Страхи перед выходом из дому
Молодая женщина лет восемнадцати, мисс С. Д., консультировалась у меня в апреле 1996 года по поводу следующих жалоб: затрудненное дыхание, слабость, рвота, чувство тяжести в желудке и чувство, как будто все из желудка поднимается вверх, подкатывает к горлу.
Опишите Вашу проблему с самого начала. — Это началось внезапно. Однажды ночью. После ужина меня вырвало. И это стало обычно происходить два или три раза в неделю. А последние пятнадцать дней такое происходит ежедневно.
Я позавтракаю и чувствую, что начинается головокружение, после обеда опять кружится голова. Даже если я выпью воды, простой воды, я чувствую, что меня сейчас вырвет. Мне не хочется есть, я чувствую тяжесть в желудке, к тому же мне трудно дышать. Сейчас меня ничего не беспокоит, но тогда мне было очень плохо. Это все.
Расскажите еще немного. — Если я позавтракаю, я чувствую головокружение. После ужина у меня тоже кружится голова.
Это состояние ухудшилось в последние пятнадцать дней? — Да. Я была за городом, и меня вырвало. С тех пор это происходит ежедневно.
Когда это началось? — Три года назад.
Расскажите, как это началось. — Это началось внезапно три года назад. Я поужинала, и меня вырвало. Затем это происходило только время от времени. Я прошла лечение, которое помогло лишь на некоторое время, потом все опять началось. А последние пятнадцать дней это происходит ежедневно.
Что происходит? — Появляется ощущение, как будто что-то неумолимо надвигается, и еда вот-вот вырвется наружу. Я не могу есть и не могу даже пить воду. Мне приходится есть насильно. У меня нет аппетита, я не испытываю никакого желания что-нибудь съесть.
И это обычно происходит после приема пищи? — Если я не пью воды и ничего не ем, этого не происходит. Как только я поем или просто выпью воды, я не могу сдвинуться с места, мне необходимо лечь в кровать. Меня начинает тошнить, у меня кружится голова. Я не могу ничего делать. Мне становится легче после рвоты. Меня рвало так много раз.
Как долго длится это ощущение? — Иногда я чувствую улучшение только после рвоты. Иногда мне становится легче только через полчаса.
Что при этом происходит? — Я чувствую головокружение, тяжесть в груди, затрудненность дыхания, и я чувствую, что все вот-вот выйдет наружу, то есть меня вырвет.
Вы можете описать состояние, которое Вы называете головокружением? — Беспокойство, тревога. Я просто лежу. Я не хочу ни с кем говорить. Если кто-то говорит со мной, мне хочется запустить в него чем-нибудь. Я хочу лежать и быть одной. Я не могу даже говорить в это время и описать, что меня беспокоит.
Что Вы чувствуете? — Я умираю. Мне кажется, как будто сердце опускается.
Это похоже на страх? — Нет, это не страх. Это чувство тошноты.
Это вызывает страх? — Нет, внезапно мне становиться нехорошо. Иногда меня рвет, иногда появляется только тошнота.
Вы обращались к врачу по этому поводу? Сдавали какие-нибудь анализы? — К трем врачам. Они назначили мне лечение. Они не просили меня сдавать какие-либо анализы. Во время лечения все было хорошо. Но как только я прекращаю лечение (прием лекарств), все начинается снова. Вас еще что-нибудь беспокоит? Нет, я только падала в обморок один или два раза.
