после наступления сна — Grind.

Сонливость с невозможностью уснуть — Bell., Cham. Постель кажется такой горячей, что не может на ней лежать, -Am., Вгу. Запор у тучных женщин — Graph. Стул в виде черных, твердых, как мрамор, шариков — Chel., Plb., Thuj. Развитие церебральной патологии при подавлении кожной сыпи — Zn. Ухудшение во время и после сна — Lach., Ар. Чрезмерно сильные движения плода — Thuj., Sui, Croc, (у Croc, также имеется ощущение движения плода в матке у небеременных женщин). Атония матки — Morph., Chloral., Secal.

Ощущение жара в сердце — Croc., Lachn., Rho. Болтливость -Сир., Нуо., Lach., Stram.,  Ver.  (бормотание — К.ел, Яуо.; нарелигиозныетемы- Ver). Конгестия- Ver. v. Судороги на фоне инсульта -Bell., Нуо., Lach.; инсульт с последующим параличом -Am. (левосторонним), Bell, Lach., Nux, Rhus.

Белая горячка (у Opium это состояние легко возникает у старых алкоголиков; с буйным делирием, галлюцинациями в виде выскакивающих из углов комнаты животных; со стерторозным дыханием во сне) — Lach. (галлюцинации в виде змей; ощущение удушья в области горла, внезапно вскакивает, словно от страшного сна), Stram. (неистовое буйство, вскакивает во сне в ужасе; галлюцинации в виде животных, выпрыгивающих из всех углов комнаты; пытается убежать; ярко-красное лицо), Can. i. (нарушение восприятия пространства и времени), Ars. (страх смерти; не может оставаться один); Сак. (видения, возникающие сразу после закрывания глаз; вынужден снова открывать их). Сонливость и кашель -Ant л. (кашель с сонливостью, ловит ртом воздух).

Запор вследствие атонии кишечника (стул в виде маленьких, сухих, твердых черных шариков) — А 1т. (атония даже на фоне мягкого стула), Plb. (твердые, черные шарики, со спазматическим сжатием ануса), Вгу. (очень объемный стул).

Тимпаническое вздутие живота — Lye, Carb. v., Colch., Raph. (с отсутствием отхождения газов и отрыжки в течение нескольких дней). Последствия отравления угарным газом -Bov., Arn. Ощущение спазма в легких — Mosch., lp., Dros.

Острые последствия отрицательных эмоций -Ign.(y Ign. лицо смертельно бледное, с периодическими приливами крови; у Opium — темно-красное, пастозное; у Opium также наблюдается громкий крик, как правило вследствие испуга. Оба препарата преимущественно соответствуют последствиям внезапных сильных эмоций; последствиям наказаний; характерно напряжение и ригидность мышц всего тела, подергивание мимических мышц.)

Церебральная конгестия — Hell, (у Opium дыхание громкое, стерторозное, пульс полный, медленный; у Hell, пульс слабый, почти неощутимый). Ощущение сжатия ануса — Lach., Pb., Nat. m.

Этиология

Страх. Испуг. Гнев. Позор. Внезапная радость. Отравление угарным газом. Злоупотребление алкоголем. Отравление свинцом. Воздействие солнца.

Симптомы

1. Психика — Пренебрежительное отношение; сильная тревога и беспокойство. Непостоянство, изменчивость. Паникерство, робость характера. Безрассудство, необдуманное лихачество. Полная безмятежность, приятные мечты, не помнит о плохом. Заторможенность, слабоумие. Потеря сознания. Выраженный наплыв мыслей, с веселостью и безраздельным погружением в грандиозные проекты. Живое воображение, экзальтация, кураж, при этом отупение и заторможенность. Ясность мыслей. Иллюзии восприятия. Мания, с бредом или идефикс; пациенту кажется, что он не дома, и никакие доводы не могут убедить его в обратном. Делирий с пугающими галлюцинациями, видит мышей, скорпионов и т. п., пытается убежать. Лживость. Бессвязная речь. Болтливый бред, с открытыми глазами и красным лицом; буйный делирий. Испуг со страхом с последующим жаром в голове и судорогами. Переживает из-за обид с последующим развитием судорог. Состояние опьянения с заторможенностью, словно голова наполнена дымом; со жжением, жаром и сухостью в глазах.

2. Голова — Спутанность в голове с ощущением жара в глазах и необходимостью закрыть их. Выраженная спутанность, отупение и тяжесть в голове, что мешает думать и писать. Оглушенность, как после опьянения. Головокружение, как при опьянении. Головокружение, когда садится в постели, что заставляет пациента лечь опять. Головокружение после испуга.

Приступы, напоминающие инсульт, с головокружением, жужжанием в ушах, потерей сознания, красным, горячим, опухшим лицом, красными и полуприкрытыми глазами, расширением зрачков и нечувствительностью их к свету, пеной у рта, судорожными движениями конечностей, медленным, стридорозным дыханием; с приливом крови и жаром во всем теле; перед приступами — сонливость или сон с тревожными сновидениями; после приступов — нервная возбудимость, смех и дрожь в голосе.

Ощущение, что в голове огромная полость и в ней жужжат пчелы. Ноющие боли над правым лобным бугром, с жаром, затем сжимающие боли в правом виске. Давящие боли в висках. Холодный пот на лбу. Головная боль усиливается от движения глаз. Головная боль в виде сдавливающего напряжения во всей голове. Ощущение, словно мозг оторван. Сильная тяжесть в голове. Прилив крови к голове с сильной пульсацией. <

3. Глаза — Полуопущенные, словно парализованные веки. Ощущение, словно глазные яблоки стали слишком большими. Воспаление и покраснение глаз. Подергивание век и глазных яблок. Глаза полуприкрыты, глазные яблоки закатываются вверх. Опухание нижних век. Остановившийся взгляд, глаза полуприкрыты, глазные яблоки подергиваются, выпячиваются, блестят. Зрачки расширены (и не реагируют на свет), неподвижны. Сужение зрачков. Помутнение перед глазами: Ощущение пыли в глазу. Сверкание перед глазами.

4. Уши — Жужжание в ушах. Звон в ушах. (Шум в ушах, похожий на рокот морского прибоя, постоянный, возникающий в различное время в течение трех-четырех дней, у мужчины 48 лет, страдающего также сильной сонливостью и частыми носовыми кровотечениями. — R. Т. С.)

6. Лицо — Лицо бледное, землистое, изможденное, с ввалившимися глазами и красными пятнами на щеках. Лицо темно-красное, иногда коричневатое, горячее и опухшее. Синюшное (багровое) лицо. Личико младенца напоминает лицо старичка. Чередование бледности и красноты лица. Вздутие вен на лице и голове. Расслабленность всех мышц на лице, нижней губы, отвисание нижней челюсти. Дрожание, подергивание и судорожные сокращения мимических мышц. Опухание губ. Подергивание уголков рта. Искажение линии рта. Тризм. Искаженные черты лица.

7. Зубы — Выпадение зубов.

8. Рот — Сухость во рту с сильной жаждой. Обильное слюнотечение. Сплевывает кровь. Язвы во рту и на языке. Язык багровый; белый. Черный язык. Паралич языка (и затрудненная речь). Голос слабый, тихий, должен приложить все силы, чтобы говорить громче.

9. Горло — Сухость в горле. Отечность и сокращения мышц глотки, с ежедневно возникающими приступами удушья и невозможностью глотать. Дисфагия.

10. Аппетит — Потеря аппетита. Горький или кислый привкус в горле. Сильная жажда. Жгучая жажда, особенно с желанием пива. Приступы обжорства на фоне отсутствия аппетита и отвращения к пище. Слабое и медленное пищеварение.

11. Желудок — Тошнота с позывами на рвоту и отрыжкой. Рвота с сильными болями в животе и судорогами. Рвота кровью или зеленоватой массой. Рвота с запахом кала и мочи. Болезненная чувствительность и вздутие в области желудка и эпигастрии. Сжимающее давление в желудке с сильной тревогой. Тяжесть и давление в желудке. Сдавление в области диафрагмы.

12. Живот — Живот твердый, раздутый, стимпанитом. Вздутие живота стимпанитом. Свинцовые колики. Ущемленная паховая грыжа. Атония и слабость органов пищеварения. Кишечник вялый; сильнейшие слабительные не оказывают действия. Ощущение распирания, но не может выделить содержимое кишечника наружу. Скопление большого количества газов с урчанием в животе. Тяжесть в животе, как от куска свинца. Напряжение в нижней части живота, с болью при прикосновении. Распирающие боли в животе, словно кишечник вот-вот разорвется на куски. Пульсирующие, давящие, распирающие и тянущие боли в животе.

13. Стул и анус — Запор вследствие атонии кишечника. Задержка стула вследствие спазмов, особенно в тонком кишечнике. Запор, иногда очень длительный. Запор: у детей; у полных женщин; при отравлении свинцом; фекалии выпячиваются, а затем уходят обратно. (Запор на фоне кровотечения, налета на языке и сонливости.) Зловонный черный стул. Пенистый (беловатый кашицеобразный) и жидкий понос, со жгучими болями в анусе и сильнейшими тенезмами. Непроизвольное отхождение (зловонного стула).

Непроизвольная дефекация вследствие испуга. Спазматическое сокращение анального сфинктера во время колики, что затрудняет отхождение газов. Стул в виде твердых, черных шариков; сероватый; крошащийся. Профузный понос у детей, с заторможенностью, хрипящим дыханием, судорогами. Задержка стула из-за уплотнения фекалий.

14. Мочевые органы — Задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря. Задержка мочи вследствие: паралича дна мочевого пузыря; спазма сфинктера; кормления младенца грудью после сильных эмоций, пережитых кормящей женщиной. Острые спазматические сжатия уретры, с выделением кровянистой мочи. Скудная, темная (темно-коричневая) моча с осадком, похожим на кирпичную пыль. Выделение крови при мочеиспускании.

15. Мужские половые органы — Усиление полового желания с частыми эрекциями и поллюциями. Эротомания. Снижение полового желания и импотенция.

16. Женские половые органы — Выраженное половое возбуждение, усиление желания и оргазма. Полное отсутствие полового влечения вследствие нарушения питания. Размягчение матки со зловонными выделениями. Выпадение матки от испуга. Сильные боли в матке, похожие на родовые боли; с позывами на дефекацию; с облегчением от сгибания пополам (и от тепла). (Тянущие вниз ощущения с болями в правом паху, вздутием живота, апатией и сонливостью, запором, преждевременными менструациями и болезненностью во всем теле. — R. Т. С.)

Менструации: нерегулярные; профузные; с сильными коликами, заставляющими сгибаться пополам; с позывами на дефекацию; подавление менструаций. Слизистые выделения. Зловонные бели. Подавленные, ложные или спазматические родовые боли. Эклампсия, судороги во время и после родов, с потерей сознания и сонливостью; комой между припадками. Очень сильные шевеления плода.

17. Органы дыхания — Мучительная охриплость, вызываемая скоплением мокроты в трахее, с сильной сухостью во рту и белым налетом на языке. Хриплое дыхание. Дыхание: глубокое; аритмичное. Глубокое хрипящее дыхание открытым ртом. Сухой кашель, с першением и царапаньем в горле; лучше от питья воды, при этом больной широко открывает рот, словно ловит им воздух; с сонливостью и невозможностью тем не менее уснуть. Ложный круп. Кашель с профузным потением всего тела. Слабый и тихий голос. Сильный, сухой, гулкий кашель, усиливающийся после отдыха. Кашель во время глотания или во время вдоха, с перехватыванием дыхания и цианозом лица. Кашель с отхаркиванием крови или густой пенистой мокроты. Шумное, стерторозное и хрипящее дыхание.

Когда имеется постоянное стерторозное дыхание (т. е. не временное стерторозное дыхание, возникающее, например, после судорожного припадка, а длительное, когда после тех же судорог вы ждете, а дыхание продолжает оставаться стерторозным, — в этом случае необходимо назначать Opium). Затрудненное, медленное, перемежающееся дыхание, как придыхательной недостаточности; тяжелая пневмония. Перехватывание дыхания, удушье, с сильной тревогой. Астматические спазмы. Приступы удушья при попытке кашлять.

18. Грудная клетка — Ноющие боли в груди и прострелы в боковых ее отделах во время вдоха. Напряжение и сжимающие ощущения в груди. Жар и жгучие боли в грудной клетке, особенно в области сердца. Приступы удушья во время сна, похожие на ночные кошмары.

19. Сердце — Жжение в области сердца. Пульсация артерий и вздутие вен на шее. Сердцебиение после волнующих событий, испуга, горя, сожаления и др. Боли в области сердца, с сильной тревогой, дрожью, бессонницей, болтливым бредом. Пульс: полный, медленный, быстрый, твердый; аритмичный; не прощупывается.

20. Шея и спина — Вздутие вен и пульсация артерий на шее. Спазматические выгибания спины назад.

21. Конечности — Дрожь во всех конечностях, особенно в руках и кистях после испуга. Спазматическое подергивание и онемение конечностей. Холодность конечностей.

22. Верхние конечности — Подергивания и судорожные движения в руках. Паралич в руках. Дрожь в руках и кистях. Вздутие вен на кистях. Обморожение пальцев рук.

23. Нижние конечности — Подергивания и судорожные движения в ногах. Слабость, оцепенение и паралич в ногах. Тяжесть и отечность стоп. Обморожение пальцев ног.

24. Общее — Общее снижение чувствительности нервной системы. Отсутствие чувствительности к действию препаратов, с недостатком реактивности жизненных сил. Выраженное беспокойство в конечностях. Дрожь в конечностях после испуга. Дрожь во всем теле, со вздрагиванием, подергиванием мышц, общей холодностью тела; лучше от движения тела и раскрывания головы.

Судорожные приступы, особенно по вечерам, ближе к полуночи, с засыпанием и непроизвольными движениями головы и рук по окончании припадка. Расширение зрачков (в частности, после профузного поноса у детей, с угрозой поражения головного мозга); снижение слуха; голод без желания пищи; скудное отхождение мочи; прекращение родовых схваток; слабость родовой деятельности.

Инсульт со стридорозным дыханием; почернением наружных частей тела; с синюшным оттенком всей кожи или выраженным цианозом. Ощущение онемения в наружных частях тела; ощущение пережимания и закупорки во внутренних частях тела; боли, похожие на родовые схватки. Клонические судороги, особенно когда все время между приступами сохраняется стерторозное дыхание; с синюшно-черным оттенком кожи в различных частях тела.

Эпилептические судороги по ночам или утром, с приступами удушья, потерей сознания и чувствительности, с сильнейшими подергиваниями конечностей. Сон после каждого судорожного припадка. Расслабление всех мышц. Судороги, с внезапным громким криком. Судороги и судорожные движения, с пеной вокруг рта. Ощущение вибрации и жужжания во всем теле.

Отсутствие боли во время приступов. Крайняя возбудимость произвольных мышц и сниженная возбудимость гладких. Преждевременное старение людей, злоупотреблявших опиумом. Тонические судороги; столбняк. Выгибание назад (тела или шеи, с запрокидыванием головы). (Тонические судороги и опистотонус, начинающиеся с громкого крика.) Ригидность всего тела. Паралич. Свинцовая колика. Безболезненный паралич. Ощущение огромной силы и энергии; либо обмороки и выраженная слабость. Общее истощение. Отеки всего тела. Opium отягчает состояние при хлорозе (R. Т. С). Разогревание возобновляет или усиливает многие симптомы. Лицо горячее и темно-красное. Кровать кажется такой горячей, что пациент не может лежать на ней.

25. Кожа — Кожа синюшная либо с синими пятнами. Покраснение и продолжительный зуд кожи, с маленькими, круглыми и бесцветными возвышениями. Эритема; скарлатиноподобные высыпания; отрубевидное шелушение либо отшелушивание больших чешуек. Шелушение эпидермиса. Обморожения. Отеки по всему телу.

26. Сон — Кома, с хрипящим дыханием и открытым ртом, открытыми и судорожно отведенными глазами, красным и опухшим лицом, отвисанием нижней челюсти, полным отсутствием сознания, затрудненным, медленным или аритмичным дыханием, медленным или совсем неощутимым пульсом, судорожными движениями мышц лица, уголков рта и конечностей.

Непреодолимое желание спать с абсолютной невозможностью уснуть. Поверхностный сон, но при этом не может проснуться. Беспокойный сон с тревожными сновидениями. Бессонница с обострением слуха; пациентку будит далекое пение петуха и звон часов. Бессонница с беспокойными метаниями, тревогой, бредом. Одурманивающий, не освежающий сон. Теребит постельное белье или стонет во сне. Стонет или скулит во сне. Сильнейшие вздрагивания конечностей во время сна. Кошмары. Сладострастные, пугающие и тревожные сновидения. Сновидения, при которых пациента невозможно разбудить. Бред. Приятные, фантастические сновидения.

27. Лихорадка — Общая холодность кожи, особенно на конечностях. Холодность и ригидность всего тела. Озноб и недостаток жизненного тепла, со ступором, а также слабым, едва ощутимым пульсом. Холодность только конечностей. Жгучий жар в теле, с сильным покраснением лица, тревогой, бредом и возбуждением. Пульс, как правило, полный, медленный и аритмичный; либо быстрый и твердый. Отсутствие пота; жар без пота; очень горячий, раскаленный пот; симптомы, сопровождающиеся потением.

Перемежающаяся лихорадка: озноб, за которым следует жар с очень горячим потом; либо отсутствие озноба, а имеется только жар с очень горячим потом; пациент может не ощущать зябкость вообще; либо в течение дня ощущать очень слабый озноб, однако ночью в постели жаловаться, что «постель становится раскаленной» (Н. N. G.).

Лихорадка с комой, хрипением, судорожными движениями конечностей, подавлением выделений и горячим потом (с быстрым и тревожным дыханием). Преобладание жара, в сочетании с потением, распространяющегося от головы или желудка на все тело. Жар с желанием раскрыться. Потение верхней половины тела с сухим жаром нижней половины. Холодный пот на лбу. Перемежающаяся лихорадка: сначала сотрясающий озноб, затем жар, на этой стадии пациент засыпает и во сне обильно потеет. Засыпает на стадии озноба, при отсутствии жажды; затем возникает жар с сильной жаждой и обильным потением. Жжение во всем теле, даже во время обильного пропотевания. Лихорадка иногда сопровождается потерей сознания или бредом.