Лекарства на поздних стадий пневмоний: как пневмоний, которые вы не застали на ранних стадиях, так и тех, которые недостаточно хорошо разрешаются, тяжело излечиваются и при которых вы хотите окончательно очистить легкие.
Для случаев такого рода есть шесть лекарств, которые вы должны хорошо знать. — Antimonium tartaricum. Carbo vegetabilis. Kali carbonicum. Arsenicum. Lycopodium и Sulphur.
У взрослых пациентов вы ожидаете найти симптомы Antimonium tartaricum, или Сурьмы виннокислой, на поздних стадиях пневмонии, на ранних стадиях они обычно не встречаются, и к тому моменту, когда больные достигают стадии Antimonium tartaricum, состояние их уже весьма тяжелое.
Их внешний вид очень «впечатляющий»: бледные, осунувшиеся, с синеватой кожей, покрытой холодным потом. Нос заострен, а ноздри часто имеют «закопченный» вид, словно испачканы сажей.
Из-за значительного вовлечения в процесс легочной ткани вы обнаружите у пациента подвижность крыльев носа, в явных попытках захватить как можно больше воздуха напрягается и контурируется вся вспомогательная дыхательная мускулатура — пациент просто борется за воздух.
Губы в типичных случаях Antimonium tartaricum серые, цианотичные, свинцовые, хотя если у пациентов Antimonium tartaricum развивается коллапс, что иногда с ними случается, то губы бледнеют, и в любом случае они обычно очень сухие. Эти пациенты производят впечатление страдальцев.
Они очень утомлены, измучены, и их основная реакция — чтобы их оставили одних: «Бога ради, оставьте меня в покое!». Они не хотят говорить, не хотят, чтобы к ним обращались, и очень часто даже не желают, чтобы на них смотрели.
Эти несчастные ужасно страдают, нередко они лежат и стонут, задыхаясь и хватая ртом воздух. Как правило, на языке очень толстый налет.
Он отвратительный, тестообразный, белого цвета, язык словно покрыт белой эмалью. Порой вы найдете коричневатый налет на языке, который очень сухой, но это как исключение.
Выдающаяся черта состоит в том, что, несмотря на сухость губ и языка, у пациентов Antimonium tartaricum совершенно отсутствует жажда.
Еще один практический момент, который стоит запомнить, заключается в том, что в этих случаях пациенты Antimonium tartaricum не желают никакой пищи, причем особенно наблюдается острая непереносимость молока — любая попытка дать им его вызывает у больных острый приступ тошноты. Что касается состояния легких, то неизменно имеет место избыточная секреция слизи.
Находясь у постели больного, вы можете слышать влажное, клокочущее дыхание в легких. Кашель грохочущий и хриплый, но, несмотря на все это, мокроты отхаркивается очень мало. При попытке отхаркать ее у пациентов обычно появляется сильная тошнота и даже возможна рвота.
Наряду с сильнейшим кашлем пациенты типа Antimonium tartaricum страдают от ощущения сильного стеснения в груди и значительной болезненности грудной стенки. Они не выносят ни малейшего надавливания на грудную клетку, хотят сбросить одеяло прочь, подальше от шеи: любой вес, даже вес одеяла, будет мешать им дышать.
