Vespa (Clarke)

pchela

Воспаление правого глаза с мешотчатым отеком конъюнктивы

Vespa vulgaris — оса обыкновенная. Vespa crabro — шершень. Vespa maculata — оса пятнистая. Класс насекомые. Отряд перепончатокрылые. Подотряд настоящие (складчатокрылые) осы. Настойка живых насекомых.

Клиника
Множественные абсцессы. Облысение. Хемоз (отек конъюнктивы, возвышающийся вокруг роговицы в виде вала). Энурез. Обморок. Приливы крови. Спазм глотки. Диспепсия; в сочетании с приливами крови. Отек. Офтальмия. Боли в левом яичнике. Паратонзиллярный абсцесс. Отек языка. Изъязвление шейки матки. Головокружение.

Характеристика
Hering ввел этот препарат в Materia Medica. Симптомы, приведенные в схеме, развились, в основном, вследствие укусов. Berridge испытал Vespa crabro 30 на трех людях. Основные полученные им симптомы — упадок духа; боль в правом ухе; тошнота с обморочным состоянием и дрожью; боль в левой половине шеи при пробуждении.

Berridge продемонстрировал идентичность ядов обыкновенной осы и шершня, излечив последствия укуса обыкновенной осы (в результате укуса возник хемоз правого глаза) назначением Vespa crabro СМ (препарат Fincke).

У пациента 66 лет воспаление правого глаза сохранялось в течение шести дней. При осмотре отмечалось покраснение правого нижнего века; мешотчатый отек конъюнктивы, частично закрывающий роговицу при надавливании на него; слезотечение из правого глаза, усиливающееся на свежем воздухе; склеивание век правого глаза по утрам.

Назначение Vespa crabro, трижды в день, вылечило пациента в течение нескольких суток вылечил с помощью Vespa 1 пациента со следующими симптомами: лицо одутловатое, отечное, кожа прозрачная, бледная; моча обжигающая, оставляющая зуд; зуд правой руки. Blake также приводит следующий случай: Мисс С. Д., в возрасте 31 года была укушена осой в большой палец левой руки, прокусившей ситцевую перчатку, после чего пациентка уже никогда не чувствовала себя хорошо (к Blake она обратилась в возрасте 38 лет).

У нее отмечались склонность к запорам в течение всей жизни и ощущение «застоя» в левом легком с 33 лет, а также многочисленные симптомы со стороны живота, мочевых органов и матки, в частности болезненная язва, локализовавшаяся около шейки матки. W. Rowbotham («Org.», II. 79) был укушен в правую щеку.

На следующий день в 4 часа утра он внезапно проснулся от жгучей, жалящей боли в щеке, «словно ее кололи раскаленными иглами», в сочетании с щиплющей болезненностью по ходу местных лимфатических сосудов.

После умывания лица он заснул, но спустя два часа снова был внезапно разбужен болью; затем боль носила приступообразный характер и периодически возобновлялась в течение всего дня. Burnett наблюдал последствия укуса осы в язык у одной женщины. Язык полностью заполнял собой полость рта, выражение лица было как при сильной боли в горле. Отек был диффузным и захватывающим все ткани языка, причем выраженного покраснения не отмечалось.

Своеобразные ощущения Vespa. Словно глубоко в тело вонзился гарпун и его вытягивают назад. Ощущение холода и озноба вокруг области укуса. Ощущение уколов раскаленными иглами.

Ощущение удушья. Ощущение растяжения связок левого плечевого сустава. Все суставы пронзает острый, режущий инструмент, словно удар током. Словно пациент умирает. Симптомы Vespa усиливаются при движении. Смачивание холодной водой сначала приносит облегчение, позже усиливает симптомы. Слезотечение усиливается на свежем воздухе.

Стопы холодные, за исключением летнего периода, когда в них ощущается неприятное жжение. Хуже после сна. Хуже после еды (диспепсия с приливами крови).

Взаимоотношения
Антидотами для Vespa являются: Apis, Led., Camph., соленая вода, уксус. Несовместимый препарат — Arg. п. Следует сравнить:
Ощущение уколов раскаленными иглами -Ars., Apis. Изъязвление шейки матки -Mitch., Ей. ри., Apis, Hydrocotyle.

Симптомы
1. Психика — Ужасная тревога. Подавленность. Ступор. Потеря сознания, неподвижность.

2. Голова — Обморок и потеря сознания. Сильнейший прилив жара, ощущение дурноты; затем возникает головокружение, словно все вращается волчком, и пациент падает; шатаясь, добредает до дому, садится на стул и моментально падает с него, почти потеряв сознание; после выплескивания воды на лицо смог добраться до кровати. Головная боль. Отечность и воспаление лица и покровов головы. Облысение.

3. Глаза — Инъецированная правая конъюнктива. Зуд правого века по вечерам, с отеком его, затем боль в веке и глазном яблоке; поражение лица, напоминающее рожистое воспаление: вся половина лица отечная и болезненная, с почти полным хемозом конъюнктивы, которая в виде мешочка с жидкостью закрывает склеру почти на половину расстояния от ее нижнего края до роговицы; затем на внутренней поверхности верхнего века, примерно в середине его, формируется абсцесс, а область хемоза краснеет. Воспаление правого глаза с мешотчатым отеком конъюнктивы.

4. Уши — Проколы в глубине правого уха. Гнойный средний отит.

6. Лицо — Синюшно-багровое. Лицо лоснящееся, отечное, темно-красное. Тревожное выражение лица. Лицо и глаза о гечны; выражение лица как при сильной боли в горле (после укуса в язык). Боль в щеке (область укуса), словно ее пронзают раскаленные иглы, внезапно будит среди ночи; возобновляется периодически.

8. Рот — Язык: отечный, напряженный, с пастозностью под подбородком, между подбородком и подподборо-дочной костью, с болью по средней линии, на расстоянии 3/4 от кончика; отечный, красный, округлый, заполняющий всю ротовую полость, обездвиженный; пациент не может говорить, только бормочет; глотание болезненно и затруднено.

Отек нёба, с воспалением, настолько сдавливающий дыхательные пути, что приводит к летальному исходу. Отек рта и горла, со жгучей болью, тошнотой, головокружением; спустя два часа — лихорадка, делирий, пастозность с блестящей красной кожей лица, шеи, рук и грудной клетки; дыхание и глотание затруднены; пульс 126 ударов в минуту; мерцательная аритмия (состояние купировано приемом Camph). Своеобразный привкус, комбинация вкусовых и обонятельных ощущений, как от разоренного осиного гнезда; с ухудшением при жаре.

9. Горло — Отек горла; болезненность; жар в горле. Затруднение глотания. Гипертрофия миндалин с выделением с их поверхности творожистых масс. Варикозное расширение глоточных вен.

10. Аппетит — Голод. Жажда.
11. Желудок — Отрыжка. Тошнота: вечером при входе в помещение, с тяжестью в желудке; с обморочным состоянием и дрожью. Рвота в сочетании с отечностью наружных покровов головы. Ощущение холода в желудке. Жар в желудке.

12. Живот — Дискомфорт и беспокойство в животе.

14. Мочевые органы — При глубокой пальпации выраженная болезненность области почек. Постоянное недержание мочи (в течение пяти лет после укуса). Жжение при мочеиспускании у женщин. Периодически возобновляющаяся дизурия с болью в спине. Гематурия.

15. Мужские половые органы — Отечность полового члена и мошонки.

16. Женские половые органы — (Vespa помогает при поражениях левого яичника, с болезненной чувствительностью, частым мочеиспусканием, болью в крестце, распространяющейся вверх по спине.) Боль в области левого яичника. Менструации: прерывистые; иногда коричневые; всегда сопровождаются болью и метеоризмом, перед менструацией возникают психическая депрессия, боль, давление внизу живота и запор.

Болезненная язва в области шейки матки. Болезненность (более интенсивная в паховой области), охватывающая всю промежность, с последующим появлением язвы.
17. Органы дыхания — Охриплость. Потеря голоса. Спазмы глотки (после нанесения на язык раствора аммиака), лицо бледное, капли пота на лбу, руки вытянуты и хватают воздух; пациент привстает в постели и снова падает, лицо синюшно-багровое, остановка пульса и дыхания. Одышка. Учащенное дыхание.

19. Сердце и пульс — Ноющая боль в сердце. Сердце бьется медленно, пульс почти неощутим. Пульс: быстрый и малый; быстрый и слабый; быстрый с сильной пульсацией сонных артерий.

20. Шея и спина — Боль в шее слева, от которой пациент просыпается ночью, не позволяющая повернуться на левый бок; менее интенсивная в положении лежа на спине, несколько более интенсивная — на правом боку. Боль в лопатке (в месте укуса), усиливающаяся при прикосновении.

22. Верхние конечности — Боль в плече, в области укуса, с увеличением подмышечных лимфоузлов. Боль, словно от растяжения связок, в левом плечевом суставе, при движении в нем; хуже всего при поднимании или скручивании руки.

24. Общее — Дрожь, озноб, пациент стучит зубами. Повышенная нервно-мышечная возбудимость. Жгучие глубокие проколы, словно тело нацепили на крючок и тянут назад. Внезапные приступы жгучей, жалящей боли, которые будят пациента в 4 часа утра (после укуса в щеку). Жжение, затем отек, покраснение и жалящая боль. Внезапно возникающая рвущая боль.

Режущая боль в суставах, напоминающая удары тока; отек руки, головы и лица; покраснение и подергивание глаз; красные линии по ходу лимфатических сосудов; зуд всего тела; потеря сознания, рвота, брадикардия, сердце едва прослушивается. Кажется, словно пациент умирает (ночью). Слабость; с ночным энурезом; жар, особенно при перенапряжении. Обморок; тошнота и дрожь в течение всего дня.

25. Кожа — Покраснение кистей, стоп и грудной клетки. Отек: лица, туловища и конечностей; щек, кожа быстро приобретает ярко-красный оттенок; краснота распространяется на голову и вниз по шее, на плечи, спину и переднюю часть грудной клетки, с болью и болезненной чувствительностью; в области укуса (правая половина шеи) — с ноющей болью, покраснением и жжением, которое уменьшается при обмывании холодной водой и усиливается после него.

Отечность большого пальца руки и лица, с быстро нарастающей гиперемией этих мест, словно они покрываются алой сыпью; беспокойство ночью, жар, раздражение; в местах расчесывания возникают пятна, напоминающие крапивницу; отечность и покраснение левой руки и кисти, спустя сорок часов — отек век (особенно нижних), лицо бледное и отечное. Высыпания, как при пруриго; розоватые, чечевицеобразные пятна на кистях, на лбу, шее и по всему телу, до стоп. Язвы. Шелушение всего кожного покрова. Абсцессы по всему телу, вызывающие истощение. Зуд: всего тела, отдельных частей тела в 3 — 4 часа утра, немного облегчающийся от нанесения на кожу уксуса, всегда со жжением после расчесывания; ежедневно в одно и то же время — в 8 или 9 часов утра и 15 часов, уменьшается при смачивании кожи соленой водой или уксусом.

26. Сон — Беспокойство ночью. Бессонница в течение всей ночи.

27. Лихорадка — Жар, с тошнотой, головокружением, почти обморочным состоянием. Жжение (после укуса), словно зазубренное острие вонзилось в тело и его тянут назад; укушенное место ярко-красное, приподнятое, с плотным отеком; гиперемированный участок окружен полосой холодной кожи; озноб вскоре охватывает все тело, периодически волнами пробегая по нему.