Python (Patel)

Астма

Случай доктора Jhanvi Patel.  41-летняя женщина пришла ко мне в сентябре 2010 года с приступами одышки.

Jhanvi Patel: Опишите все жалобы, которые беспокоят вас, как физические, так и психические. — Пациент: «Моя главная проблема — сильная одышка и удушье. У меня была астма в течение последних девяти лет. Я пользовалась Asthalin ингалятором, по 0,5 мг один раз в день в течение последних трех лет. Мое тело раздувается в эти дни и начинаются случайные головные боли. Я чувствую себя слабой и обессиленной. Я немного вспыльчивая. Меня оперировали дважды по поводу камней в почках. Иногда у меня возникает боль в левом колене. У меня высокое кровяное давление, поэтому я принимаю Corvadil-M по 1 таблетке каждое утро. Я сексуально не удовлетворена своим мужем».

Какая жалоба беспокоит вас больше всего? — «Моя астма! Когда начинается приступ, я не могу дышать. Я чувствую, что сейчас умру. Так что, это беспокоит меня больше всего».

Расскажите мне о вашей астме. — «Я чувствую, что задыхаюсь. Одышка. Я не могу нормально дышать. Я должна напрягаться при дыхании, это не нормально. Я чувствую, что много работала и полностью исчерпала свои силы. Я чувствую, как будто кто-то поставил груз на мои плечи. Я чувствую боль в шее и в задней части моих ног. Я, как будто становлюсь безжизненной, как будто мое тело ломается на куски. Все суставы становятся жесткими, негибкими и неподвижными. Я хочу тишины и покоя».

Опишите больше. — » Я чувствую, как будто какой-то груз лежит на мне, и я не могу свободно двигаться (сутулые плечи). Я чувствую, что задыхаюсь. Я не могу свободно дышать. Я чувствую такой тяжелый груз, что не могу двигаться. Я чувствую, что мое тело несвободно и зажато. Я должна прилагать большое усилие, чтобы двигаться и дышать. Я чувствую, что все закрыто из-за груза. Я не получаю воздух для дыхания» (две ладони обращены друг к другу и двигаются навстречу друг другу. Здесь она обобщает свой опыт).

Опишите, как это происходит с вами. — «Даже в своем кабинете, я чувствую, что все закрыто. Я чувствую, что задыхаюсь. Я чувствую, что  не могу дышать. Как будто воздух не поступает в меня. Как будто тяжелый груз лежит на моей груди, плечах, спине и на шее. Когда я открываю дверь, то чувствую облегчение и способность дышать. Прямо сейчас я чувствую себя усталой».

Да, я вижу это. Расскажите мне немного больше. — «Я чувствую, как будто кто-то сидит на мне, это человек или животное. Если, оно оставит меня, то я получу облегчение. Но оно не отходит. Я постоянно чувствую его вес на моей груди и спине,  спереди и сзади».

Что вы чувствуете, когда этот груз лежит на груди и спине? — «Я чувствую, что все стало жестким. Ничто не может двигаться из-за этого груза, я не могу двигаться. Я не свободна. Я не могу расправить свою грудь, чтобы дышать. Мои легкие сжаты. Я чувствую, что моя грудь, спина, шея, плечи туго стянуты, они не свободны. Все плотное и жесткое. Это происходит во время приступа астмы».

Поскольку основная жалоба полностью изучена, то я перехожу на общие области пациента. Я даю свободу пациенту, чтобы понять все в деталях.

Расскажите о себе в целом. — «Я очень свободна по своей природе. Я легко нахожу друзей. Я люблю читать рассказы, журналы, смотреть телепередачи, фильмы и сказки. Когда я училась в колледже, то принимала участие во всех мероприятиях: рисование, спорт, театр и пение, я старалась выиграть везде. Я никогда не была позади. Я всегда была впереди во всем, чтобы я не делала. Но через несколько лет, мой отец умер, и вся ответственность за моих братьев, сестру и маму легла на мои плечи. Затем мой брат женился и через год я вышла замуж».

«Я не чувствую себя эгоистичной, но чувствую, что я довольно умная. С самого раннего возраста, я не видела много счастья в своей жизни. После смерти моего отца, мои тетки хотели выдать меня замуж за человека на десять лет старше меня, но мой дядя по матери забрал меня с собой в Мумбаи. Там он заставлял меня делать всю работу по дому. Но, у меня была уверенность, что я добьюсь того, чего хочу сделать».

«Я не люблю говорить о ком-то. Я не люблю людей, которые судят других. Наши соседи, в трудные времена, приходят ко мне за помощью, но за моей спиной злословят и говорят плохие вещи обо мне. Они чувствуют, что я грубая. Я злюсь, когда кто-то говорит мне ложь, а затем пытается это скрыть. Я чувствую, как будто они изменяют мне».

Читать далее «Python (Patel)»